耳鼻咽喉头颈外科伤口护理中常见问题及对策

耳鼻咽喉头颈外科伤口护理中常见问题及对策

甘海青

青海省人民医院耳鼻咽喉头颈外科 青海 西宁 810000

摘要：近年来，耳鼻喉疾病呈现高发趋势，严重影响人们的健康与正常生活。耳鼻咽喉头颈外科作为医院重要科室，在临床疾病诊治及伤口护理工作中面临着诸多的风险问题，威胁到患者生命安全，处理不慎极易引发护患纠纷，降低患者满意度。基于此，本文以我院2019年8月份-2020年8月份所接诊的108名耳鼻喉患者为例，探讨分析了耳鼻咽喉头颈外科伤口护理中常见问题及护理对策。

关键词：耳鼻喉；伤口护理；常见问题；护理对策

引言：

耳鼻喉患者在伤口护理中，往往会产生一定的心理压力及负面情绪，影响护理工作的顺利开展，再加上临床工作人员配备不足，护理工作繁重，难度大，极易引发风险问题。基于此，如何规避处理常见的风险问题成为思考的重点，具体报道如下。

一、资料与方法

（一）资料

选取我院2019年8月份-2020年8月份所接诊的108名耳鼻喉患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组两组，其中观察组54人，男性患者32人，女性患者22人，年龄15-56岁，对照组54人，男性患者34人，女性患者20人，年龄14-63岁。对两组患者的一般资料进行对比无明显差异，不具备统计学意义（P>0.05）。

2. 方法

对照组应用常规护理模式。

观察组在常规护理的基础之上，实施针对性护理，具体如下：

1.术前教育

在手术前，做好健康教育工作，为患者讲解相应的健康知识，帮助其正确认识疾病。在护理中应为患者说明疾病诊治是有一定痛苦的，促使其做好心理准备，同时要让其相信医护人员精湛的技术，尽可能的降低痛苦感，引导其树立信心，增强对疼痛的耐受力，以便于更加配合完成诊治及护理工作。

2. 综合护理

首先，要营造安静的病房环境，帮助患者安心养伤，要指导患者树立正确的休息与饮食习惯，针对耳部出现创伤的患者，应保持伤耳朝上的姿势，避免受压。在饮食方面，应食用一些易于消化的软食，同时要确保营养充足，加快伤口的愈合。

其次，耳鼻喉患者大多伴有疼痛感，因此护理人员要做好疼痛护理工作，对患者的疼痛耐受力进行评估，并指导患者分散注意力，避免咀嚼一些较硬的食物，在必要的情况下，可以使用镇静类药物。

再次，针对耳鼻喉重症患者，要做好生命体征监测工作，包括：体温、脉搏、呼吸、血压以及神志等等，避免出现休克及炉内感染等现象，一旦发现异常，应及时反馈给医生进行处理。

最后，要结合患者伤情的不同，采取针对性的护理措施。以耳郭挫伤患者为例，在护理中要做好局部消肿工作，耳郭撕裂者则要观察伤口愈合情况，观察是否存在感染迹象。针对鼻外伤患者，会出现局部肿胀、出血、形状改变现象，在护理中需要使用生理盐水擦拭创面，并涂抹紫药水，然后覆盖干净的纱布。如鼻骨出现骨折，则需要进行复位，同时要避免打喷嚏、擤鼻等动作，保持卧床休息。针对咽喉患者，往往需要进行手术治疗，在护理中应避免伤口出现感染现象，由于受到痰液污染因素的影响，患有咽喉疾病的患者术后伤口感染几率较高，因此每日应及时换药，如出现感染现象，要给予抗生素治疗。

（三）统计学分析

借助统计学软件SPSS18.0来统计并分析患者的护理满意度，以均数±标准差表示相关数据，利用t检验，结果中的计数资料用X2检验，结果以＜0.05表示有统计学意义。

