盐酸利托君治疗前置胎盘的临床疗效观察

盐酸利托君治疗前置胎盘的临床疗效观察

张丽 王琴 *

镇江市妇幼保健院 江苏 镇江 212000

【摘要】目的：探讨盐酸利托君治疗前置胎盘的临床疗效。方法：实验对象选取时间为2018年1月至2020年1月，样本是来本院治疗的40例前置胎盘患者，随机编号平均分成对照组与观察组，每组20例。对照组对患者采用盐酸利托罗进行治疗，观察组则对患者采用盐酸利托君进行治疗，对比两组患者的疗效。结果：观察组的临床治疗效果明显好于对照组，优势明显，组间对比差异明显（P<0.05），具有统计学意义。结论：临床上在治疗前置胎盘病症时应用盐酸利托君药物治疗，疗效明显，在临床上值得推广。

【关键词】盐酸利托君；前置胎盘；盐酸利托罗

前置胎盘是临床上的一种常见病，即妇女妊娠在28周后其胎盘附状在子宫的下端，胎盘的下边缘达到或超出宫颈内口，其部位低于胎先露部，可分为中央性前置胎胎盘、部分性着墨胎盘与边缘性前置胎盘三种，也是妊娠妇女在晚期出血的主要因素，如若不进行及时有效的治疗则会对母婴的生命安全造成严重威胁。当前临床治疗此病的药物有很多，单疗效不一^[1-2]。本研究随机选取了40例前置胎盘患者做为研究对象，并应用了盐酸利托君进行治疗，观察其应用效果，具体内容阐述如下。

1临床资料与方法

1.1一般资料

实验对象选取时间为2018年1月至2020年1月，样本是来本院治疗的40例前置胎盘患者，随机编号平均分成对照组与观察组，每组20例。其中观察组患者年龄区间在23-34岁，平均年龄（28.5±2.6）岁，对照组患者年龄区间在24-35岁，平均年龄（29.5±2.4）岁。对比两组患者的一般资料，差异不明显（P>0.05），无统计学意义。本研究经本院学术伦理委员会批准通过。

1.2治疗方法

两组患者均让其绝对卧床休息，进行低流量的持续吸氧，对其生命体征与胎心给予严密监测。对照组方法：对患者应用盐酸利托罗进行治疗，剂量为10ml溶于浓度为5.0%的葡萄糖500ml中，静脉滴注，滴速控制在1-2g/h,1次/d，注意观察患者的呼吸与心率、膝反射与尿量等。观察组方法：对患者应用盐酸利托君进行治疗，剂量为100mg溶于浓度为5.0%的葡萄糖500ml中，静脉滴注，滴速开始控制在5滴/min,依据患者的宫缩情况每过10-25min增加5滴，1次/d，注意观察患者的呼吸与心率、膝反射与尿量等，用药时间直至无流血现象，如果病人再次出现出血现象，可反复用药直至34周。

1.3观察指标

对比两组研究样本的临床治疗效果，共分为患者停止出血与保胎成功以及妊娠至足月和新生儿的Apgar评分4种情况。新生儿的Apgar评分标准：共分为新生儿肌张力与皮肤顔色、脉搏与呼吸和反射五个内容，评分总分区间在8-10分，表明新生儿正常，总分区间在4-7分，表明新生儿轻度窒息，评分区间在0-3分，表明新生儿重试窒息。

1.4分析方法

研究中的所有数据采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（ ±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ²检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组患者在阴道出血停止、保胎成功、妊娠至足月与新儿Apgar评分等指标均优于对照组患者，组间对比差异明显（P<0.05），具有统计学意义。见表1

表1 对比两组患者临床治疗效果 [ （n,%）（±s）]

前置胎盘是妊娠晚期孕妇所发生的并发症的一种，也是最严重的病症，发病原因复杂，患者的子宫内膜发生病变与胎盘异常、胎盘面积过大刮宫术等均是前置胎盘病病症的主要发病原因，此病可导致患者发生失血在性休克、胎儿死亡，病情严重时则需要将子宫切除，严重影响患者的日常生活

^[3-4]。临床上一般多应用宫缩抑制性药物来治疗此病，盐酸利托罗作用比较温和，但药效的起效时间比较缓慢，患者在用药后常发生恶心与呕吐，心律失常，无膝腱反射等不良反应，甚至发生镁中毒；而盐酸利托君属于肾上腺受体激动剂的一种，可直接作作于患者的子宫肌层，抑制肌球蛋白激酶活性，保证患者的子宫平滑肌保持松驰的状态，可有效延长病人的孕周，对改善母婴预后具有重要意义，是临床上治疗前置胎盘的首选药物^[5]。 本研究随机选取40例前置胎盘患者作为研究对象，对其中的20例对照组患者应用盐酸利托罗治疗，对观察组的患者应用盐酸利托君进行治疗，其研究结果证明，观察组患者在阴道出血停止、保胎成功、妊娠至足月与新儿Apgar评分等指标均优于对照组患者，组间对比差异明显（P<0.05），具有统计学意义，结果再次验证了盐酸利托君的良好应用效果。

综上所述，临床上在治疗前置胎盘病症时，应用盐酸利托君可明显提高临床治疗效果，保胎成功率较高，安全系数高，有效改善母婴预后，在临床上值得推广与应用。

参考文献

[1]俞金蓉.分析盐酸利托君治疗前置胎盘的效果及不良反应[J].北方药学,2019,16(12):144-145.

[2]龚燕芳.盐酸利托君治疗前置胎盘的临床疗效分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(45):157-158.

[3]汪琳，朱握春，盐酸利托君与硫酸镁治疗先兆早产的临床效果比较[J]当代医学、2011.17(2）:131-132

[4]许娟.盐酸利托君治疗前置胎盘的临床疗效观察[J].医药前沿,2017,7(7):127-128.

[5]邓丽君.盐酸利托君治疗前置胎盘的临床疗效观察探讨[J].心理月刊,2020,15(02):182.