口腔综合保健预防儿童龋齿的效果观察

口腔综合保健预防儿童龋齿的效果观察

卢书才

佳美口腔医院口腔科 北京市 100000

【摘要】目的：探讨实施口腔综合保健对儿童龋齿的预防效果。方法：选取2019年1月至2020年2月到本院接受牙齿健康体检的150例儿童作为研究对象，随机分成观察组与对照组每组各75例，对照组予以常规龋齿预防指导，观察组予以口腔综合保健预防指导，两组具随访6个月，统计两组龋齿发生情况及口腔卫生指标情况。结果：随访6个月在儿童龋齿的发生率上，观察组为4.00%，明显低于对照组14.67%的发生率（P＜0.05）；观察组儿童干预后每日刷牙次数明显较对照组多，每次刷牙时间较对照组长，每周进食甜食次数较对照组少，各指标组间对比差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：对儿童开展口腔综合保健能有效预防龋齿发生，保证儿童口腔健康，值得推广。

【关键词】口腔综合保健；儿童；

龋齿是一种常见的口腔科疾病，发病年龄主要为儿童群体，疾病的病因主要是病原均侵蚀牙齿所致牙齿暗黑甚至发黑，典型表现为受冷热酸甜等刺激会出现疼痛，这影响儿童的进食就生长发育，因此需要对龋齿需进行合理的防治^[1]。儿童龋齿预防上目前应用的方法较多，但是关于何种预防策略效果最佳却尚存争议，本次就探讨了应用口腔综合保健对预防儿童龋齿的价值，旨在为相关人员提供一些有价值的参考，报告如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选取2019年1月-2020年2月在本院接受牙齿健康检查的150例儿童为研究对象，本次研究经过儿童合法监护人批准同意，且本次研究也经过医院医学伦理委员会批准。按照儿童接受体检的先后顺序分成两组：观察组75例，该组男性42例，女性33例；年龄最小者为4岁，最大者为12岁，平均年龄（7.2±1.3）岁。对照组75例，男40例，女35例；年龄4～13岁，平均（7.4±1.4）岁。两组儿童在年龄、性别等一般资料上比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1. 2. 方法

针对对照组的儿童在予以牙齿健康体检后，实施常规龋齿预防指导，主要是利用医院自制的预防龋齿宣教手册同而儿童家属宣教健康用牙的方法、重要性，让家属可提高对患儿的监督，让患儿在平常饮食中少吃甜食，多进食蔬菜水果，补充优质蛋白质，养成良好的饮食习惯，且做好口腔卫生清洁等。

观察组的患儿则予以口腔综合保健指导，具体如下：（1）健康教育。对有一定理解能力的儿童借助形象的宣传图片为其讲解刷牙正确方法，此外可借助播放动画片的方式讲解口腔卫生保健知识，让儿童可养成良好的口腔卫生健康习惯。对儿童家长借助口头讲解、发放宣传资料的方式让家长了解龋齿发生机制、临床表现等，提前发现龋齿先兆，对发生龋齿儿童及时就医，确保及时治疗，以免引起更严重的牙周疾病，提高家长对龋齿预防重要性的认识。（2）科学饮食指导。儿童的不合理饮食是引起龋齿的一个很重要的原因，为此需要指导儿童正确饮食，如睡前避免摄入甜性食物与酸奶；在饭后养成及时漱口的良好习惯；平常可摄入一些粗纤维食物以提高牙齿咀嚼功能，降低龋齿发生率；对一些甜食依赖的儿童为减少摄入食物引起的不良情况，可将甜食摄取时间选择在两餐之间，在食酸性食物的时候注意使用食物安全性。（3）定期检查。家长应强化健康检查意识，明确定期接受牙齿健康检查对于预防龋齿发生的重要性，牙科检查意识对研究过程发生的不良问题第一时间处理，且依据检查结果适当调整口腔综合保健预防的干预内容，显著降低龋齿发生率。

