疼痛护理在小儿外科术后护理中的应用效果评价

疼痛护理在小儿外科术后护理中的应用效果评价

姚娟

铜仁市人民医院， 贵州铜仁 554300

【摘要】目的：评价疼痛护理在小儿外科术后护理中的应用效果。方法：将2019年5月~2020年5月期间，在我院接受外科手术的患儿作为本次研究对象，共75例。患儿接受的护理方式不同，被分成了研究组（常规护理+疼痛护理）和常规组（常规护理）。对比研究组和常规组患儿的临床指标（伤口拆线时间、住院时间）、术后VAS评分（术后1h、6h、36h）。结果：研究组患儿的住院时间、拆线时间相比于常规组，均明显较短，P＜0.05；研究组患儿的VAS评分在术后6h、12h、36h均明显低于常规组，P＜0.05。结论：疼痛护理在小儿外科术后护理的应用效果明显，患儿在术后6小时和36小时的疼痛评分均明显较低，康复时间短，因此临床建议将其优先推广。

【关键词】术后护理；疼痛护理；常规护理；外科手术；小儿外科

小儿患者由于免疫力差、各项技能发育不完善等特殊性，因此在临床上接受的手术更容易给其带来疼痛，而加之患儿年龄小、耐受力差、对家属依赖性较强等特点，导致患儿在术后容易出现焦虑、紧张的情绪，这会加重术后患儿的疼痛感，也会影响患儿术后的恢复情况^[1]。因此，临床上通常会再给予患儿适当的护理措施。本次研究就选择75例患儿作为研究对象，通过对比分析疼痛护理对患儿的应用效果。内容如下。

1资料与方法

1. 1. 一般资料

本文选择的研究对象是在我院外科接受手术治疗的75例患儿，患儿及其家属均对研究获得了知情权，并得到了伦理委员会的批准，已经与医护人员签署了同意参与的相关协议。将75例患儿根据所接受的护理方式分为研究组（疼痛护理+常规护理）和常规组（常规护理）。有38例患儿进入研究组，20例男，18例女，年龄在2~12岁之间，平均（7.63±2.21）岁；有37例患儿进入常规组，21例男，17例女，年龄在2~13岁之间，平均（7.82±2.36）岁。患儿接受的手术类型主要有消化系统手术、泌尿系统手术、骨科手术、骨科手术等其他。将两组患儿的资料进行分析，结果为可比。

1. 2. 方法

常规组患者接受常规护理，即为患者营造一个洁净、安静的环境，根据疼痛程度给予其镇痛药物等。

研究组患者在常规护理的基础上联合疼痛护理，内容有：①疼痛知识宣教。一方面，护理人员要根据患儿的表现实施针对性的疼痛护理，对于年龄较小的患儿，护理人员要用耐心的态度和轻柔的动作安抚患儿，对于年龄相对较大的患儿，护理人员要通过语言形象地告知其疼痛的症状，给予患者鼓励和赞美，使患儿能够信任护理人员，并通过播放动画片、玩游戏等转移其注意力；另一方面，护理人员也要对患儿家属进行宣传教育，指导患者家属掌握必要的帮助患儿减轻疼痛的护理方法和技能，并告知患者家属要控制自己的情绪，让患儿感受到陪伴和耐心^[2]。②体位护理。不同的外科手术会对患儿造成不同部位的疼痛，护理人员要定期为患儿转换体位，避免长时间同一姿势卧床出现的肌肉酸痛感，对受压部位进行热敷或按摩，促进患儿局部血液循环；③舒适病房护理。为患儿尽可能的创造一个舒适的治疗环境，在墙面上张贴卡通图画，并在病房摆放玩偶供患儿玩耍，减轻患儿对环境的陌生感，并多与患儿沟通，得到患儿的信任，使患儿在疼痛时能够愿意跟护理人员分享。除此之外，对于年龄相对较大的患儿，还可以通过针灸、按摩、冷敷、热敷或催眠等方法来使帮助其缓解疼痛。④建立护患互动。患儿在术后，容易产生强烈的应激反应，因此依从性较差，这就需要护理人员加强对患儿的关爱，与患儿一起玩耍、聊天等，增强护理人员与患儿之间的关系^[3]。

