孕期健康管理对自然分娩的影响

孕期健康管理对自然分娩的影响

申珊珊 林洁荣 ( 通讯作者）

甘肃省妇幼保健院 甘肃兰州 730050

【摘要】目的：于孕妇中孕期健康管理对于自然分娩产生的影响进行探讨。方法：对2019年1月至2020年2月来我院孕前检查的100例孕妇进行分组（双盲法）研究，乙组和甲组，各50例。乙组以常规宣教为主，甲组以孕期健康管理为主，比较自然分娩率、母乳喂养知识掌握度、分娩知识掌握度、依从性和妊娠结局。结果：实施不同干预后，甲组自然分娩率、母乳喂养知识掌握度、分娩知识掌握度、依从性都大于乙组（P＜0.05）；甲组产后出血率、胎儿窘迫率、巨大儿率都低于乙组（P＜0.05）。结论：于孕妇中，孕期健康管理可提高自然分娩率、母乳喂养知识掌握度、分娩知识掌握度、依从性，并改善妊娠结局。

【关键词】孕妇；孕期健康管理；自然分娩；影响

对于分娩来说，是大多数女性都会经历的一个人生重大事件。随社会经济不断的发展，人们对孕期保健的要求在不断的上升，目前，孕期健康教育管理已经成为我国围产保健重要的一个环节，同时人们也越来越重视孕期健康管理的作用^[1]。孕期健康管理可调整孕妇的心理状态，使其保持良好的心态，并可了解自然分娩的益处，提高孕妇自然分娩信心，避免因社会因素致使剖宫产率增加。

1 资料和方法

1.1 临床资料

对2019年1月至2020年2月来我院孕前检查的100例孕妇进行分组（双盲法）研究，乙组和甲组，各50例。21-35岁，均值29.42岁。患者基线资料P＞0.05。

1.2 方法

乙组以常规宣教为主，向孕妇详细讲解产检的作用和意义、孕早期的生理特点和心理特点、孕早期的异常症状、孕期锻炼的益处、胎儿常见的致畸原因等。在孕早期，嘱孕妇适当锻炼、注意异常症状、注意饮食搭配。在孕中期，指导孕妇对胎动进行自我监测，同孕妇和家属积极交流，提高自然分娩信心。在孕晚期，给予孕妇分娩前准备指导、掌握住院指征等，给予孕妇心理疏导，确保孕妇心态良好。甲组以孕期健康管理为主，即：（1）定期开展专家讲座，由妇产科专家开展专题讲座，详细讲授产前检查的意义和重要性、孕期的合理饮食、自我保健、日常生活中的注意事项、母乳喂养的意义和重要性、母乳喂养技巧、妊娠并发症预防措施等。(2)组织孕妇到现场进行参观，妇产科医护人员定期组织、带领妇参观产科病房，详细介绍待产注意事项以及常见问题，耐心解答孕妇疑问。（3）分娩技巧的指导，由经验丰富的产科医生集中给予孕妇授课，现场讲授孕妇体操（盆底功能锻炼、上臂和腿部肌肉锻炼、呼吸减痛的分娩技巧、产后恢复操）、指导分娩技巧。（4）播放教育教育视频，定期组织孕妇观看分娩相关的健康教育视频，主要包括基础分娩知识、母乳喂养知识和方式、分娩方式和技巧。（5）定期组织孕妇进行经验交流，产科医护人员定期组织孕妇参加经验交流会，减轻孕妇的紧张情绪，邀请自然分娩的产妇现身说法，提高孕妇和家属对于自然分娩的认知和信心，了解自然分娩的益处，降低剖宫产率。

1.3 观察指标

实施不同干预后，统计孕妇的自然分娩情况、母乳喂养知识掌握度（自制问卷调查，0-100分，超过60分是掌握母乳喂养知识）、分娩知识掌握度（自制问卷调查，0-100分，超过60分是掌握分娩知识）、依从性（自制问卷调查，0-100分，超过60分是依从）、妊娠结局（产后出血、胎儿窘迫、巨大儿）。

1.4 统计学分析

SPSS24.0软件，（%）表示计数资料，x²检验，( )计量资料，t检验，P＜0.05则存在统计学差异。

2 结果

2.1 比较甲乙两组的自然分娩率、母乳喂养知识掌握度、分娩知识掌握度、依从性

实施不同干预后，甲组自然分娩率、母乳喂养知识掌握度、分娩知识掌握度、依从性都大于乙组（P＜0.05）。

表1 比较甲乙两组的自然分娩率、母乳喂养知识掌握度、分娩知识掌握度、依从性[n(%)]

2.2 比较甲乙两组的妊娠结局

实施不同干预后，甲组产后出血率、胎儿窘迫率、巨大儿率都低于乙组（P＜0.05）。

表2 比较甲乙两组的妊娠结局[n(%)]

3 讨论

分娩属于女性正常的生理过程之一，自然分娩的成功与否受孕妇状态、产道、胎儿状况、产力等影响^[2]。单纯产前检查宣教已无法满足孕妇对于健康知识的需求，随医学模式转变，使孕期健康管理在临床中已经广泛的应用，可指导孕妇正确的自我监测、合理的营养和饮食、体重控制、适时运动，促进胎儿的正常发育^[3]。使孕妇做好分娩前的物质准备、心理准备和生理准备，抱有正确的分娩态度，增加孕妇自然分娩的信心^[4]。经各种方法给予孕妇健康教育，调动其主观能动性。使孕妇充分了解自然分娩与剖宫产的利弊以及分娩过程，充分掌握分娩的技巧，了解和掌握减痛分娩法^[5]。确保孕妇保持乐观的、积极的态度，避免因恐惧、焦虑导致肌肉紧张，积极配合医护人员。

总之，于孕妇中，孕期健康管理可提高自然分娩率、母乳喂养知识掌握度、分娩知识掌握度、依从性，并改善妊娠结局。

参考文献：

[1]冉秀文,朱芳.助产士门诊无缝隙健康管理对孕妇分娩方式选择及妊娠结局的影响[J].中国妇幼保健,2019,34(16):3638-3640.

[2]陈慧峰,郁云兰.针对性饮食指导和营养管理对孕产妇母婴健康和自然分娩的影响[J].饮食保健,2019,6(45):270-271.

[3]李燕萍.助产士门诊孕期健康管理对于正常孕妇分娩结局的影响分析[J].母婴世界,2019,23(16):277.

[4]江平.孕前及孕期全程健康管理对妊娠期并发症和出生缺陷的影响[J].医药前沿,2019,9(27):231-232.

[5]林虹.孕期健康管理对自然分娩的影响[J].医院管理论坛,2018,35(2):78-80.