针灸治疗脑血管意外导致的瘫痪临床疗效

针灸治疗脑血管意外导致的瘫痪临床疗效

解晓霞

陕西中医药大学 陕西 咸阳 712046

【摘要】目的：研究针灸治疗脑血管意外导致瘫痪的临床疗效。方法：在2018年10月-2020年12月期间，收集62例脑血管意外瘫痪患者资料，数字表法化分为2组，即参照组（常规治疗）、研究组（针灸治疗），均31例患者，观察患者临床疗效。结果：参照组患者FAM与BI评分均差于研究组（P＜0.05）；参照组有效率为77.4%，研究组有效率为96.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：脑血管意外瘫痪患者治疗时，针灸治疗效果显著，可以提升患者运动和生活能力，改善患者生存质量。

【关键词】针灸治疗；脑血管意外；瘫痪

在临床诸多疾病中，脑血管意外患病率较高，中医认为病因包括：气血逆乱和阴阳失调等，易发生严重偏瘫与口眼歪斜等。如果患者临床诊断为脑出血意外，多数患者会导致脑功能障碍，偏瘫属于比较常见运动障碍，针对此类患者进行治疗时，针灸治疗效果理想，可以明显改善患者临床症状^[1]。本文围绕62例患者展开研究，分别予以常规治疗、针灸治疗，意在提升患者临床疗效。

1 资料和方法

1. 1. 资料

在2018年10月-2020年12月期间，收集62例脑血管意外瘫痪患者资料，数字表法化分为2组，即参照组、研究组，均31例患者。参照组男女比例16：15，分别占51.6%、48.3%，年龄为52-77岁，均值（64.5±2.5）岁，19例脑出血患者，12例脑梗死患者。研究组男女比例17：14，分别占54.8%、45.1%，年龄为53-77岁，均值（64.5±2.5）岁，18例脑出血患者，13例脑梗死患者。全部患者均采取CT与MR诊断，满足《脑血管疾病诊断标准》，无精神疾病等，知晓本次研究内容，经伦理委员会批准。对比参照组、研究组资料无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

参照组患者进行常规治疗，方法包括：控制血压，药物脱水和降颅内压等，同时采取血塞通静脉滴注治疗，取200毫克与5%浓度葡萄糖（250毫升），每日1次，以30天为一疗程^[2]。

以常规治疗为基础，向研究组患者展开针灸治疗，选内关穴、尺泽穴和巨骨穴等，每日针灸一次，体穴根据平补平泻方法进行，每次40分钟，头部根据针捻转法进行治疗，每次5分钟^[3]。以10天为一疗程，持续三个疗程治疗。

1.3 疗效评估标准

运动功能选择FMA评分，生活能力选择BI指数评定，评分较高，代表患者自理能力较强。疗效评估标准：（1）显效，患者临床症状完全消失，且肢体和语言功能正常。（2）有效，患者临床症状基本减轻，肢体和语言功能有所好转。（3）无效，患者临床症状未发生任何变化，各功能未好转。总有效率为显效率与有效率和。

1.4 统计学表

取SPSS 24.0统计学软件分析数据，计量资料（ ±s）表示，组间t检验，计数资料（%），组间x²检验。P＜0.05，代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 FAM与BI评分

治疗后，患者FAM与BI评分均明显改善，参照组评分均差于研究组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1。

表1 FAM与BI评分[ ±s，分]

2.2 临床疗效

治疗后参照组有效率为77.4%，研究组有效率为96.7%，比较差异有统计学意义（P＜0.05），如表2。

表2 临床疗效[n，%]

3 讨论

在脑血管患者治疗后，偏瘫属于比较常见后遗症，具体表现为：运动模式与肌张力升高导致功能损伤，在中医学角度，中风偏瘫主要是因为气虚血疲和痰浊阻络造成经络失养^[4]。在对脑血管意外瘫痪患者进行治疗时，针灸疗法应用比较广泛，可以实现舒筋通络，缓解患者关节活动度，可以明显改善患者治疗效果。中医学中，脑血管主要归属“中风”与“脑卒中”，常见临床症状：语言不利与口角歪斜等。

患者采取中医针灸治疗时，取穴按照中医理论确定，大椎穴属于督脉与三阳经交会处，对其予以针刺治疗，可以刺激全身阳气，保证颈项血液循环，缓解颈椎神经的受压状况，以此减少后遗症患病率^[5]。采取针灸治疗后，患者脑组织功能会明显改善，通过扩张血管，提升脑血供能力，预防发生任何并发症，以促进患者病灶修复，加快其康复速度。本文研究数据显示，研究组患者采取针灸治疗后，患者FAM与BI评分均明显改善，有效率为96.7%，均比参照组常规治疗理想，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

由此可见，在脑血管意外瘫痪患者治疗时，针灸治疗效果理想，其临床疗效具有安全性，可以加快运动功能与生活能力恢复，同时改善其预后，保证患者具有较高生活质量，具备临床推广价值。

参考文献：

[1]王国书,江燕萍,余文林, 等.针灸配合中药治疗脑血管病后痉挛性瘫痪的疗效[J].深圳中西医结合杂志,2019,29(11):44-45.

[2]彭红霞,张伟,杨怡, 等.针灸治疗急性缺血性脑血管病的临床效果分析[J].中医临床研究,2019,11(24):106-108.

[3]高旭东,刘杰,何丽娟.针灸联合康复疗法在老年脑血管病后遗症的治疗临床疗效分析[J].航空航天医学杂志,2019,30(10):1182-1183.

[4]赵玲艳,李桂平,田光.针灸控制脑血管病行为危险因素研究进展[J].河南中医,2019,39(6):959-963.

[5]李朝政,唐朝前,李嘉碧, 等.针灸治疗脑卒中后肢体瘫痪的研究进展[J].大众科技,2020,22(1):69-72.