1. 3. 观察指标

1. 记录两组的临床指标，主要有伤口拆线时间和住院时间。（2）记录并比较两组患儿术后1h、6h、12h、36h的VAS评分（疼痛视觉模拟评分）。

1. 4. 数据处理

通过SPSS 21.0数据软件分析患者的数据，临床指标、VAS评分均用（ ）表示，t检验，P＜0.05。

2结果

2.1 临床指标

研究组患儿的住院时间和伤口拆线时间均短于常规组，P＜0.05。见表1。

表1 临床指标 ( ±s,_d)

2.2 VAS评分

研究组患儿术后1h的VAS评分无异于常规组，P＜0.05；研究组患儿术后6h、12h、36h的VAS评分均低于常规组，P＜0.05。见表2。

表2 VAS评分（_，分）

3讨论

外科手术在临床上较为常见，包括多种手术类型，由于患儿机体发育未完善，免疫力也较差，因此无论哪种类型都会对患儿造成机体组织的损伤，因此在术后，也难以避免患儿会出现不同程度的疼痛，使其发生强烈的应激反应，影响治疗效果和预后。有大量临床经验显示，给予外科手术治疗的患儿必要护理措施，能够减轻其疼痛，并提升治疗效果^[4]。

在本次研究中，给予研究组患儿疼痛护理，首先，从患儿和家长两个方面进行疼痛知识宣传，并根据不同年龄阶段的患儿，给予其不同类型的疼痛宣传，能够有效减轻患儿在术后的应激反应，也有利于患儿家属掌握必要的护理方法，为患儿减轻疼痛；其次，体位护理避免了患儿长期卧床出现肌肉酸痛感，帮助患者促进了局部血液循环，更加有利于患儿的顺利恢复，同时也避免了患儿发生压疮等并发症；最后，为患儿准备舒适的病房并加强护患互动，患儿能够减轻对陌生环境的恐惧和担心，多与患儿沟通，能够使护理人员取得患儿的信任，提升了患儿的依从性，也让患儿感受到了关爱，更有利于其疼痛的缓解^[5-6]。本次研究结果提示，给予患儿常规护理联合疼痛护理，帮助患儿减轻了疼痛，要有利于患儿的切口恢复，缩短了其住院时间，建立了良好护患关系。

综上所述，在小儿外科术后给予患儿疼痛护理和常规护理，应用效果理想，患儿的疼痛得以减轻，值得推广。

参考文献

1. 李翠莲,莫莲霞,杨月梅,等.临床护理路径在先天性巨结肠患儿术后护理中的应用[J].海南医学,2020,31(3):403-405.

2. 石琦,池成涛,张晓丽,等.健康教育结合疼痛护理对包皮环切术患儿康复效果的影响[J].中国当代医药,2019,26(16):230-233.

3. 牛珊珊,刘珊珊,赵营营,等.疼痛护理在小儿外科术后运用中的效果研究[J].现代医药卫生,2020,36(4):604-607.

4. 易明媚,周世霞,覃敏新,等.早期护理干预对先天性尿道下裂患儿术后便秘的影响[J].齐鲁护理杂志,2018,24(24):33-35.

5. 王震,陆群峰.快速康复外科在小儿围术期护理的应用研究进展[J].解放军护理杂志,2018,35(12):43-46,58.

6. 唐蕾,李丹丹,王菲,等.疼痛护理在小儿外科术后护理中的应用价值[J].河南医学研究,2017,26(22):4217-4218.

作者简介：姚娟（1984.040），女，苗族，贵州铜仁人，大专学历，护师，主要从事临床护理工作。