护理干预对于重症支气管哮喘患者的影响分析

护理干预对于重症支气管哮喘患者的影响分析

李梅

陆军军医大第一附属医院西南医院 重庆 400000

【摘要】目的：于重症支气管哮喘患者中护理干预的效果进行分析。方法：对2019年1月至2020年2月来我院诊治的80例重症支气管哮喘患者进行分组（双盲法）研究，乙组和甲组，各40例。乙组以常规护理为主，甲组以护理干预为主，比较复发率、死亡率、满意度。结果：实施不同护理干预后，甲组复发率小于乙组（P＜0.05）；甲组死亡率小于乙组（P＜0.05）；甲组护理总满意度大于乙组（P＜0.05）。结论：于重症支气管哮喘患者中，实施护理干预在提高护理满意度的同时，可降低复发率和死亡率。

【关键词】护理干预；重症支气管哮喘；影响

支气管哮喘是一种以气道出现炎症反应的慢性气道疾病。其临床表现为咳嗽、气急、胸闷、喘息，发作严重者会在短时间内出现呼吸困难，同时部分患者还会伴有发热、咽痛、盗汗、乏力、青紫、下肢水肿等症状，多在清晨发作和夜间发作加剧^[1]。如果治疗不及时，随着病程的延长会使气道不可逆性缩窄，症状反复出现，甚至晚上无法入睡，严重影响患者的日常生活^[2]。对于支气管哮喘患者，除了进行有效的治疗外，护理干预也是非常重要的。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选2019年1月至2020年2月来我院就诊的80例重症支气管哮喘患者进行分析，其中女性34例、男性46例。25-75岁，均值53.25岁。患者基线资料P＞0.05。

1.2 方法

所有患者均给予护理干预，包括病情观察、一般护理、机械通气护理、对症处理、饮食护理及心理护理。即：（1）病情观察，了解患者支气管哮喘发作的病因，避免诱发因素，掌握患者的病情，密切监测患者的血压、心律及脉搏等各项生命体征，注意观察患者的先兆症状，发现异常情况要马上通知主治医师，并协助医师进行有效的处理，仔细观察患者的二氧化碳分压值、动脉血氧、尤其是夜间，更要尤为注意，观察患者是否有脱水、电解质紊乱、酸中毒、自发性气胸等并发症。一些治疗支气管哮喘的药物会有不同的不良反应，尤其是糖皮质激素，口服糖皮质激素会产生高血压、糖尿病、青光眼、白内障、骨质疏松、肌无力、满月脸、水牛背、向心性肥胖等不良反应，吸入性的糖皮质激素也会引起咽部不适、声音嘶哑及念珠菌感染等，此时，需要护理人员观察患者在服用药物后是否出现了这些不良反应。（2）一般护理，为患者准备一个舒适安静的房间，房间内的温度和湿度要适宜，室内定期通风，保证空气清新，不可存放诱发患者支气管哮喘发作的物品，注意保暖，避免着凉。（3）机械通气护理，缓解支气管哮喘患者症状的一种方法就是机械通气，因此护理人员要详细记录呼吸机的参数，观察呼吸机的运转状况，如果发生报警情况，要进行有效的处理，同时为了保证患者的呼吸顺畅，使用过程中要尽量给予湿化疗法。（4）对症处理，对于口唇及面部紫绀者要实施湿化吸氧，对于痰多的患者，在咳痰时，协助患者坐起并将身体前倾，将痰液排出，对于痰多并且不易咳出的患者，要给予湿化排痰，对患者进行雾化，稀释痰液，再协助患者将痰液排出，对于排痰困难的患者，要给予负压排痰。（5）饮食护理，嘱患者的饮食要清淡，不可食用辛辣、油腻、刺激性食物，不可食用海鲜、生冷性食物，多食用一些好消化的食物、新鲜的蔬菜和水果、膳食纤维等，保持一个良好的饮食习惯。（6）心理护理，由于支气管哮喘病程长，且容易反复发作，因此很容易使患者产生消极、焦虑的心理，此时，护理人员要多和患者进行沟通，疏导患者，消除患者的不良情绪。

1.3 观察指标

实施不同护理干预后，统计两组的复发、死亡等情况。自制护理满意度问卷评估两组的护理满意度，分成不满意、比较满意与满意等等级^[3]。

1.4 统计学分析

SPSS24.0软件，（%）表示计数资料，x²检验，( )计量资料，t检验，P＜0.05则存在统计学差异。

2 结果

2.1 比较甲乙两组的复发率、死亡率

实施不同护理干预后，甲组复发率小于乙组（x²=5.0000，P=0.0253）；甲组死亡率小于乙组（x²=4.2105，P=0.0402）。

表1 比较甲乙两组的复发率、死亡率[n(%)]

2.2 比较甲乙两组的满意度

实施不同护理干预后，甲组护理总满意度大于乙组（x²=5.1647，P=0.0231）。

表2 比较甲乙两组的满意度[n(%)]

3 讨论

近年来，随着我国城市化及生活方式的改变，支气管哮喘呈现出逐年增长的趋势。其发作的主要病因就是遗传和环境，遗传因素决定患者的过敏体质，而是否发病，和环境有很大的关系^[4]。支气管哮喘典型的症状就是喘息、咳嗽、胸闷、气急等，如果不能及时的进行治疗，严重影响患者的日常生活^[5]。在重症支气管哮喘治疗的过程中，护理干预是非常重要的。在本课题中，是给予重症支气管哮喘患者护理干预，主要包括病情观察、一般护理、机械通气护理、对症处理、饮食护理及心理护理等措施，可降低患者的复发率和死亡率，并提高了患者对于护理的满意度。

总之，于重症支气管哮喘患者中，实施护理干预在提高护理满意度的同时，可降低复发率和死亡率。

参考文献：

[1]王晓露.整体性护理对成人重症支气管哮喘患者并发症的影响[J].中国医药指南,2019,17(34):208-209.

[2]郭凯华.重症支气管哮喘临床护理研究进展[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(33):195.

[3]黄希.重症支气管哮喘急性发作期的护理方法有哪些?[J].健康必读,2019,22(31):30.

[4]彭丽媛,赵婷,雷俊霞.重症支气管哮喘机械通气的个体化护理服务方式及效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(31):149.

[5]周海霞.整体性护理在成人重症支气管哮喘中的应用[J].湖北科技学院学报（医学版）,2019,33(5):433-435.