关于子宫肌瘤,您应知道的事情

关于子宫肌瘤 ,您应知道的事情

唐南敏

隆昌市人民医院，四川隆昌， 642150 

子宫肌瘤属于女性生殖器官肿极为多见的一种良性肿瘤，同时也是人体内较为常见一种肿瘤，也被称作是纤维肌瘤、子宫纤维瘤，因为子宫肌瘤大多都是子宫平滑肌细胞增生而导致而成，而其中一些纤维结缔组织又当作一个支持组织而存在，所以将其称作是子宫平滑肌瘤最为贴切，简称子宫肌瘤。

1.子宫肌瘤病因需知道

当前对于子宫肌瘤的具体病因尚未明确，其可能与正常基层细胞突变、性激素与局部生长因子间的作用有着联系。经过大量临床研究观察发现，子宫肌瘤属于一种激素依赖性肿瘤，而雌激素是促进肌瘤生长的一个重要因素，有研究人员认为生长激素和肌瘤生长存在着一定关系，生长激素能够与雌激素一起促进有丝分裂从而有利于肌瘤的生长，同时还推测人胎盘催乳素也能够与雌激素一样具有促进有丝分裂的作用，所以研究人员认为妊娠期子宫肌瘤生长速度增快不仅和妊娠期的高激素环境有关，还和人胎盘催乳素有关。另外，卵巢功能与激素代谢都由高级神经中枢来控制调节，所以神经中枢也是导致肌瘤发病的一个可能因素，由于子宫肌瘤大多数出现在育龄、丧偶与性生活不规律的女性，所以长期性生活失调而导致的慢性盆腔充血也可能是导致子宫肌瘤发生的一个因素，总而言之，子宫肌瘤的引发与发展可能是多个因素共同影响导致的结果。

2.子宫肌瘤症状需知道

子宫肌瘤临床表现通常会根据肌瘤具体生长部位、大小以及生长速度等存在差异，但临床中常见的症状有以下几种：①子宫出血，该症状是子宫肌瘤的一个临床主要症状，绝大多数患者都会存在子宫出血症状，主要是因为壁间肌瘤与粘膜下肌瘤引发其以周期性出血居多，大约占了患者的2/3，而非周期性出血则占了1/3，周期性出血主要表现为月经量变多、经期时间延长或者周期缩短，也可能表现出无周期性或者无规则阴道流血。②腹部肿块，下腹部肿块通常是患者的一个主要主诉，有时也可能是肌瘤的唯一临床症状，肿块如果是向腹腔生长则不会对子宫内膜以及肌壁造成影响，特别是子宫底部或者带蒂浆膜下肌瘤等较为多见该类情况。腹部肿块大多数都是发生在子宫肌瘤长出骨盆腔之后，一般在早晨空腹膀胱充盈时最明显，由于子宫肌瘤被推向上方，所以患者是能够自己触摸到肿块，对于大于4-5个月妊娠子宫，膀胱不充盈情况下也能够触摸到肿块，子宫肌瘤通常处在下腹正中，只有少部分患者位于下腹一侧，质硬且存在高低不平感。③疼痛症状，患有子宫肌瘤的患者中，出现腹痛的患者占了40%，腰酸痛患者占了25%，而剩余的则是出现痛经患者，患者也可能表现出下腹坠胀或者腰酸背痛症状，但是程度一般较轻。疼痛是因为肿瘤对盆腔血管或者神经进行压迫，从而引发淤血导致，或者是有蒂粘膜下肌瘤刺激子宫收缩，由宫腔内向外排出而导致宫颈管变宽大后引起疼痛。若是子宫肌瘤红色变性，则患者具有强烈剧痛同时伴随发烧出现；若是子宫浆膜下肌瘤蒂扭转或者是子宫轴性扭转时，也会造成剧烈腹痛产生。④压迫症状，该症状大多发生在子宫颈部肌瘤，或者是子宫体下段肌瘤变大而充满整个骨盆腔，从而对周围脏器压迫导致。若是对膀胱进行压迫，则患者会表现出尿频与排尿困难等症状；若是压迫输尿管，则会出现肾盂积水与肾盂炎；对于位于子宫后壁的肌瘤会对直肠造成压迫，所以导致便秘产生，若是盆腔静脉受到压迫则会出现下肢水肿。压迫症状一般在月经前期比较明显，是由于子宫肌瘤充血肿胀而引发。⑤不孕和流产，有的子宫肌瘤患者通常伴有不孕或者十分容易引发流产，肌瘤生长部位、大小等对患者受孕与妊娠结局有着一定的影响，另外，因为长期月经过多或者无规则的阴道流血则会导致患者出现失血性凭血，其中较严重的贫血大多出现在黏膜下肌瘤患者。