1. 3. 观察指标

1. 对两组儿童均进行为期6个月的随访调查，统计两组儿童龋齿发生率。龋齿检查主要是通过视诊观察牙齿是否存在颜色改变或空洞形成，且用光导纤维照射牙齿检查邻面有无龋洞，若儿童牙齿颜色变化、形成空洞及牙齿邻面存在龋洞提示为龋齿。（2）干预6个月后比较两组儿童每日刷牙次数、每次刷牙时间及每周进食甜食次数。

1. 4. 统计学处理

使用SPSS21.0软件做统计学结果分析，计量资料用t检验，计数资料用x²检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 龋齿发生率

随访6个月的结果显示，在两组儿童龋齿发生情况上，观察组3例发生龋齿，占总数的4.00%，对照组发生11例，占14.67%，观察组儿童龋齿发生率明显低于对照组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组儿童龋齿发生情况比较

2.2 口腔卫生指标

观察组儿童在干预后的口腔卫生各项指标上均要显著优于对照组，对比差异具有统计学以（P＜0.05），详见表2。

表2 两组儿童口腔卫生指标情况对比（ ）

3 讨论

龋齿是一种严重威胁儿童群体的口腔疾病，疾病的基本病因主要是细菌、饮食、宿主、时间因素联合作用所致^[2]。流行病学表明，2017年我国12岁儿童龋齿发生率为38.5%，5岁儿童龋齿发生率为71.9%，且近十年来龋齿发生率呈现逐年升高的趋势，因此关于龋齿的预防也是临床中广泛关注的重要话题之一^[4]。

对儿童龋齿的预防主要是通过健康宣教、饮食干预的方式，常规的口腔卫生指导缺乏系统性，如健康指导上多是对家长进行指导，对儿童这一患病主体干预少，如此导致干预效果欠佳，同时在对儿童饮食指导上也缺乏系统性，对甜食这一饮食行为的干预不合理，这样导致临床中对儿童龋齿的预防效果也不满意^[4]。本次研究中探讨了采取口腔综合保健对于预防儿童龋齿发生率的价值，结果显示在随访6个月的龋齿发生率上观察组明显低于对照组，此外在干预后儿童口腔卫生指标上观察组也明显优于对照组。口腔综合保健属于一种以饮食指导、健康教育、口腔体检为主要预防措施的干预策略，该干预策略的主体内容虽说同常规干预差别较少，但是却更具有系统性及科学性。其中在对儿童饮食指导上，针对甜食的指导也更加具体，并非完全禁止儿童禁食甜食，而是明确甜食禁食时间，选择三餐前食用，这样主要是缩短甜食与牙齿之间的接触时间及接触频率，减少牙齿腐蚀；在健康教育上对儿童及家长均进行健康教育，这样有助于指导儿童良好的饮食习惯及保持口腔卫生，且家属督促儿童保持口腔卫生，预防龋齿发生；指导家长定期带领儿童进行牙齿健康体检，及时发现有无龋齿，对发生龋齿患儿及时干预可避免疾病进展，保证口腔健康^[5]。

综上所述，对儿童群体实施口腔综合保健干预，可以有效预防儿童龋齿的发生，帮助儿童养成良好的饮食习惯及保持口腔卫生，因此值得推广应用。

【参考文献】

[1]安婕. 口腔综合保健预防儿童龋齿的应用效果观察及安全性评价[J]. 饮食保健, 2018, 005(042):32.

[2]贾凝. 口腔综合保健对儿童龋齿的预防效果研究[J]. 全科口腔医学电子杂志, 2018, 005(019):111,115.

[3]逄廷洲. 口腔综合保健预防儿童龋齿的效果研究[J]. 双足与保健, 2018, 184(02):75+77.

[4]刘长飞, 陈吉明, 雷永. 口腔综合保健预防儿童龋齿的效果研究[J]. 全科口腔医学杂志(电子版), 2019, 6(22):102.