重症哮喘行无创呼吸机治疗中综合优质护理的临床价值

重症哮喘行无创呼吸机治疗中综合优质护理的临床价值

黄祎玮， 王虹

保定市第一医院，河北保定， 071000

【摘要】目的：分析重症哮喘患者中，应用无创呼吸机联合综合优质护理的干预效果。方法：选取我院收治的84例重症哮喘患者，随机将其等分为常规组以及干预组，两组均给予无创呼吸机进行治疗，常规组接受常规护理，干预组接受综合优质护理干预。将两组干预前、后的各血氧饱和度进行对比。结果：干预后，干预组血氧饱和度较常规组高（P＜0.05）。结论：综合优质护理联合无创呼吸机治疗，在重症哮喘患者中的应用效果较好，其呼吸困难症状得以明显缓解。

【关键词】重症哮喘；无创正压通气；综合优质护理

重症哮喘的患者具有较强气道反应，患者可表现为气道黏膜充血且发生水肿，继而分泌了大量的粘液，最终会引发粘液栓，加之气道平滑肌的强烈痉挛，会导致气道出现严重的阻塞症状，使得呼吸肌处于疲劳状态，进而限制了肺部通气功能，引发呼吸衰竭，故而需要积极地呼吸干预，帮助患者建立呼吸功能^[1]。无创正压通气是一种可以维持患者呼吸气压的稳定性的设备，能够保证患者顺利通气，降低呼吸耗氧，加之有效的护理干预可以减轻患者的焦虑、抑郁等症状，进一步改善其临床症状。本文就无创呼吸机联合综合优质护理在重症哮喘患者中的应用效果研究如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院收治的84例重症哮喘患者，收治的时间为2018年6月至2019年12月，随机将其等分为常规组以及干预组。常规组中，男22例、女20例；年龄56～79岁，平均（69.19±3.29）岁。干预组中，男23例、女19例，年龄57～78岁，平均（68.80±3.13）岁。两组的基本数据对比，无差异（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者均接受呼吸机经面罩无创正压通气进行治疗，为患者选取合适的面罩，将呼吸压调整为3至5 cmH₂O，将吸气压调整为10至20 cmH₂O，两组连续干预7天。

常规组接受常规的护理干预方法，即向患者及其家属说明正压通气的目的以及注意事项，且在患者治疗过程中，密切观察其病情变化（保证呼吸道通畅），并对其进行用药干预、健康指导等。干预组接受综合优质护理干预，即具体操作如下：

（1）优质护理干预，患者入院后为其安排舒适、干净、温湿度适宜的病室，避免烟雾、特殊气味、气絮等刺激患者的气管；保证患者身体的清洁干净，在患者出汗后及时为其擦干身体，并更换干净的衣服、床单被罩等，避免其着凉；每日给予患者2次口腔清洁，在护理患者时与其家属沟通，了解患者诱发过敏的因素，在护理过程中尤为注意；给予患者心理干预，告知患者家属陪伴的重要性，增加患者的心理适应性；护理人员多体贴关心患者，提高其护理依从性，并缓解其不良情绪。

（2）综合护理干预，护理人员向患者家属讲述哮喘伴窒息的原因，且在护理患者的同时，指导患者家属为其进行正确排痰，以便于患者出院后能够得到有效护理；护理人员给予患者及其家属详细的健康教育，并且向其讲述呼吸机治疗的必要性以及安全性，缓解患者的紧张情绪，且告知患者及其家属佩戴面罩的注意事项，避免患者躁动时撕扯管道造成其脱落。

1.3 观察指标

观察并统计两组干预前、后的血氧饱和度。

1.4 统计学分析

用SPSS22.0分析数据，计数资料、计量资料（ ±s）、行χ²、t检验。P＜0.05表示有差异。

2 结果

干预后，干预组血氧饱和度较常规组高（P＜0.05），表1。

表1 对比两组干预前、后的血氧饱和度(n=42，x±s)

3讨论

无创正压通气指的是可以通过面罩帮助患者进行呼吸，继而可以减轻患者呼吸机疲劳，改善其呼吸衰竭情况。该治疗方式具有创伤小、费用低等特点，患者的接受程度高。但是患者多对呼吸机治疗不了解，加之疾病本身的恶化会对患者的身心造成一定的影响，故而需要有效的干预措施，帮助患者恢复身体健康。

综合优质护理是三种护理方式的结合，分别借鉴了小组护理、责任制护理以及优质护理的优点，对患者实施系统化、全面化、优质化的干预措施，以促进患者的身体恢复^[2]。

本文将综合优质护理干预应用于重症哮喘患者中，取得了较明显的成效，护理人员首先考虑到患者的心理状态，以患者的身心需要为主，尽量在护理期间满足其合理需求，并且结合以往的经验对患者进行干预，且将心理护理贯穿于整个护理过程中，缓解其不良情绪，提高护理依从性；另外在综合护理方面，护理人员在护理患者的过程中，指导其家属进行具体的操作方法，有效提高了患者家属的护理技能，可以更加有效地促进患者排痰等，进而也促进了患者的呼吸功能的建立，改善其呼吸困难的症状。本文研究结果显示：干预组的血氧饱和度

较常规组高（P＜0.05），血氧饱和度即为血液中的血氧浓度，是测量呼吸循环的重要生理参数，健康人的血氧饱和度为98%，若该指标低，则意味着患者处于缺氧状态，干预后患者的血氧饱和度提高明显，说明综合优质护理联合无创呼吸机在重症哮喘患者中的应用效果较好。

综上所述：给予重症哮喘患者综合优质护理干预联合无创呼吸机治疗，患者的护理积极性提高明显，进一步配合护理、治疗，其呼吸困难的症状得以明显缓解。

参考文献

[1]陈婷婷, 张丽. 探讨优质护理干预对无创呼吸机治疗肺心病患者效果的作用[J]. 中国保健营养, 2019, 29(6):143.

[2]赵丽娟. 重症哮喘并呼吸衰竭患者的优质护理措施探讨[J]. 临床医药文献杂志(电子版), 2016,3(10):1933-1933.