健脾消食方治疗功能性消化不良餐后不适综合征脾虚气滞型疗效观察

健脾消食方治疗功能性消化不良餐后不适综合征脾虚气滞型疗效观察

梁渝钒

泾川县人民医院 甘肃平凉 744300

【摘要】目的：研究健脾消食方治疗功能性消化不良餐后不适综合征脾虚气滞型疗效观察。方法：以本院收治的140例功能性消化不良患者为对象，时间为2018.01-2019.12期间，对照组（70例）采取枸橼酸莫沙必利治疗，研究组（70例）采取健脾消食方治疗，对比患者临床疗效。结果：治疗后，对照组症状评分较高于研究组（P＜0.05）。对照组MOT与NPY均低于研究组（P＜0.05）。结论：在功能性消化不良餐后不适综合征脾虚气滞型患者治疗时，选择健脾消食方治疗方法，不仅可以改善患者临床症状，而且还能调整胃肠激素水平，以促进患者早日恢复。

【关键词】健脾消食方；功能性消化不良；餐后不适综合征；脾虚气滞

功能性消化不良（FD）是一种功能性胃肠道疾病，具有较高发病率，常见临床症状：嗳气和上腹胀等，呈现病情反复特点，极易导致病情迁延无法治愈。在临床治疗中，主要选择抑酸和胃肠动力加强类药物进行治疗，虽然其治疗效果理想，但病情极易复发^[1]。对此，本文选取140例患者为对象，主要对健脾消食方治疗效果进行研究，具体过程总结如下。

1 资料与方法

1. 1. 研究对象

以本院收治的140例功能性消化不良患者为对象，时间为2018.01-2019.12期间，随机分对照组与研究组，均70例，男性78岁，女性62例，最小20岁，最大72岁，均值（46±2）岁，病程为（7.53±3.52）年。对照组与研究组资料比较差异无意义（P＜0.05）。纳入标准：中医证型标准，患者主症包括：胃胀痛与纳呆等，次症包括：疲乏与嗳气等，结合舌脉可以确诊。西医诊断结合临床诊断标准，满足一项或多项，如早饱感、上腹烧灼或上腹痛等。排除标准：伴有其他胃疾病，伴有严重精神或肝肾疾病等。

1. 2. 方法

在患者临床治疗中，对照组选择枸橼酸莫沙必利（生产单位：湖南华纳大药厂有限公司，批准文号：国药准字H20103629）治疗，剂量为5毫克。每日三次，应在饭前服用^[2]。研究组选择健脾消食方治疗，药方包括：20克党参，20克鸡内金，15克山药，15克厚朴，10克枳实，10克陈皮，10克茯苓，10克白术，10克清半夏，10克炒莱菔子，10克焦三仙，以水煎至方式服用，共500-600毫升，以早晚两次服用。两组患者均持续4周治疗^[3]。

1. 3. 观察指标

患者临床症状的评估，根据轻、中、重标准，按照主症和次症等进行统计，症状积分为症状严重情况与发作频率相乘。治疗前与治疗后需要严格禁食，抽取3毫升空腹血，以ELISA方法进行胃肠激素标准测定，如NPY（神经肽Y）和MOT（胃动素）等。

1.4 统计学分析

选择SPSS 21.0统计学软件分析数据，症状评分与胃肠激素水平表示方式（ ±s），t检验，在P＜0.05，代表组间差异有意义。

2 结果

2.1 症状评分

在患者进行临床治疗后，对照组症状评分较高于研究组（P＜0.05），详见表1。

表1 患者症状评分对比[n、 ±s、分]

2.2 胃肠激素水平

对照组MOT与NPY均低于研究组（P＜0.05），详见表2。

表2 患者胃肠激素水平对比[n、 ±s、pg/ml]

3 讨论

FD患者常见临床表现是上腹胀痛，具有持续和反复发作特点，患者病情发作时会伴有恶心呕吐和食欲不振。经过流行病学调查研究显示，FD发病率在消化内科中超过30%^[4]。目前FD发病机制并未确定，可能与患者机体内脏高敏感或心理等原因相关。在中医学中，FD归属“呕吐”与“厌食”等范畴，其中脾虚气滞是重要病机，在患者治疗中，应该坚持按照消食健脾等原则进行^[5]。

在本文研究中，根据研究数据显示，研究组临床疗效较高对照组，按照症状评分和胃肠激素水平发现，研究组各项指标均优于对照组，比较差异显著（P＜0.05），和其他研究结果一致，表明FD餐后不适综合征脾虚气滞型患者治疗时，健脾消食方治疗效果理想，可以通过平滑肌的收缩促进胃排空。与此同时，NPY可以刺激患者食欲，使其耗能持续增长，表明此种治疗方法可以改善患者胃功能，其原因为：该疾病患者常见临床症状是脘腹胀痛和反酸嗳气等，患者极易出现乏力神疲和形消瘦等，在进行临床治疗时，需要坚持按照消食和健脾等治疗原则。对于健脾消食方包含白术和茯苓等，将诸多药物结合治疗，可以实现消食健脾等治疗目标。

由此可见，在对功能性消化不良餐后不适综合征脾虚气滞型患者进行临床治疗时，结合患者临床症状选择健脾消食方治疗方法，不仅可以促进患者胃肠力的恢复，而且还能改善患者临床症状，使其具有较高临床疗效，值得借鉴和应用，以保证患者病情得到控制。

参考文献：

[1]孙靖若.健脾消食方治疗功能性消化不良餐后不适综合征脾虚气滞型疗效观察[J].实用中医药杂志,2019,35(6):671-672.

[2]姜从尧,宋秀海,沈慧婷.中西医结合治疗功能性消化不良96例[J].中国保健营养,2018,28(19):308-309.

[3]吴杰,潘明胜.李虎元医师运用健脾消食汤治疗功能性消化不良患者的疗效探讨[J].心理医生,2017,23(14):129-130.

[4]张惠玲.消食健脾合剂辅助治疗功能性消化不良脾虚型的临床疗效及对血清胃动素、神经肽、5-羟色胺的影响[J].中医儿科杂志,2018,14(6):46-49.

[5]胡学军,何桂花,吴子安, 等.健脾理气方治疗脾虚气滞型功能性消化不良餐后不适综合征45例及对胃肠激素的影响[J].中国药业,2018,27(5):29-32.