综合护理干预结合盆底电刺激护理对产妇产后42 d盆底康复的影响研究

综合护理干预结合盆底电刺激护理对产妇产后 42 d盆底康复的影响研究

陈思珍

贵航贵阳医院，贵州贵阳 550009

【摘要】目的：分析综合护理干预结合盆底电刺激护理对产妇产后42 d盆底康复的影响。方法：选择2017年8月-2018年9月接受的68例盆底功能障碍产妇作为对象，按随机数字法分组，对照组（常规护理模式）和观察组（综合护理干预结合盆底电刺激护理），两组案例护理后对结果分析和总结。结果：观察组的各项综合评分高于对照组；观察组的不良反应低于对照组，观察组的整体优势明显；以满意率作为衡量指标，观察组和对照组的满意率分别是94.1%和70.5%。结论:针对存在盆底功能障碍的产妇实施综合护理干预结合盆底电刺激护理指导，整体上有重要的作用，促进了产后盆底功能的恢复，有助于改善盘底肌力，价值突出。

【关键词】综合护理干预；盆底电刺激；护理指导

女性的盆底功能障碍的发生几率比较高，对自身有消极影响。女性的盆底功能主要是依靠盆底的肌肉以及韧带等提供必要的支撑，在盆腔中，阴道占据的核心位置发挥关键的作用。在自然分娩的过程中，产妇可能出现阴道过度扩张的情况，对盆腔中的所有组织以及器官功能等造成影响，部分严重的案例可能出现永久性的功能障碍现象。为了分析综合护理干预结合盆底电刺激护理对产妇产后42 d盆底康复的影响，选择符合要求的案例为对象，实施不同的护理指导后对结果对比总结。详细的数据分析如下：

1. 资料与方法

1.1一般资料

选择2017年8月-2018年9月接受的68例盆底功能障碍产妇作为对象，按随机数字法分组。在对照组中，年龄段在20-35岁之间，平均为（32.5±9.9）岁；在观察组中年龄段在21-50岁之间，平均为（31.7±9.5）岁。两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），本研究方案已经获得医院伦理委员会审批通过，所有患者和家属具备知情权。

1.2方法

对照组的所有案例实施的是常规护理模式，涉及到用药指导、饮食干预等，需要告诉患者各类注意事项，叮嘱患者少食多餐。

观察组的案例实施的是综合护理干预结合盆底电刺激护理方式，如下：

1. 锻炼指导

在传统的理念下，孕妇需要多休息，适当增加营养，少活动，如果孕妇自身运动量大，可能出现流产或者早产等情况。适当的锻炼指导可行性高，鼓励孕妇参与到有规律和规范化的盆底肌肉锻炼之中。全面的妊娠期盆底肌肉训练，减轻对下肢静脉造成的压迫，有助于自然分娩。此外在盆底肌肉的训练和指导中，可以实施知识和技巧的宣传指导等，阴道产妇进行适当的训练之后，可以依据差异制定完善和系统的个体训练计划。在整个训练期间，可能存在习惯性流产、早产和前置胎盘等，不可进行盆底训练。

2. 盆底健康教育

在患者住院的期间，责任护士需要针对患者积极的指导，以康复训练体操为主。如果自然分娩超过24h，可开始训练。运动强度结合患者的身体情况调整，循序渐进进行。针对剖腹产的患者，如果腹部切口愈合后，可以进行训练，循序渐进的进行。

(3)盆底电刺治疗

患者排空膀胱之后，缓慢准确将盆底训练头置入到阴道内，以产妇自身感觉作为基础，最大程度放松和收缩调整，对产妇采用生物电刺激。此外结合生物反馈训练模块，实施反馈训练，一周2次，一个疗程大约是10-15次。在排尿时减缓尿流，训练间续排尿，可以采用膀胱收缩训练，改善不良症状。

1.3指标分析

（1）患者的各项综合评分对比；

（2）护理后的安全指标分析；

（3）分析两组案例的护理满意率情况。

1.4统计学处理

采用SSPS 20.0统计软件对数据进行描述性分析，计量资料应用t值予以检测，²为计数资料检测工具，在P值＜0.05的情况下，则认定为具备统计学意义。

2. 结果

2.1各项综合评分

观察组的评分高于对照组，数据分析如表1：

表1：两组案例的各项指标评分对比 [( ±s)分]

2.2不良反应率现象

观察组的不良反应低于对照组，分别是2.9%和11.7%，观察组的整体优势明显，如表2：

表2:两组案例的不良反应率对比(n,%)

2.3两组患者的护理满意率分析

以满意率作为衡量指标，满意率=（非常满意+满意）/总例数×100%。其中观察组和对照组的满意率分别是94.1%和70.5%，观察组护理优势明显，详见表3：

表3：两组患者的护理满意率分析(n,%)

3讨论

盆底功能障碍是由多种原因导致的，一般是盆腔支撑结构薄弱引起的异常反应^[1]。近些年来医疗技术不断进步，电刺激治疗方式取得广泛的作用。如果女性盆底功能出现异常或者障碍等，对盆腔的器官和组织等产生影响，表现为盆腔器官功能障碍，尿失禁等。综合护理方式以患者为中心，兼顾到患者的自身情况，符合当前护理指导的要求。

盆底功能障碍的衍生因素比较多，部分女性，长期便秘或者用力大便等，导致腹部的压力提升，盆底功能障碍的激励高。近些年来生育政策的调整，部分多产的女性案例增多，部分女性做试管婴儿，直接对盆底功能产生损伤。由于盆底的结缔组织和肌肉等出现不同程度的松弛的现象，导致损伤加重。

在产后42d后，采用电刺激方式可以促进产妇的恢复，尤其是在后续护理中辅助综合护理指导后，可以让患者短期恢复^[2]。盆底功能障碍的案例需要尽快接受治疗，患者可以到医院进行盘底功能的评估，实施康复治疗，结合医生的建议可以选择合适的便携式的康复仪器进行康复治疗。部分女性的年龄大，身体部位出现松弛的现象，需要长期坚持锻炼，确保有一个健康有力的盆底。在治疗中辅助合适的护理有突出的作用，综合护理指导中以患者为中心，对患者进行心理辅导和帮助。很多患者自身认知度差，适当的心理指导后缓解焦虑情绪。此外锻炼指导对于患者尽快恢复有积极的作用，制定个性化的康复训练计划，尽量满足患者的要求^[3]。医护人员在护理中掌握护理的要求和盆底电刺激护理的流程和要求，综合临床经验，对患者实施精细化的指导，以提升生活质量为目标，提供力所能及的护理指导，减少并发症^[4]。

综上所述，对于盆底功能异常案例实施综合护理干预结合盆底电刺激护理产生积极的作用，可推广和应用。

参考文献

[1]胡伟.综合护理干预结合盆底电刺激护理对产妇产后42d盆底康复的影响[J].当代护士(上旬刊),2019,26(10):96-98.

[2]吴翠华,郭敏,石媛.综合盆底电刺激护理对产后42d女性盆底康复的作用[J].中国医药指南,2019,17(07):236-237.

[3]唐越,王凤兰.综合盆底电刺激护理对产后42d女性盆底康复作用的效果评估[J].中国医药指南,2018,16(32):292-293.

[4]韦秋波.盆底生物反馈及电刺激疗法联合系统护理干预对产后盆底肌力康复的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(54):21-22+24.

作者简介：陈思珍（1981-），女，本科学历，主管护师，主要从事护理方面的工作。