延续性护理对脑出血患者生活质量的促进作用研究

延续性护理对脑出血患者生活质量的促进作用研究

杜敏

毕节市第三人民医院，贵州 毕节 551700

【摘要】目的：分析延续性护理对脑出血患者生活质量的促进作用。方法：抽取50例高血压脑出血住院治疗出院的患者，双盲法划入延续性护理组与对照组（n=25）。对照组予以常规护理，延续性护理组在此基础上实施延续护理，对比患者的生活质量及血压控制效果。结果：延续性护理组患者的生理职能、躯体疼痛、精神健康及社会职能评分均相对较高，与对照组评分对比有统计学意义（p＜0.05）。出院时两组患者的血压水平比较无显著差距，出院后3个月延续性护理组患者的收缩压、舒张压水平相对较低，与对照组血压水平比较有统计学意义（p＜0.05）。结论：延续性护理能够规范控制脑出血患者的血压水平，对其生活质量的提升具有促进作用，建议推广使用。

【关键词】延续性护理；脑出血患者；生活质量

高血压脑出血是脑血管疾病中致死率、致残率较高的疾病类型，患者的病程时间较长，预后效果较差，且多数存活下来的患者伴有不同程度的肢体功能障碍、神经功能障碍症状，对患者的生活质量会产生不良影响^[1]。患者的疾病认知程度、药物应用依从性等，均会影响着患者的预后效果。延续护理是一种新型护理模式，能够将住院护理服务延伸到家庭中，为患者提供全方面、长时间的护理指导^[2]。文章抽取50例高血压脑出血住院治疗出院的患者，根据其出院后的指标比较结果，评估延续性护理干预价值，内容归纳如下。

1资料与方法

1.1一般资料

抽取50例高血压脑出血住院治疗出院的患者，双盲法划入延续性护理组与对照组（n=25）。延续性护理组男女占比是14:11，年龄范围41-74岁，均龄值是（59.65±4.13）岁。对照组男女占比是13:12，年龄范围41-74岁，均龄值是（59.74±4.02）岁。入选患者均符合HICH诊断标准，且在本院手术治疗后出院。排除合并存在心、肺、肝肾功能障碍的患者，排除合并存在其他基础疾病的患者。

1.2方法

对照组予以常规护理，指导患者按时、按量用药，保持规律的作息习惯，注意合理运动、科学饮食。讲解定期复诊的必要性，留下医院的联系方法。延续性护理组在此基础上实施延续护理，详细措施如下。

1.2.1构建健康档案

患者出院前，记录患者及其家属的联系方法，详细记录患者的治疗情况、病史及康复计划等，制作档案，为后期随访工作提供参考以及。随访完成或者患者复查后，及时更新患者档案。

1.2.2加强健康指导

结合患者的文化程度、病情特点等实施健康指导，讲解高血压脑出血的相关知识，为患者制定出院后的相关护理恢复计划。比如饮食需要注意的问题，科学的运动方法等等。多进食新鲜的水果和蔬菜，保持每日蛋白质、膳食纤维及维生素的摄入量。控制每日食盐摄入量，保持在6g之内。适当参与慢走、太极拳等有氧运动，增强患者的免疫能力。定期开展专题知识讲座活动，创设微信平台公众号，推送相关健康知识，便于护患之间的交流。

1.2.3定期随访

以电话联络或者网络沟通等方式，对患者及其家属进行随访，比如每周1次。询问患者出院后的用药情况、饮食情况等，耐心解答患者的提问，给予患者鼓励和赞扬，增强患者治疗的信心。

1.2.4上门随访

每间隔1个月可以上门随访1次，观察患者的居住环境、饮食情况，结合患者康复的情况，合理提出建议，示范康复训练的方式，改正患者不良的行为习惯。

1.3评价标准

使用SF-36量表比较患者的生活质量，选项包含生理机能、躯体疼痛、社会职能及精神健康，每项最高分值为100分，分值越高表示生活质量越好^[3]。记录患者出院时与出院后6个月的血压水平，将两组血压水平进行对比。

1.4统计学处理

SSPS 20.0为数据整理工具，t检验计量性数据，p＜0.05有统计学意义。

2结果

2.1生活质量评分对比

延续性护理组患者的生理职能、躯体疼痛、精神健康及社会职能评分均相对较高，与对照组评分对比有统计学意义（p＜0.05）。详见表1

表1 两组患者的生活质量评分对比

2.2血压控制效果比较

出院时两组患者的血压水平比较无显著差距，出院后3个月延续性护理组患者的收缩压、舒张压水平相对较低，与对照组血压水平比较有统计学意义（p＜0.05）。详见表2

表2 两组患者的血压控制效果比较

3讨论

随着人们生活质量的不断提升，高血压脑出血患者数量增加。高血压不同于其他疾病，住院治疗仅仅是治疗的一部分，还需要在患者出院后持续治疗，具有较长的恢复期。出院后患者能否按时按量用药，按照规定的康复计划展开锻炼，对其远期恢复效果、生活质量等会产生直接影响^[4]。如何保证出院后高血压脑出血患者依然坚持康复训练，为当前神经外科护理工作中探索的重点与难点。

延续护理能够将医院护理延伸到家庭护理中，涉及神经功能、社会功能、心理功能及生活功能多个方面^[5]。结合高血压脑出血患者的症状特征、文化程度及生活习惯等，制定个性化的康复训练计划，设置热线电话，建立随访制度等等，为患者实施持续性康复指导，且结合患者的血压水平适当调整康复训练计划。

本次临床研究的结果显示，出院后3个月延续性护理组患者的收缩压、舒张压水平相对较低，且延续性护理组患者的生理职能、躯体疼痛、精神健康及社会职能评分均相对较高。在延续性护理干预方式下，能够指导患者在出院后依然合理控制血压，保持良好的用药习惯、生活习惯，降低其相关并发症发生率，对患者生活质量的提升也能够奠定良好基础。

综上所述，延续性护理能够规范控制脑出血患者的血压水平，对其生活质量的提升具有促进作用，建议推广使用。

参考文献

[1]张玉玲.延续性护理干预在高血压脑出血患者中的应用效果研究[J].智慧健康,2019,5(21):166-167.

[2]陈涛,高喜源.延续性护理对门诊高血压患者生活质量及用药依从性的影响[J].内蒙古医科大学学报,2019,41(S1):91-93.

[3]刘妹.浅谈高血压脑出血术后患者中应用延续性护理的效果[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(28):87.

[4]田丽丽.家庭延续性护理对老年痴呆患者生活质量及认知功能及不良事件的影响研究[J].首都食品与医药,2019,26(08):122-123.

[5]贺婷.延续护理对脑出血康复期患者焦虑抑郁和自我效能的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(01):225+228.

作者简介：杜敏（1972-），女，汉族，贵州毕节人，本科学历，主任护师，主要从事护理管理、临床护理工作。