益气活血利水法治疗心力衰竭的临床疗效

益气活血利水法治疗心力衰竭的临床疗效

叶秋萍

贵州中医药大学第一附属医院， 贵州贵阳 550000

【摘要】目的：分析益气活血利水法治疗心力衰竭的临床疗效。方法：将2019年1月至2020年4月在本院就诊的56例心力衰竭患者视为研究对象，双盲法划入参照组与实验组（n=28）。参照组使用常规西药治疗，实验组在此基础上使用益气活血利水法治疗，比较患者的治疗效果、心功能指标及炎症指标变化情况。结果：实验组患者的LVEF及LVEDD指标均优于参照组患者，差距对照有有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组患者的炎症因子均得到改善，但是实验组患者的炎症因子降低幅度更大，与治疗前与参照组炎症因子比较有统计学意义（P＜0.05）。参照组患者的症状恢复率是96.43%，实验组患者的症状恢复率是82.14%，实验组的恢复率较高（P＜0.05）。结论：益气活血利水法治疗心力衰竭的效果较好，可改善患者的心功能状态及炎症因子，建议临床使用。

【关键词】益气活血利水法；心力衰竭；心脏病

慢性心力衰竭为多数心脏病终末期的必然表现，临床治疗的难度较大，患者的死亡率较高。常规临床多使用西药治疗，尽管能够快速控制患者的临床症状，但是患者具有不良反应发生率较高的特征，影响患者的治疗依从性^[1]。芪苈强心胶囊作为中药制剂，可抑制患者心肌纤维化变化，改善患者的气血状态，具有益气活血利水之功效。为了深入研究益气活血利水法治疗心力衰竭的效果，文章将在本院就诊的56例心力衰竭患者视为研究对象，结合分组比较的结果论述，内容整理如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将2019年1月至2020年4月在本院就诊的56例心力衰竭患者视为研究对象，双盲法划入参照组与实验组（n=28）。参照组男女占比是15：13，年龄范围38-75岁，均龄（56.74±5.64）岁。实验组男女占比是15：13，年龄范围38-75岁，均龄（56.38±5.71）岁。两组基线数据比较无显著区别，可以划入两组观察对照（p＞0.05）。

1.2方法

参照组使用常规西药治疗，扩张患者血管，强心、利尿等对症治疗。沙库巴曲缬沙坦钠片50 mg/次，口服2次/d，2周内逐渐增至200mg/次，2次/d。实验组在此基础上使用益气活血利水法治疗，芪苈强心胶囊4粒/次，口服3次/d。中药水煎服，1剂/d，2次/d，200ml/次。组方为黄芪30g，丹参15g，人参、泽泻、红花及葶苈子各9g，桂枝、甘草及附子各6g。两组患者均持续治疗30d。

1.3评价标准

比较患者的治疗效果、炎症指标变化情况。比较病患的治疗效果，记录左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)的心功能指标改善效果^[2]。显效为病患症状消失，好转为病患症状改善，无效为病患症状未见改善或者加重（症状恢复率=显效率+好转率）^[3]。

1.4统计学处理

SSPS 20.0统计数据，t计算计量性资料，计数材料²计算，P＜0.05有统计学意义。

2结果

2.1治疗前后的心功能指标比较

实验组患者的LVEF及LVEDD指标均优于参照组患者，差距对照有有统计学意义（P＜0.05）。详见表1

表1 两组患者治疗前后的心功能指标比较

2.2治疗前后的炎症因子变化对比

治疗后两组患者的炎症因子均得到改善，但是实验组患者的炎症因子降低幅度更大，与治疗前与参照组炎症因子比较有统计学意义（P＜0.05）。详见表2

表2 两组患者治疗前后的炎症因子变化对比

2.3 症状恢复率比较

参照组患者的症状恢复率是96.43%，实验组是82.14%，实验组的恢复率较高（P＜0.05）。详见表3

表3 两组患者症状恢复率比较(n,%)

组别	显效	好转	无效	症状恢复率
实验组（n=28）	19	8	1	96.43%
参照组（n=28）	10	13	5	82.14%
2				7.51
P				0.000

3讨论

心力衰竭为中老年人常见的疾病，患者心肌损伤，心肌结构及功能发生变化^[4]。临床多使用强心、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等西药治疗，促进患者的心肌收缩，改善患者的临床症状^[5]。但是抑制心肌重构的效果不够理想，单纯西药治疗期间患者也易于出现各类不良反应。

中医学认为，心力衰竭属于“喘证、水肿、胸痹、心悸”等范畴，患者的血运状态受到影响，脉络瘀阻。心气虚乏为疾病诱发的主要原因，瘀血阻络为重要影响因素。在津液难以随脉络运行，渗出脉外的情况下，诱发水肿症状。芪苈强心胶囊可促进患者的血液流动，控制患者的炎症反应，促进患者的心肌重构。黄芪具有益气利水的作用，可预防患者神经内分泌过度激活，降低患者的NT-porBNP水平。附子温阳化气，可改善病患心气虚乏的症状。人参可促进患者的血液流动，补充患者的气血匮乏状态。葶苈子有泻肺的作用，能够促进病患的心肌收缩力，提升心脏的供血与供养能力。

本次研究结果显示，实验组患者的LVEF及LVEDD指标均优于参照组患者，且治疗后实验组患者的炎症因子降低幅度更大，与治疗前与参照组炎症因子比较差距明显。在联合中西医治疗的方式下，患者的炎症因子、心功能状态改善效果较好。参照组患者的症状恢复率是96.43%，实验组是82.14%，实验组的恢复率较高，证实了益气活血利水法的应用价值。

综合上述内容，益气活血利水法治疗心力衰竭的效果较好，可改善患者的心功能状态及炎症因子，建议临床使用。

参考文献

[1]姜月蓬,雷程,邹国良,等.益气温阳、活血利水法治疗慢性心力衰竭心肾阳虚证的Meta分析[J].中医学报,2019,34(09):2027-2034.

[2]屈增强,李垚,黄晓玲.温阳益气活血利水法治疗高龄心力衰竭患者心肌重塑的临床效果[J].临床医学研究与实践,2018,3(29):132-133.

[3]陈青,姚炜,秦玲,齐桂飞.益气温阳和活血利水法结合系统西医治疗对充血性心力衰竭患者神经内分泌系统的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(17):159-160.

[4]张良,刘新文,王雅珍,等.益气温阳活血利水法联合西药治疗慢性心力衰竭的疗效及对循环miRNAs表达的影响[J].中国药师,2017,20(12):2183-2186.

[5]赖吉珍.益气温阳、活血利水法治疗慢性充血性心力衰竭的研究进展[J].山东中医杂志,2017,36(06):533-536.

作者简介：叶秋萍（1991-），女，汉族，广西南宁人，本科学历，住院医师，主要从事中西医结合临床方面的工作。