煤工尘肺患者的用力肺活量与体重和年龄的关系

刘海萍 曹燕花

华北理工大学 河北 唐山 063210

目的：探讨体重和年龄对煤工尘肺患者用力肺活量（FVC）的影响。方法：以某职业病医院的一部分煤工尘肺病人为研究对象，进行FVC的检测及横断面调查，调查内容包括姓名、年龄、性别、身高、体重、吸烟情况。结果：煤工尘肺患者的年龄越大，用力肺活量的异常检出率越高（p=0.014）；煤工尘肺患者体重越重，用力肺活量的异常检出率越高（p=0.041）。结论：年龄和体重均是煤工尘肺患者用力肺活量的危险因素。

【关键词】：煤工尘肺 用力肺活量 年龄 体重

煤工尘肺（coal worker’s pneumoconiosis，CWP）是指煤矿工人在职业活动中长期吸入生产环境中粉尘所引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的一种慢性全身性疾病^[1]，是煤矿工人中最常见的一种职业病，平均每例患者患病后将造成的经济负担为 207.5万元。因此煤工尘肺不仅给患者带来病痛的折磨，同时也给家庭及社会造成沉重的经济负担，且煤工尘肺目前尚无有效的治疗方法，国内外治疗也仅限于对症缓解症状。黄展芬^[2]等研究体重指数对慢性阻塞性肺疾病患者稳定期肺功能的影响，结果发现，不同的体重指数对COPD稳定期患者的肺功能会造成影响。伍宏^[3]等研究PACU全麻术后不同年龄组患者循环呼吸系统并发症分析及处理，结果发现老年组呼吸系统并发症的发生率显著高于其他年龄组。由此可见，体重及年龄与肺功能均有关，对此，了解患者的体重、年龄对肺功能的影响，能更全面的帮助煤工尘肺患者康复，提高患者的生活质量，延长患者的生存时间，因此本研究决定：以煤工尘肺患者为研究对象，开展横断面调查，检测研究对象的FVC，探讨年龄、体重等指标对煤工尘肺患者FVC的影响。

1研究对象和方法

1.1研究对象

基于某职业病医院的煤工尘肺患者为研究对象，并填写知情同意书。

1.2方法

采用美国产SENSOR MEDICS-2200型肺功能仪检测患者的FVC的指标。调查内容包括一般人口学特征：年龄、性别、身高、体重、吸烟情况，用SAS9.4及SPSS25.0做统计分析。

2结果

2.1 描述性统计

调查对象平均年龄为72.7岁，平均体重为70.6kg，平均身高是163.8cm。年龄越大，用力肺活量异常检出率越高（p=0.014）；且体重越重，用力肺活量异常检出率越高；不同身高的用力肺活量异常检出率差异无统计学意义；是否吸烟与吸烟年限在不同肺活量状态组的差异无统计学意义。连续性变量用算数均数和标准差表示，若满足正态性和方差齐性，用独立样本的T检验比较组间差异，若不满足作秩和检验；分类变量用率或构成比表示，用卡方检验检验比较组间差异。（见表1）

表1 煤工尘肺患者用力肺活量的异常检出结果

2.2 多因素Logistic

回归分析

单因素分析结果显示，年龄和体重是用力肺活量异常的危险因素，因此纳入吸烟状态、吸烟年限、性别、身高、每天吸烟量等因素做多因素非条件Logistic回归分析。结果表明，在控制其他混杂因素的情况下，年龄、体重仍然对煤工尘肺患者用力肺活量的异常检出结果有影响。

3.讨论

本研究以某职业病医院的一部分煤工尘肺病人为研究对象，进行FVC的检测及横断面调查，调查内容包括姓名、年龄、性别、身高、体重、吸烟情况。结果显示，煤工尘肺患者的年龄越大，用力肺活量的异常检出率越高；煤工尘肺患者体重越重，用力肺活量的异常检出率越高，这表明体重是FVC的危险因素，这与学者Melo LC所述一致^[4],建议煤工尘肺患者合理控制饮食，将体重控制在正常范围内，从饮食方面着手预防煤工尘肺患者的肺功能进一步受到不良影响。希望通过本研究可以引起煤工尘肺患者的注意，为学者进一步研究煤工尘肺的康复治疗提供科学依据。

参考文献

[1]Hall N B, Blackley D J, Halldin C N, et al. Current Review of Pneumoconiosis Among US Coal Miners[J]. Current Environmental Health Reports, 2019, 6(3): 137-147.

[2]黄展芬,林佩芬,任见珍.体重指数对慢性阻塞性肺疾病患者稳定期肺功能的影响[J].国际医药卫生导报,2014,20(01):132-134.

[3]伍宏, 严谨, 王建文. PACU全麻术后不同年龄组患者循环呼吸系统并发症分析及处理[J]. 中国现代医学杂志, 2013, 23(028):65-67.

[4]Melo LC, Silva MA, Calles AC. Obesity and lung function: a systematic review. Einstein (Sao Paulo). 2014 Jan-Mar;12(1):120-5.

作者简介：刘海萍（1994.12.17），女，汉，山东临沂。硕士，华北理工大学，公共卫生