护理干预在心脏介入术后低心排综合征中的应用效果

护理干预在心脏介入术后低心排综合征中的应用效果

李稷璋

中山市中医院 广东 中山 528400

摘要：低心排综合征是成人心脏介入术后常见的并发症之一，当药物治疗无效时袁通常需要接受机械辅助循环。心脏介入手术本身就容易让患者产生出现紧张、焦虑、抑郁等负性心理，而如果在术后出现的低心排综合征则会更进一步加重了患者上述负性心理。近年来心血管疾病的临床发病率呈现显著的上升趋势，介入治疗在心血管疾病患者治疗中具有广泛应用，然而术后患者低心排综合征的发病风险较高，容易诱发灌注量不足，甚至心力衰竭。因此加强患者介入术后的科学护理至关重要，这也是降低患者并发症风险以及维护其生命健康的重要措施。

关键词：护理干预在心脏介入术后低心排综合征中的应用效果

引言：心脏介入术目前是临床诊断与治疗心血管疾病的新型技术，而低心排出量综合征是心脏外科手术后最为严重的并发症之一。临床通过采取常规护理干预，提升患者依从性，增加心肌供养量，降低心脏负荷，但对于心脏功能重度衰竭患者，常规护理干预效果不佳，而实施针对性护理，可以改善患者血流动力，提高患者心排血量[1]。因此，本文通过对比实施不同护理方式，分析在心脏介入术后LCOS患者中的临床疗效，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年2月～2019年11月74例介入术后低心排综合征患者，依据护理模式分组，即观察组：37例，男∶女=20∶17；年龄48～78岁，均值为（60.5±0.3）岁。对照组：37例，男∶女=19∶18；年龄47～79岁，均值为（61.3±0.2）岁。两组临床资料对比P＞0.05。

1.2方法

对照组患者进行常规护理，如加强入院后健康教育、密切生命体征指标监测，同时遵医嘱进行药物治疗等；观察组则在此基础上进行优质护理。①心理护理：入院后需密切加强个体征指标的监测，同时积极与患者、家属、医生进行良好沟通，确保能够实时掌握病人相关情况[2]。为患者提供卫生清洁优质的病房环境，确保其良好的休息和睡眠。同时患者的发病住院容易产生消极负面情绪，需加强患者心理疏导，向其讲解发病的原因、治疗方法以及预后情况等，从而改善其焦虑恐惧等情绪，提升治疗依从性。②术前护理：向患者讲解疾病的相关知识以及介入手术的治疗常识、方法。通过微视频、公休座谈请资深主任、医生讲解，发放健康教育处方，宣传栏、床边宣教等形式介绍介入治疗特点、尽快消除其术前的恐惧担忧等情绪，使患者了解心脏介入术的科学性以及安全性，增强其信赖感和安全感。加强与患者家属间的有效沟通，共同为患者营造良好的术前心理环境，同时术前指导其适当的进行床上排便练习，使患者了解床上排便的目的和意义。预防感冒、咳嗽保证手术顺利进行。③术中护理：密切监测各生命体征指标，特别是对于凝血功能指标需进行密切监测，存在紧张担忧等负面情绪患者给予针对性的心理疏导[3-5]。手术中准备好各类急救药品及器械；同时术中运用加温毯等物品预防低体温事件，受压部位进行适当按摩，从而降低压疮发生风险。④术后护理：协助患者仰卧体位，患肢制动，鼓励患者多饮用温水，定时松解加压包扎穿刺处，观察患肢动脉搏动及末梢血运情况，心功能不全患者监测其有创血压、中心静脉压指标。指导术后清淡饮食，通过语言沟通心理安慰以及药物镇痛等方式来缓解其注意力和疼痛度。注意心电图动态改变，观察敷料与伤口的情况。拔鞘管后6h左右可协助其适当的进行活动，同时密切监测血压、心率以及呼吸等指标。加强患者心电监护监测，如有异常及时报告医生处理[6]。

1.3评价标准

统计两组患者护理期间排便困难、穿刺点渗血以及充血性肺水肿和感染等并发症情况。1.4统计学方法涉及数据以SPSS19.0分析，数据以（x±s）、（%）描述，组间数据t、x2检验，P＜0.05即组差异有统计学意义。

2结果

观察组患者的并发症总发生率为10.81%，对照组为24.32%（P＜0.05）。如表1。

表1 两组并发症率对比[n（%）]

组别 例数 排便困难 穿刺点渗血 感染 充血性肺水肿 总发生率

观察组 37 2（5.41） 2（5.41） 0（0.00） 0（0.00） 4（10.81）

对照组 37 5（13.51） 2（5.41） 1（2.70） 1（2.70） 9（24.32）

x 2 5.296

P 0.024

3.讨论

低心排综合征属心脏外科严重生理异常，指心排出量下降，周围血管收缩，且机体组织灌注不足，临床症状表现为脉压下降、心率加快、血压降低、足背动脉、桡动脉脉搏细弱，四肢发绀或苍白发冷，是造成术后患者死亡主要因素之一。

随着心脏外科技术的不断发展和完善，进行体外循环心内直视修补的复杂性先天性心脏病患儿越来越多，手术方式越来越复杂，发生低心排综合征较常见，因此对术后监护手段及护理技术的要求也越来越高。心脏介入术的应用对于患者存在着应激刺激，许多患者常常由于心脏疾病患病后产生濒临死亡感，因此容易出现担忧、焦虑、恐惧等负面情绪，与此同时术后发生的心排综合征导致患者症状加重，恐惧感上升，也影响患者的治疗依从性和术后康复效果，因此加强此类患者的科学护理至关重要[7]。

本文研究证实，对于观察组患者应用优质护理，在手术前重点关注患者心理状态，能够避免由于负面情绪而影响血压和心率等。在手术中密切配合，同时加强患者的保温护理和压疮预防性护理，确保患者手术能够顺利完成。与常规护理相比，采取针对性护理干预在心脏介入术后LCOS患者中的作用较好，并缩短了住院时间，减轻了经济负担，有效提高了患者满意度。

结束语

综上所述，近些年来，心脏介入技术属于发展较快的一种可以诊断并且治疗的先进手段，还为诊断病情，提供了重要依据，并且有效提高了治疗安全性，保证了手术视野[8]。在心脏介入术后LCOS患者中应用针对性护理干预临床疗效显著，具有较高的临床应用及推广价值。

参考文献

[1]高红霞.护理干预在心脏介入术后低心排综合征中的应用效果[J].中国当代医药，2014，21(17)：133-135.

[2]龚丽霞.小儿心脏手术后低心排综合征的预防与护理进展[J].上海护理，2015，15(1)：58-60.

[3]徐春爽.心脏介入术后并发症的观察及护理研究[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(35):86-87.

[4]丁建芳.个性化护理干预对心脏介入治疗后患者康复的对比研究[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(86):16919.

[5]张俊.心脏介入术后护理及并发症预防[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(16):3058-3059.

[6]高翔.护理干预在心脏介入术后低心排综合征中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志,2016,1(10):94+97.

[7]赵卫枝,等.心脏介入术后常见并发症的观察与护理[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(01):75-76.

[8]高杨.护理干预在心脏介入术后低心排综合征的应用[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(99):120-121.