宫颈癌患者如何心理护理

宫颈癌患者如何心理护理

周辉

大竹县清河中心卫生院 四川达州 635115

宫颈癌（cervical cancer）是女性常见的恶性肿瘤，位癌高发年龄为30～35岁，浸润癌为45～55岁。研究表明，宫颈癌的发生与多方面因素有关，如病毒感染、性行为与分娩次数等，吸烟也会增加宫颈癌发生机率。近些年，化学疗法、手术疗法、靶向治疗以及放射治疗等综合治疗方案的实施，大大提高了宫颈癌的治疗效果，不过，各种治疗对正常健康组织及细胞存在不同程度上的伤害，随着病变加重，患者精神压力加重，心理负担重，容易产生负性情绪，不利于疾病治疗。那么，我们应该如何对宫颈癌患者开展心理护理呢？

一：半结构式访谈

访谈时间通常设在术前2周，地点在门诊或者病室。访谈期间，保持安静，不要任何干扰，时间控制30-45分钟。访谈的内容涉及有主要症状、治疗经过、可能关联事件以及心路历程等，了解患者既往对待负面情绪的办法等。访谈时，全程录音，便于访谈结束后整理、归纳及分析。访谈结束后，护士回顾访谈录音，记录患者对待负面情绪的方法，分析其正确性、有效性与可行性。

二：自我心理探索

半结构式访谈的基础上，护士详细介绍自我情绪记录单的意义与记录方法，让患者产生负面情绪时根据自我情绪记录单逐一填写，不仅可帮助患者探寻事件、时间与心境之间存在的关系，还可帮助患者意识到心境与对应方法间的关系。术前10天，护士回收自我情绪记录单，并且总结分析、详细记录，简单评价患者的情绪应对方法。

三：阶段性、针对性及多样化心理护理

第一阶段：也可称“正性增强阶段”，术前6-7天，每次30分钟，每天1次。护士与患者一同对半结构式访谈记录与自我心理探索记录进行分析，鼓励患者正确且有效的情绪应对方式，提出理论与技术支持，完善患者现有的情绪应对方法。同时，护士进行理性分析，耐心劝导，鼓励患者摒弃那些无效且负性的情绪应对方法。

第二阶段：也称“自由选择阶段”，术前4-5天，每次30分钟，每天1次。护士向患者介绍多种多样的心理护理方式，指导患者依次尝试，根据自己的喜好与意愿，选择1-2种。其中，常用的自我情绪调节方法有：（1）放松训练。护士讲解并演示放松训练基本步骤及动作，鼓励患者完成2-3次，随后纠正指导。护士为患者提供训练音频或者视频，每天睡前、午后可各练习1次，1次15分钟。（2）注意力疗法。注意力过于集中在压力性事件上，则很容易出现负面情绪。护士可指导患者站在公园、绿地、窗前等，跟随目光，随着飞鸟、蜜蜂、蝴蝶等移动事物转移注意力，放松心情，舒缓负性情绪。且可通过看喜剧、散步、慢跑、散步等方式转移注意力。（3）信心疗法。每天早起时，对自己说“尽管生病了，但我不会逃避，我正在积极治疗，病情会渐渐好转，别人可以做到的，我也可以，加油”，给自己加油，增加战胜疾病的自信心。（4）音乐疗法。根据自己的实际情况，选择一些符合状态的音乐，可舒缓心情。例如，焦虑不安、容易激动、失眠的患者，可以选择安静、平稳、松弛类的音乐，例如，“大自然情诗”、“蓝色珊瑚”等；乏力、头晕、疲倦的患者，可以选择轻松、欢快的音乐，如“最终幻想”、“潘多拉之心”等；心悸、胸闷、烦乱的患者，可以选择柔和、抒情的音乐，例如，“雪之梦”、“安妮的仙境”等。另外，在播放音乐的同时，进行意象性想象。每天2次，每次30分钟。

第三阶段：也称“巩固强化阶段”，术前3天以及术后1-4周，与患者约定时间，每周与患者面对面交流1次，大约30分钟，对患者的自我心理探索情况进行评价分析，肯定其正确情绪应对方式，纠正错误认知与错误行为，增强患者的自我情绪管理能力。

总之，宫颈癌患者常伴有不同程度上的负性情绪，我们一定要加强心理护理，强调注意事项，通过可行措施进行干预，减轻患者消极情绪，保持乐观心态，配合治疗。