子宫内膜癌合并糖尿病患者的围术期护理

邓倩雯

陆军特色医学中心 重庆市 400042

【摘要】：本文分析了子宫内膜癌合并糖尿病患者的围手术期间护理注意事项，针对近年来相关医学护理专家的研究结果进行了分析总结，希望能够为对应的医疗机构提供参考借鉴。

【关键词】：子宫内膜癌；糖尿病患者；围术期护理

子宫内膜癌是现代临床医学中最为常见的恶性肿瘤疾病，其严重威胁着女性的生命健康。糖尿病虽然对患者生命没有直接威胁，但是其对患者的身体耐受能力有较大影响，一些患者甚至会出现糖尿病足等严重疾病。此外，子宫内膜癌合并糖尿病患者的护理难度大，且大多数患者都存在不良情绪如焦虑、抑郁等，也因此加重了病情，对此医护人员要针对患者的病情以及心理、生理进行针对性的研究分析，提供针对性的围手术护理干预。

1.对子宫内膜癌合并糖尿病患者采用饮食调整干预

子宫内膜癌大多需要长时间、高频率化疗。大多数患者都会存在较多的化疗后并发症，很多患者由于身体和心理因素出现失眠、脱发以及精神衰弱、疼痛等表现。临床医护人员多采用饮食调整治疗来提升患者的抵抗力，舒缓其身心。且合并糖尿病患者饮食用量和类型方面也有严格要求。医护人员要时刻关注患者的饮食情况。王小慧在《子宫内膜癌合并糖尿病患者化疗的护理体会》研究中表示，子宫内膜癌合并糖尿病患者要注意为患者饮食高纤维、低脂肪食物，且要采取有效的治疗措施，如口服降压药等控制患者血糖，多指导患者吃新鲜的水果蔬菜，促进患者体内电解质平衡，增强其免疫力，经过治疗研究表示，其研究73例患者经过饮食调整治疗后，其病情的得到了控制，有效率达到了93.2%^[1]。

2.做好手术前后健康知识干预

相关研究表示，大约有90%以上的子宫内膜癌合并糖尿病患者对血糖控制意识不强，其中年龄大于55岁以上的患者对糖尿病合并子宫内膜癌手术并发症的了解不够全面。医护人员要针对这一问题，及时宣传、科普、引导患者了解降血糖药物的科学使用和应用要点。研究表示，在子宫内膜癌合并糖尿病患者手术前为患者做好健康知识教育，可提升患者的治疗效果。首先，通过健康知识教育可以让患者以及家属充分掌握疾病相关的知识，减少手术压力，提升手术依从性。其次，及时为患者讲解子宫内膜癌的治疗术后影响，糖尿病饮食注意事项，可激发患者自我治疗，控制血糖的意识。最后，经过先后宣传指导后，患者的治疗自信心提升，且可以积极和医生配合，对疾病术后恢复有较高的信心。经过对应的研究表示，研究组采用针对性健康教育后患者护理依从性高于常规组，表示健康教育干预十分必要^[2]。

3.心理指导护理对子宫内膜癌合并糖尿病患者的围手术期间干预效果

近年来，随着我国医疗建设不断发展，癌症治愈率也在不断提升，越来越多的患者对生命又燃起了希望。和正常人的求生意念不同，子宫内膜癌症合并糖尿病患者和很多危重病人一样，对治愈抱着怀疑心态，经过高昂的药物治疗，经历过长久的化疗和用药后，患者的心里也产生了较大的压力，很多患者对脱发、肌肉酸痛等干预后不良反应产生强烈的精神压力。甚至有很多患者甚至失去了求生意念，这种行为对于医疗治疗是不利的^[3]。实际上，患者的情志表现会直接影响其治疗效果，医护人员要对患者进行有效的心理干预，让其在围手术期间提升自信心，勇敢说出内心的恐惧感，并积极和医生交流病情，以积极、坚韧的态度面对人生。在围手术期间，医护人员要的对患者进行积极的心理干预治疗，可采用冥想、呼吸调节、心理倾诉等方式，缓和患者不良情绪，且主动和患者之间建立心理沟通桥梁，从患者的只言片语和行为表现中，解读患者内心的情感，例如担心自己外观的变化、对药物的怀疑，对自己疾病失望等等，医护人员因地制宜对其解答，一一分析患者心理表现，先肯定对方的出发点是真实存在的，其次帮助其分析，让其保持积极的心态去面对治疗，改善自己的情志表现；此外，积极为患者分享本院成功治疗案例，帮助患者树立治疗的信心，以此来加强病情的控制。

4.做好术后护理防止逆行感染

待其清醒后，告之尽量少讲话，以防术后腹胀，详细向患者家属交待如何帮助、理解和关心患者。医务人员给予患者精神上的支持和心理上的安慰，护士在床边做治疗护理时，严密监测患者生命体征，意识状态，腹部切口及各管道引流情况。保持各引流管通畅，防止扭曲或堵塞，观察引流量的颜色、形状、量，如有异常及时汇报医生。术后保留尿管的护理，保持尿管通畅，观察尿量及颜色，给予尿道口护理，进食后鼓励患者多饮水，防止逆行感染^[5]。

5.结语

子宫内膜癌是一种临床上较为常见的癌变疾病，对于女性的身体健康有着严重的影响，在治疗此种疾病的过程中，需要对患者进行化疗治疗，虽然对于患者病情的控制有一定的作用，但在此过程中，患者需要承受较大的压力，不利于患者生活质量的提高。在对子宫内膜癌合并糖尿病患者进行化疗的过程中，对患者实行有效的护理是非常重要的，心理护理可以有效缓解患者的紧张、恐惧的心理，饮食调整则可以平衡患者的机体新陈代谢，提高患者的免疫力，对患者的血压进行控制则可以有效降低血压对患者疾病的影响，从而促进患者病情的有效控制。由此可见，在对子宫内膜癌合并糖尿病患者进行化疗的过程中，对其进行精心护理的效果较为显著，对于患者病情的有效控制有较大的帮助，因此，值得在临床推广应用。

【参考文献】

[1]马秋平,,张岩. 子宫内膜癌合并糖尿病患者化疗的护理体会[J]. 现代妇产科进展,2016,25(12):948-950.

[2]李溪源,李怡冰,马晓欣. 晚期糖基化终产物在子宫内膜癌患者血清中的表达及临床意义[J]. 现代肿瘤医学,2017,25(09):1442-1447.

[3]陈子龙,樊兴,陈玲. 二甲双胍对糖尿病合并妇科肿瘤患者预后影响的Meta分析[J]. 解放军医学杂志,2018,43(02):149-157.

[4]孙凤君. 子宫内膜癌合并糖尿病患者化疗期间综合护理效果评价[J]. 糖尿病新世界,2017,20(19):135-136.

[5]周家红, 杨江娥, 赵家菊,等. 子宫内膜癌合并糖尿病患者的围术期护理[J]. 河北联合大学学报(医学版), 2011, 013(006):827-828.