观察MRI与CT在急性颅脑损伤诊断中的应用效果及检出率影响

观察 MRI与 CT在急性颅脑损伤诊断中的应用效果及检出率影响

王启花

贵州省 思南县民族中医院， 贵州 思南 525100

【摘要】目的 观察MRI与CT在急性颅脑损伤诊断中的应用效果及检出率影响。方法 从我院随机挑选2019年1月-2019年12月收治的80例急性颅脑损伤患者，给予所有患者MRI和CT诊断。对两种诊断方式的应用效果和检出率进行观察。结果 经过手术病理证实，80例患者一共损伤部位为91处，CT检查出57处，MRI检查出94处，MRI检出率要明显高于CT检出率（p＜0.05）；其中硬膜下血肿、硬膜外血肿、颅骨骨折诊断中，两种诊断方式比较无显著差异（p>0.05），在脑深部挫伤和脑叶挫伤诊断中，MRI检出率要高于CT检出率（p＜0.05），在蛛网膜下腔出血诊断中，CT检出率要高于MRI检出率（p>0.05）；CT诊断检出敏感度为73.75%，漏诊率为26.25；MRI诊断检出敏感度为87.50%，漏诊率为12.50%；MRI诊断检出敏感度要远高于CT诊断，漏诊率要远低于CT诊断（p＜0.05）。结论 在急性颅脑损伤诊断中，MRI具有较高的检出率，应用效果较好，值得临床推广应用。

【关键词】MRI；CT；急性颅脑损伤诊断；应用效果；检出率

在临床中，急性颅脑损伤属于一种常见的疾病，大多是因为工伤、意外交通事故等因素致使的。最近几年，随着我国交通运输业的良好发展，车辆和机械设备越来越多，交通事故频发，急性路脑损伤患者数量也逐渐上涨。该疾病一旦发生，较为严重，病情发展相对较快，需要及时进行治疗。因此，该疾病的诊断变得尤为重要，现阶段，CT、MRI属于两种诊断的常用技术。下文针对MRI与CT在急性颅脑损伤诊断中的应用效果及检出率影响进行观察，详细如下。

1资料与方法

1.1一般资料

从我院随机挑选2019年1月-2019年12月收治的80例急性颅脑损伤患者，在这80例患者中，有45例男性患者，35例女性患者，年龄最小为21岁，年龄最大为61岁。纳入标准：所有患者均签署知情同意书；伴有不同程度的路脑损伤症状，如恶心、头痛、昏迷、偏瘫、抽搐、呕吐等。排除标准：有肺疾病、肝脏疾病、心脏病患者；妊娠女性；CT和MRI检查不耐受；创伤钱具有颅脑疾病；临床资料和检查资料不全。

1.2方法

第一，CT诊断。利用Phlilps256层螺旋iCT，CT扫描患者。在检查过程中，患者白痴仰卧位，把听眦线作为扫描线，从患者头部开始，进行平行扫描。扫描电压参数保持在120kV，管电流参数保持在400mA，厚层参数保持在5mm，层距参数保持在5mm。螺距参数保持在1mm，扫描时间保持在2-3s。

第二，MRI诊断。利用GE1.5T磁共振扫描仪，MRI诊断患者。序列是FSE、IR，在FSE序列中实施T2加权成像，取横轴位和矢状位，在IR序列中T1WI取横轴位^[1]。T1WI中的TR参数保持在1868ms，TE参数保持在21ms，矩阵参数保持在320×192；T2WI的TR参数保持在3900ms，TE参数保持在110ms，矩阵参数保持在320×256；层间距参数保持在6mm，层厚参数保持在8mm。

1.3观察指标

对两种诊断方式的应用效果和检出率进行观察。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量的比较采用t值检验，计数的比较采用²检验，P＜0.05代表存在显著差异。

2结果

2.1两种诊断方式对不同病灶检查情况比较

经过手术病理证实，80例患者一共损伤部位为91处，CT检查出57处，MRI检查出94处，MRI检出率要明显高于CT检出率（p＜0.05）；其中硬膜下血肿、硬膜外血肿、颅骨骨折诊断中，两种诊断方式比较无显著差异（p>0.05），在脑深部挫伤和脑叶挫伤诊断中，MRI检出率要高于CT检出率（p＜0.05），在蛛网膜下腔出血诊断中，CT检出率要高于MRI检出率（p>0.05），详见表1。

表1 两种诊断方式对不同病灶检查情况比较[n（%）]

2.2两种诊断方式检出敏感度和漏诊率情况比较

CT诊断检出敏感度为73.75%，漏诊率为26.25；MRI诊断检出敏感度为87.50%，漏诊率为12.50%；MRI诊断检出敏感度要远高于CT诊断，漏诊率要远低于CT诊断（p＜0.05），详见表2。

表2 两种诊断方式检出敏感度和漏诊率情况比较[n（%）]

3结论

急性颅脑损伤，主要是因为直接或间接暴力作用到头部而造成的损伤，主要分为颅损伤和脑损伤，两者有可能会单独出现，也有可能会并存。急性颅脑损伤患者精神纤维会发生断裂，进而损害到神经系统传递功能，甚至还会出现细胞死亡，严重威胁到患者的生命。因此，在临床中，准确及时的诊断，是急性颅脑损伤患者治疗的重要前提^[2]。CT检查，目前是临床中应用广泛的一种影像学检查技术，在诊断路脑损伤中具有局限性，只能利用横断扫描，针对颅底较小的病变，或者是颅顶较小的病变，容易出现漏诊的情况。二期，CT检查颅脑算上，可以直接显示脑内外的病变，可以诊断路脑损伤病理改变，还可以诊断损伤严重程度，但是在诊断出血病灶是，需要局部血肿Hb达到70g/L才可以。此外，针对较小的挫裂伤和额叶挫裂伤诊断，因为受到颅骨信号的影响，检出率相对较低^[3]。而MRI检查，可以清晰显示颅凹组织，可以有效分辨软组织，通过矢状面与冠状面扫描，清晰显示颅底与脑顶周围的异常病变，并且还可以明确病变的部位和性质程度。并且，MRI可以实现多层扫描颅脑，具有较广的扫描范围，因此其可以对较小的出血病灶进行检出，还可以利用多序列对影像中的阴影是少量积血还是积液进行判断^[4]。

综上所述，MRI和CT诊断急性路脑损伤，MRI具有更好的应用效果，具有较高的检出率，具有较高的临床应用价值。

参考文献

[1]邹晓光,张宁,樊晓亭.MRI与CT在急性颅脑损伤诊断中的价值比较[J].智慧健康,2019,5(24):1-2.

[2]仇晓岩,王凯,庄卫东,等.MRI与CT在急性颅脑损伤诊断中的应用价值分析[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(16):177.

[3]高连辉.CT与MRI在急性颅脑损伤患者诊断中的应用比较[J].基层医学论坛,2019,23(13):1869-1870.

[4]郝凡房.研究MRI与CT在急性颅脑损伤诊断中的应用价值[J].影像研究与医学应用,2019,3(04):95-96.

作者简介：王启花（1989.11-），女，土家族，贵州思南人，本科学历，放射技师，研究方向：放射技术。