3.子宫肌瘤的检查方法需知道

当前应用于子宫肌瘤检查的方法有许多种，主要有：①超声检查，该方法也是当前使用最多的一种辅助诊断方法，超声检查能够有效观察患者子宫增大、子宫形状规则等，同时可以显示肌瘤的数目、部位及大小与肌瘤内部是否均匀或者液化等，该方法应用于子宫肌瘤的诊断，同时也可以用于其他肌瘤是否存在变形的区别。②诊断性刮宫，该方法主要是利用宫腔探针对患者子宫腔大小与方向进行探测，以感觉出宫腔的形态，从而能够了解宫腔中是否存在肿块与确定肿块位置，若是子宫具有异常出血的患者，则需要鉴别子宫内膜病变，所以诊断性刮宫具有重要的临床价值。③宫腔镜检查，借助宫腔镜能够直接观察到宫腔形态、是否有赘生物，所以有利于进行黏膜下肌瘤的诊断。④腹腔镜检查，当子宫肌瘤需要和卵巢肿瘤或者其他盆腔肿块进行区别时，可以给予腹腔镜检查，借助腹腔镜直接观察子宫大小、形态以及肿瘤生长部位，从而对肿瘤性质进行初步判断。⑤磁共振检查，正常情况下是不用进行磁共振检查，但是若是要鉴别诊断子宫肌瘤与子宫肉瘤，则就需要做磁共振检查，磁共振特别是增强延迟显像可以有效鉴别子宫肌瘤与子宫肉瘤，另外，在进行腹腔镜手术前，该方法也可以帮助医生在手术前或者手术过程中掌握肌瘤的位置，减少残留。

4.子宫肌瘤治疗方法需知道

随着医疗技术水平的不断发展，当前治疗子宫肌瘤的方法有许多种：①随诊观察，若是患者没有明显症状，并且不具有恶变征象，则定期随诊观察便可；②药物治疗，当前临床中使用治疗子宫肌瘤的药物主要有促性腺激素释放激素激动剂、米非司酮、达那唑与雄激素类药物等，主要应用在术前用药或者不适合进行手术的患者，具有抑制肌瘤生长作用。③手术治疗，子宫肌瘤手术治疗包括了肌瘤切除术、子宫切除术，可以经腹部也可以经阴道进行，或者行内镜手术，具体手术方式与手术途径需要根据患者年龄、生育要求、肿瘤情况以及医疗技术条件等决定。

5.子宫肌瘤预防方法需知道

子宫肌瘤是比较常见的女性良性肿瘤，为了避免肿瘤对我们造成的伤害，应该要采取有效措施进行预防，预防方法有：①积极避孕，由于人工流产会对子宫造成严重的损伤，从而提高女性患上子宫肌瘤的概率，对此，在日常生活中，若是不想怀孕，则必须要做好避孕措施，减少人工流产的次数，否则流产次数过多，会严重伤害子宫修复，从而刺激子宫正常修复，极其容易引发子宫肌瘤。另外，还要避免反复人流，许多女性意外怀孕后，都会选择人流手术来终止怀孕，但是若是流产次数过多，则会十分容易导致宫腔感染，宫颈或者宫腔发生粘连，不仅影响下次怀孕，还会容易引发子宫肌瘤。②保持积极乐观心态，无论是对于任何疾病，心情愉悦都非常重要，当然，人的一生不可能永远都是一帆风顺的，压力与挫折无处不在，但是我们必须要放宽心态，积极乐观的去面对人生，在日常生活中要懂得合理调节情绪，避免大怒大悲，应该知足常乐，同时避免过度劳累。③饮食预防，经过大量研究发现，高脂肪食物进入到人体后，有利于雌激素的分泌，从而在一定程度上刺激子宫，所以会刺激子宫的修复，所以容易引发子宫肌瘤，对此，日常生活中需要以低脂肪饮食为主，多饮水，尽可能少吃辛辣刺激性食物。