缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的临床效果观察

缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的临床效果观察

奚基品

浙江省宁波市鄞州区东部新城社区卫生服务中心 浙江 宁波 314052

【摘要】目的：探析社区老年原发性高血压合并糖尿病患者应用缬沙坦与氨氯地平联合治疗效果。方法：选择我院收治的社区老年原发性高血压患者56例入组，均合并糖尿病，以动态分组原则均分为两组，对照组28例选用氨氯地平治疗，观察组28例选用缬沙坦与氨氯地平治疗，评估两组疗效。结果：观察组的总有效率高于对照组，观察组血压与血糖水平低于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：老年原发性高血压患者合并糖尿病时应用缬沙坦与氨氯地平治疗，疗效确切，值得进一步推广。

【关键词】社区老年人群；原发性高血压；糖尿病；治疗

随着老龄化趋势加剧，老年人患有高血压合并糖尿病的患病率大幅提升，也使得心血管疾病、肾脏疾病等发生风险大幅升高，对患者的生命安全存在极大威胁^[1]。因此，合理控制血压与血糖是临床治疗此疾病的重点。目前，临床常用氨氯地平治疗高血压，可有效降低外周血管阻力，控制血压水平，但是在症状缓解方面的效果有限，临床用药时多联合缬沙坦治疗，共同发挥协同治疗作用，具有良好的降压与控糖效果^[2]。现选取社区老年病例56例作为研究对象，探究缬沙坦联合氨氯地平的临床疗效。汇报如下。

1 资料与方法

1. 1. 资料

选择我院收治的社区原发性高血压患者56例入组，均合并糖尿病，年龄＞60岁，以动态分组原则均分为两组，对照组男性11例，女性17例，年龄61~87岁，平均年龄（72.48±3.81）岁，高血压病程（5.15±2.41）年，糖尿病病程（3.44±2.46）年；观察组男性11例，女性17例，年龄61~87岁，平均年龄（72.48±3.81）岁，高血压病程（5.15±2.41）年，糖尿病病程（3.44±2.46）年；两组病例间对比无明显差异，P>0.05。

1. 2. 方法

对照组给予辉瑞制药有限公司生产的氨氯地平（国药准字：H10950224）治疗，口服给药，5mg/次，1次/d，连续用药3个月；观察组应用氨氯地平治疗基础上，应用北京诺华制药有限公司生产的缬沙坦（国药准字H20040217），口服给药，80mg/次，1次/d，连续用药3个月。

1. 3. 观察与疗效标准

对比两组患者治疗前后的血压与血糖水平进行监测，疗效评估：显效：患者的血压与血糖水平恢复正常；有效：患者的血压降低至正常水平，但是舒张压下降幅度未达到10mmHg；无效：未达到上述标准^[3]。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学处理

数据统计以软件SPSS24.0处理，以（ ）与t检验计量资料；以百分数与χ²值检验计数资料，统计学存在差异时，P值显示小于0.05。

2 结果

2.1 血压与血糖水平对比

观察组患者的血压水平、血糖水平均明显改善，改善程度优于对照组，P<0.05，差异明显。

表1 血压与血糖水平对比（ ）

2.2 疗效对比

疗效对比，观察总有效率与对照组相比更高，P<0.05，差异明显。

表2 疗效对比（n，%）

3 讨论

高血压在心血管系统多发性疾病中占比较大，主要与交感神经、肾素-血管紧张素系统兴奋有关，特别是老年患者自身身体体质较弱，患者合并糖尿病后，危害性进一步加大^[4]。因此，选择科学有效的治疗方案治疗，有效控制血压与血糖水平，从而避免疾病进一步发展，提升患者的生活质量。氨氯地平是临床原发性高血压患者常用治疗药物，是新型钙通道阻滞剂的一种，可促进血管舒张，有效控制血压，但是单独用药时疗效欠佳。缬沙坦是临床常用的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，可选择性抑制血管生成素Ⅱ并阻止其余受体结合，抑制血管收缩，促进醛固酮释放，减缓心室重构，从而有效预防心脑血管事件发生。缬沙坦半衰期长，可较长时间维持稳定的药物浓度，降压效果良好，可保护肾脏功能。相关临床研究发现^[5]，原发性高血压患者联合糖尿病治疗时，选用缬沙坦联合氨氯地平治疗，可使患者的胰岛素水平有效提升，改善肾功能水平，从而有效控制血压与血糖水平，使预后效果得到良好改善。

本组研究证实，与对照组氨氯地平单独用药相比，观察组采用氨氯地平与缬沙坦联合治疗方案，观察组的临床疗效明显升高，对照组的血压与血糖指标均明显降低，P<0.05，差异明显。结果提示，联合用药，可发挥协同作用，可使患者的舒张压、收缩压有效降低，降低空腹血糖与餐后2h血糖水平，使血糖与血压控制在良好范围内，从而有效提升患者的临床治疗效果。

综上所述，社区老年原发性高血压合并糖尿病患者临床治疗时，选用氨氯地平联合缬沙坦治疗方案，可控制血糖与血压水平，疗效确切，值得进一步推广。

参考文献：

1. 欧阳国华.缬沙坦联合氨氯地平治疗原发性高血压合并糖尿病的疗效[J].中国实用医药,2019,14(15).

2. 傅群波.社区强化治疗方案在老年原发性高血压患者中的应用及效果分析[J].家庭医药.就医选药,2019(1).

3. 徐红梅.62例老年原发性高血压患者社区强化治疗的效果分析[J].中国初级卫生保健,2018(6).

4. 穆绵,刘超,杨士贤,等.社区高血压合并糖尿病患者颈动脉粥样硬化危险因素的探讨[J].中国社区医师,2019(18):38-38.

5. 王雨东.高血压伴或不伴2型糖尿病患者血压晨峰与冠脉病变的相关性研究[D].2017.