2. 结果

通过对观察组和对照组两组患者的护理满意度进行统计分析得出，观察组54人中有48人非常满意，6人一般满意，1人不满意；满意率为98.1%；对照组54人中有32人非常满意，16人一般满意，6人不满意，满意率为88.9%，可以看出观察组护理满意率明显优于对照组，具体如下表1。

表1 两组患者护理满意率比较

三、讨论

（一）耳鼻咽喉头颈外科伤口护理常见问题

本次试验中，耳鼻咽喉头颈外科伤口护理中常见的问题主要体现在以下几个方面：首先，患者的的病情较为复杂，并且部分患者患有其他疾病，在一定程度上增加了诊治难度及医疗风险。其次，耳鼻咽喉头颈外科伤口护理工作量较大，任务繁重，由于个别护理人员风险意识差，综合素质不高，严重影响护理质量。再次，耳鼻咽喉头颈外科患者临床诊治及伤口护理中，往往需要侵入操作，这会在一定程度上影响到患者的免疫功能，增加感染几率，引发风险。最后，耳鼻咽喉头颈外科患者病程持续时间较长，伴有疼痛感，导致患者出现不良心理和情绪，不配合接受诊治及护理工作，延误病情，引发风险。

（二）耳鼻咽喉头颈外科伤口护理常见问题解决对策

1.信任与鼓励

在耳鼻咽喉头颈外科伤口护理中，部分患者往往会出现治疗无望的现象，因此医护人员要做好心理护理工作，加大对患者的信任与鼓励力度，安慰患者，帮助其消除不良情绪，减轻心理负担，树立战胜病痛的决心和信心。在护理工作中，应为患者营造舒适的环境，促使患者保持乐观的状态。应确保环境通风明亮，光照充足，要确保环境的安静性，或者可以播放一些舒缓、治愈、轻松的音乐，使得患者保持心情舒畅。

2.稳定调节病人情绪

耳鼻咽喉头颈外科患者由于受到病痛的困扰，不可避免的会出现恐惧、焦虑等现象，因此作为医护人员要加强和患者的沟通与交流，保持和蔼的态度，在和患者沟通的时候要轻松随意，为其讲解伤口处理的重要作用，鼓励病人，解除心理负担。

3.准备工作

无论是耳鼻咽喉头颈外科伤口护理还是手术，均要做好各项准备工作，合理配置医护人员，清点手术物品，包括器械、纱布、缝合针等等，严密监测患者生命体征，一旦发现异常，应及时报告医生处理，避免发生意外。在手术中应做到无菌操作，避免术后感染，手术完成后要密切留意患者病情，避免出现术后出血等现象。

4.提高技术水平

作为医护工作者，自身技术水平的高低，是影响护理满意度的重要因素，因此只有确保自身具备高超的技术水平，才能够保证患者安全，满足其护理需求。基于此，耳鼻咽喉头颈外科要高度重视对医护人员的培训工作，制定健全完善的培训制度，定时定期的落实培训工作，提升护理人员的专业化水平。不仅如此，作为护理工作者，自身要具备良好的学习精神，利用闲暇时间认真学习护理方面的知识，完善护理技能，提升临床护理水平，更好的完成耳鼻咽喉头颈外科伤口护理工作，帮助患者更快恢复健康，提升护理满意度。

四、结语

综上所述，耳鼻喉患者在临床疾病诊治及伤口护理中，风险因素发生率较高，稍有不慎极易引发护患纠纷。基于此，医护人员要高度重视伤口护理工作，加强和患者之间的沟通，建立和谐的护患关系，引导患者积极配合临床诊治工作，规避风险的发生，提升护理满意度。

参考文献：

[1]阮理翠.耳鼻喉门诊患者疾病分析及心理护理对策［J］.中国卫生产业,2017(35):47－48.

[2]周聪.耳鼻喉手术中存在的护理安全隐患及预防对策[J].中国现代药物应用,2015(22):204-205.

[3]孟庆英.浅析耳鼻喉手术中的护理安全隐患的预防[J].中外健康文摘,2018(14):146.