探究社区糖尿病慢病管理对血糖控制与治疗依从性的影响

探究社区糖尿病慢病管理对血糖控制与治疗依从性的影响

王丽花

新洲区红十字会医院公共卫生科 湖北武汉 430400

【摘要】目的 探究社区糖尿病慢病管理对血糖控制与治疗依从性的影响。方法 本次研究对象为本院2019年03月-2020年03月所纳入的70例糖尿病患者，以随机法将其分为两组，各35例。对其分别实行社区糖尿病慢病管理（观察组）以及常规管理（参照组），分析临床护理效果。结果 参照组中，其血糖水平均高于观察组；且观察组患者的治疗依从性优于参照组，差异明显P<0.05）。结论 在糖尿病患者中，社区糖尿病慢病管理能够使患者的血糖水平得到有效控制，同时还可以提高其治疗依从性，效果明显。

【关键词】社区糖尿病慢病管理；血糖控制；依从性

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，当前临床中并没有对其进行治疗的特效方式，要想降低其并发症发生率并且对其病情发展进行控制，降低其血糖水平是非常关键的。在对糖尿病所进行的治疗中，不仅可以实行药物治疗来降低其血糖水平，也可以利用运动护理以及饮食调节等辅助治疗来实现降低患者血糖水平的目标^[1]。慢病管理能够在一定程度上提高患者的治疗依从性以及自我管理能力，可以有效改善患者的血糖水平，使患者的病情处于稳定状态，这不管是对于保证患者机体健康还是提高患者的生活质量都有着非常重要的影响。本文的主要目标就是探究社区糖尿病慢病管理对血糖控制与治疗依从性的影响，见下文。

1 资料和方法

1.1.一般资料

本次研究对象为本院2019年03月-2020年03月所纳入的70例糖尿病患者，以随机法将其分为两组，各35例。参照组男、女比例21：14；平均年龄为（62.13±2.06）岁，观察组男、女比例22：13；平均年龄为（62.11±2.19）岁。两组基本资料比较，未呈现出统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1参照组

该组实行常规护理。为患者讲述降糖药物的用法用量，同时对其实行饮食指导，观察其血糖水平变化情况。

1.2.2观察组

该组实行糖尿病慢病管理。①创建健康档案。按照患者的现实病情对其进行指导以及随访，同时强化健康教育，记录患者的家庭住址以及联系方式，了解和掌握患者的用药以及病情进展，告知患者定时到医院复诊，同时对其实行饮食、血糖、药物以及运动等针对性护理干预。②血糖监测。护理人员要为患者讲解血糖仪的正确使用方式，告知其检测餐前以及餐后血糖值，并进行详细记录，如果发现血糖波动较大，则要及时就诊，此外，在治疗时，要依照患者的日常血糖水平，进而合理用药^[2]。③健康教育。为患者讲述疾病治疗的重要性以及治疗期间需要加以重视的相关事项，告知其疾病产生的原因以及可能会产生的不良反应，引导患者对脂类以及糖类食物摄入进行控制，同时为了能够对低血糖进行预防，还需要提前准备好糖果。④日常生活指导。护理人员要按照患者的喜好以及病情进展对运动以及护理计划进行调整，告知其禁烟酒，合理运动，进而使自身机体免疫力得到强化。⑤心理干预。因为受到长时间用药因素的影响，患者很容易产生紧张焦虑等不良情绪，因此在对患者进行治疗时，需要对其实行心理疏导，按照患者的家庭以及现实病情对其实行针对性的心理干预，提高其治疗信心和治疗依从性，使其可以更好地配合治疗，进而实现控制患者病情的目标。

1.3观察指标

分析两组患者的血糖水平变化情况以及治疗依从性，并对其进行详细记录。

1.4统计学分析

统计值使用软件SPSS20.0进行分析，计量资料以（ ±s）表示，并开展t检验；计数资料以（%）表示，开展x²检验；P比较检验结果，如果P<0.05则为差异存在统计学意义。

2 结果

2.1观察两组的血糖值水平

相比于参照组，观察组的各项指标均显著降低（P＜0.05）。详见表1。

表1 观察两组的血糖值水平[n（ ±s）]

2.2两组治疗依从性比较

参照组和观察组的治疗依从性分别为77.14%，97.14%（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组治疗依从性比较[n(%)]

3 讨论

糖尿病的病程时间相对较长，如果其血糖水平长时间无法得到有效控制，则很容易引起糖尿病眼病以及糖尿病肾病等一系列疾病，会对患者身体健康以及生命安全带来严重影响^[3]。药物治疗在当前是对糖尿病患者进行治疗的重要方式，但是治疗过程中会受到各种因素的影响，患者的治疗以及用药依从性相对较差，这对于促进患者的血糖改善是极为不利的，因此给予患者良好的护理管理就显得非常必要。

糖尿病慢病管理需要患者以及患者家属的密切配合，不仅需要强化其治疗配合程度，还需要患者家属对患者进行实时监督。糖尿病常见于老年群体，因为其缺少对疾病知识的认识和了解，因此要想促进其治疗依从性的进一步提高，强化慢病管理是极为关键的，可以通过随访来提高患者对自身疾病的认识，为耐心讲解观察病情变化的正确方式，告知其一旦发现异常，则要及时到医院就诊。此外，老年患者很容易产生自行增减用药量以及停止用药等情况，这则会对治疗成效产生不利影响，严重的甚至还会引起并发症以及药物不良反应。对此，护理人员则要和患者保持交流，利用简洁明了的语言为患者讲解按时用药的重要性，提高其依从性^[4]。本次研究结果显示，参照组中，其血糖水平均高于观察组；且观察组患者的治疗依从性优于参照组，差异明显P<0.05）。说明在糖尿病患者中，社区糖尿病慢病管理能够使患者的血糖水平得到有效控制，同时还可以提高其治疗依从性，效果明显。

综上所述，社区糖尿病慢病管理的应用，不但能够降低患者的血糖水平，还可进一步提高其治疗信心和治疗依从性。

【参考文献】

[1]张贵伟, 杭洪霞. 清单式管理模式在糖尿病社区管理中的应用[J]. 泰山医学院学报, 2019, 40(5):347-350.

[2]陈新, 程小杰. 糖尿病患者采用慢病管理对其血糖及治疗依从性的影响[J]. 中外医学研究, 2018, 16(34):184-185.

[3]王俊香, 陈宝军, 王峰. 社区-自我管理模式对原发性高血压合并糖尿病患者治疗依从性及自我效能感的影响[J]. 中国慢性病预防与控制, 2018, 26(11):874-877.

[4]顾越超. 提高血糖控制与治疗依从性中应用糖尿病慢病管理对稳定血糖的应用观察[J]. 现代医学与健康研究, 2019,3(14):146-148.