腰椎间盘突出,如何用护腰带

腰椎间盘突出 ,如何用护腰带

罗秀珍

巴中骨科医院 四川巴中 636000

腰部是人们进行许多动作过程中的发力基点，在平常生活、工作以及运动中通常极其容易劳损，甚至有可能会引发受伤。为了能够更好保护腰部，当前医学中生产出许多各式各样的医用护腰带与护腰垫以及护腰枕等。因此，护腰带作为人们日常生活保健的可靠护具，大多数人都会将护腰带因公与腰椎间盘突出的辅助治疗之上，以起到一定的辅助治疗效果。

1.什么是护腰带？

护腰带又被叫作腰围，主要是帮助腰痛患者保护腰部的一种器具，同时护腰带也可以帮助腰椎间盘突出患者来限制腰椎屈曲等相关运动，尤其是协助背肌来限制没有必要的前屈动作，以确保受到损伤的腰椎间盘局部能够获得有效休息^[1]。特别是急性腰椎间盘突出的患者，由于局部引起的急性炎性反应以及刺激，会造成出现不同程度的肌肉痉挛，因此在佩戴护腰带之后，可以有效减少腰部活动，以达到有效加强对腰部的保护作用。对于经过手术后而产生腰痛患者，在佩戴护腰带之后可以提高腰部支撑作用，从而有效的促进手术后康复效果。

2.如何选择护腰带

当前市场上售卖的护腰带种类繁多，价格也有很大的差异，低至几十元，高至几百元的都有，因此在选择护腰带时必须要从自身情况进行考虑，同时要满足一下几个方面：

第一，舒适度，护腰是戴在人们腰部上，而不是戴在髋部，所以效果较好的护腰在戴上之后会使佩戴者立即感受到一股束缚感，腰部有突然“立起来”的感觉，同时感受到的束缚感是舒适的。

第二，具有足够硬度，具有良好治疗作用的护腰，一定需要相应程度的硬度以支撑起腰部，从而很好的分散腰部受力，该护腰在后腰部位会存在“钢筋”般铁条，若是要费很大的劲才可以将其扳弯，则说明该护腰带具有足够的硬度。

第三，从用途上选择护腰带，若是腰肌劳损或者是腰椎退变而导致的腰部疼痛，并且在保护与治疗作用上没有太高要求，则能选择一些弹力与透气较好的护腰，这类护腰带相对其他护腰带会有较高舒适性，同时较为贴身，穿戴在衣服中对美观不会造成什么影响。若是在经过腰椎手术后或者是有腰椎不稳与滑脱现象时，则应该使用硬度较高的护腰，这样才可以有效保护好腰椎。对于一些具有磁疗以及红外线等一定理疗作用的护腰戴，价格通常会比正常护腰带高出很多，所以需要根据自身具体情况来进行选择。

3.如何使用护腰带？

当合理使用护腰带时，可以有效缓解腰背肌肉劳损，当处于松弛姿势下时，可以减小腰椎周围韧带所具有的负担，从而能够很大程度的减小与改善椎间隙内压力。因此使用护腰带上要从以下几点出发。

第一，患者所使用的护腰带必须和自己腰的长度以及周径适应，护腰带上缘需要达到肋下缘，而护腰带下缘则需要到达臀裂。护腰带的后侧不可以过度前凸，主要略为平坦或者是向前凸较好^[2]。另外，不可以使用太窄的护腰带，以防止腰椎过度前凸，也不可以使用过短的护腰带，以避免腹部过于太紧。通常在使用护腰带时都是先试戴半小时时间，以感觉是否产生不适感。

第二，在使用护腰带的过程中，还需要听从医生的指导，按照患者病情来掌握时间，并且逐渐加大腰背肌的锻炼，以预防与减小腰肌发生萎缩^[3]。当腰部症状较为严重时，则需要经常佩戴护腰带，并且不能随时取下。对于病情较轻的患者，在外出活动时，尤其是需要长时间的站立或者是保持一个姿势长期久坐时，也需要佩戴护腰带，佩戴直到睡眠以及休息的时候才可取下。当症状正在逐渐减弱，并且体征渐渐转变成阴性时，则需要取下护腰带，同时要不断恢复腰部正常活动，通常整个使用时间大约为4-6个星期。

第三，在佩戴上护腰带之后，需要注意腰部的活动，因为护腰带只能限制屈曲等方面活动，而不可以减轻重力，因此在穿戴上护腰带后依然需要防止腰部进行过度活动，通常都是以完成平时生活与工作为标准度。如果是手术后与存在严重腰椎骨折以及脱位等患者，所进行的腰部活动必须要根据医嘱来完成，取下护腰带也需要经过医生同意才可取下。

4.什么情况需要使用护腰带？

护腰带对于具有轻度腰椎间盘突出、腰部存在损伤的患者、长时间从事体育运动者以及工作中的办公人员与体力劳动者等人群来说，其具有提高保护腰部作用的最佳保护用品。对于需要长期久坐或者站立的人群，尤其是司机与一些机车工人或者是脚穿高跟鞋的销售人员等，其在久坐或站立情况下应该穿戴护腰带，这是由于当人们久坐或者站得太久时，腰部姿势会不由自主的歪掉，从而极其容易劳损而导致腰痛。如果是已经存在腰椎间盘突出或者是腰椎疼痛患者，则除了卧床休息时，其他时候都需要穿戴护腰带，使用具有治疗性作用的护腰通常时间为3-6星期最为合适，护腰带最长使用时间必须要小于3个月。这是由于当患者处于发病期，护腰带所具有的保护作用可以促使腰部肌肉获得一定休息，同时防止肌肉发生痉挛，以有效促进血液循坏，从而很好的帮助疾病恢复。但是护腰带的保护相对是被动的，只在短时间内有效，若是穿戴的时间过长的话，会减少腰部肌肉有效锻炼机会，从而延缓腰部力量形成，促使腰肌渐渐的发生萎缩，进而导致出现新的损伤。

总而言之，对于腰椎间盘突出患者而言，首先需要根据自身具体情况选择最佳的护腰带，并且在使用护腰带时需要了解一些注意事项，以能够达到最佳使用效果，从而对腰部起到一定程度的保护作用，取得有效辅助治疗效果。

参考文献：

[1]彭红祝.老年腰椎间盘突出症患者围术期疼痛针对性护理措施及效果分析[J].大家健康旬刊,2017,11(1):253-253.

[2]徐冬康.中医推拿联合中药外敷在治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(82).

[3]张军强.经关节突关节内侧缘椎板间隙入路穿刺射频热凝联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效[J].医疗装备,2019(15).