成华区双桥子社区卫生服务中心 四川 成都 610051
【摘要】目的:评价应用补阳还五汤配合针灸治疗脑中风后遗症的安全性及有效性。方法:选择来我院就诊治疗的脑卒中后遗症患者为研究目标展开调查,从中抽选出62例以随机数表法分成两组,每组各31例,对照组行常规西药治疗,观察组行补阳还五汤配合针灸治疗,比较两组患者的临床疗效和用药不良反应情况。结果:观察组患者的临床总有效率明显高于对照组,结果P<0.05;观察组患者用药后的不良反应率与对照组相比,统计结果P>0.05。结论:治疗脑卒中后遗症采取补阳还五汤联合针灸治疗的作用显著,对改善其症状具有积极效果,值得临床采纳。
【关键词】补阳还五汤;针灸治疗;脑中风后遗症;有效性
脑卒中又叫脑中风,在临床中具有较高的病死率和致残率,患者发病后主要表现为肢体麻木、僵硬、失语、偏瘫及感觉功能障碍等后遗症,对患者的正常生活、工作等造成极大影响,甚至给家庭带来巨大负担,闹中风后遗症的恢复效果不理想,常规药物治疗并不能起到良好成效,采取中医特色治疗能针对其具体症状发挥标本兼治的功效。基于此,下文将以收治的脑中风后遗症患者展开研究讨论,重点分析补阳还五汤联合针灸治疗的作用及效果。
1资料与方法
1.1一般资料
病例收集时间为2019年6月~2020年6月,选择来我院就诊的脑中风后遗症患者为研究对象展开调查,选出62例以随机数表法分组,对照组31例,男20例,女11例,年龄44~75岁,平均(60.33±5.44)岁,后遗症类型:半身瘫痪7例,四肢麻木9例,眼口歪斜11例,其他4例;观察组31例,男19例,女12例,年龄45~76岁,平均(61.22±5.72)岁,后遗症类型:半身瘫痪6例,四肢麻木10例,眼口歪斜10例,其他5例。以上2组资料对比差异不明显,有均衡可比性,P>0.05。
纳入标准:经颅脑CT或MRI等检查确诊;患者知情且同意参与本研究。排除标准:多次中风发作;颅脑手术史;恶性肿瘤;心肝肾功能不全者;精神失常者;药物过敏体质等。
1.2 方法
对照组行常规西药治疗,指导患者正确服用阿司匹林抗血小板聚集,静脉滴注甘露醇降低颅内压以及血管扩张剂等药物,观察组在此基础上接受补阳还五汤+针灸治疗,具体汤药方:黄芪和当归各20g,红花、川芎、牛膝、赤芍、桃仁各15g,地龙10g,体寒者加熟附子;脾胃虚者加党参和白术;痰多者加制半夏、天竺黄;大便干结者加火麻仁和郁李仁;以上药剂每天一剂,分早晚温服[1]。针灸方法:半身不遂者取曲池、内关、颌骨、手三里、委中、血海、三阴交及阳陵泉等;口眼歪斜者取太阳、风府、百会、人中、哑门及下关等,每天根据具体部位的穴位交替进针,每次留针30min,持续治疗一个月[2]。
1.3观察指标
疗效评价标准:显效:用药后的后遗症均恢复正常,肢体、语言及行为功能完全恢复,生活可自理;有效:临床后遗症明显好转,其语言、肢体、行为功能有所提升,生活基本自理;无效:后遗症改善不明显,生活无法正常自理。统计观察患者用药后产生的不良反应情况,如呕吐、头晕及恶心等。
1.4统计学方法
分析数据用SPSS23.0统计软件,计数资料的描述形式用(%)表示,检验用X2,计量资料的描述形式用( ±s)表示,行t检验,差异有统计学意义为P<0.05。
2结果
2.1 临床疗效对比
观察组治疗后的总有效率显著比对照组高,统计结果有意义,P<0.05,见表1。
表1临床疗效对比( ±s)
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
观察组 | 31 | 23 | 7 | 1 | 30(96.77) |
对照组 | 31 | 20 | 5 | 6 | 25(80.65) |
X2 | - | - | - | - | 4.0260 |
P | - | - | - | - | 0.0448 |
2.2用药不良反应比较
观察组的用药不良反应率与对照组比较无差异,结果P>0.05,见表2。
表2用药不良反应比较(n,%)
组别 | 例数 | 恶心 | 呕吐 | 头晕 | 不良反应率 |
观察组 | 31 | 1 | 0 | 1 | 2(6.45) |
对照组 | 31 | 1 | 1 | 1 | 3(9.68) |
X2 | - | - | - | - | 5.1447 |
P | - | - | - | - | 0.0233 |
3讨论
脑中风后遗症是指脑卒中患者抢救治疗后残留的症状,主要以半身不遂和语言、运动障碍为主,其治疗难度大,预后效果不佳,严重影响患者的健康及生活。以往针对脑中风后遗症多以西药对症治疗,但是长期西药治疗的副作用大,效果欠佳,因此寻找更有效的治疗方案是本文的研究重点。
脑中风在中医学中认为是由阴阳失调、气血逆乱、气虚血亏所致,而中风后遗症多表现为脉络瘀阻、气虚血瘀、经络不通等所致肢体废而无用,有关医学书中提到中风的治疗原则是益气血、清痰和通络,故本文将对收治的脑中风后遗症患者行补阳还五汤配合针灸治疗,药汤中的黄芪有正气行血之效,当归能活血养血和化瘀,其他药方均具有清痰、活血、通络等作用,上述药合用能协同发挥通络活血、祛瘀行气等作用,中药配合针灸能刺激大脑皮层兴奋,调节神经功能,进而加速脑组织新陈代谢,良好恢复中枢神经功能,针灸可刺激肌肉,缓解痉挛,改善血液循环[3]。因此补阳还五汤联合针灸治疗对改善脑中风后遗症具有显著作用。如研究显示,观察组患者的治疗总有效率比对照组高,差异P<0.05,2组不良反应对比无差异,说明联合治疗的有效性和安全性较高,相互配合能充分发挥中医治疗特色。
综合上述,临床选择补阳还五汤联合针灸治疗不仅能保证患者安全用药,还能显著提升治疗效果,帮助患者快速恢复正常身体功能,值得临床采纳借鉴。
参考文献:
[1]关艳君,田欢,王胜,等.补阳还五汤联合针灸治疗脑中风后遗症的临床效果[J].临床医学研究与实践,2020,5(8):146-147.
[2]高中亮.补阳还五汤配合针灸治疗脑中风后遗症疗效分析[J].航空航天医学杂志,2018,29(10):1260-1262.
[3]张思燮.补阳还五汤配合针灸治疗脑中风后遗症的临床价值分析[J].中外医学研究,2019,17(28):134-135.