桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的药效评价研究

桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的药效评价研究

郑晓琼

揭阳市人民医院 广东 揭阳 522000

【摘要】目的：探讨桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的药效。方法：纳入72例子宫肌瘤分成观察组与对照组各36例，对照组用西药米非司酮治疗，观察组采取桂枝茯苓胶囊治疗，对比两组治疗效果。结果：治疗后两组瘤体体积、子宫体积及血各项性激素（E2、P、FSH、LH）均较治疗前降低，观察组降低幅度较对照组显著（P＜0.05）。结论：应用中药桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤有助于缩小病灶及改善性激素水平，药效满意，

【关键词】桂枝茯苓胶囊；子宫肌瘤；药效

子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤疾病，该病高发于育龄期女性，针对这一疾病常采取手术与药物治疗，手术治疗虽然效果满意，但是对部分患者并不适宜，且手术存在一定创伤性，因此目前多提倡应用药物治疗的方法^[1]。在对子宫肌瘤用药治疗上，主要应用西药米非司酮，而临床研究表明该治疗药物药效不佳，部分患者因大剂量用药容易引起不良反应，这使得患者难以耐受。近年来随着中医治疗理念的推广，临床中提倡应用桂枝茯苓胶囊治疗，在本次研究中，就桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的药效进行评价，旨在为子宫肌瘤治疗提供有利参考借鉴，详细报告如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选取2019年1月-2020年1月收治的72例子宫肌瘤患者为研究对象。患者均经超声检查证实，无用药禁忌且签署知情同意书，排除恶性肿瘤疾病及内分泌系统疾病者。按照随机数字表法分成以下两组：观察组36例，年龄29～51岁，平均（37.5±1.2）岁；肌瘤类型：肌壁间肌瘤24例，混合型肌瘤8例，浆膜下肌瘤4例。对照组36例，年龄28～50岁，平均（37.1±1.1）岁；肌壁间肌瘤22例，混合型肌瘤9例，浆膜下肌瘤5例。对比两组在年龄、性别等一般资料上差异无统计学意义。

1. 2. 方法

对照组采取西医治疗方法，具体使用米非司酮片（北京紫竹药业有限公司，国药准字H20010633，规格10mg*1片）治疗，采取口服用药方式，10mg/次，1次/d，药物在月经第1d开始服用，选择早餐后口服用药。

观察组则采取中药桂枝茯苓胶囊（江苏康缘药业股份有限公司，国药准字Z10950005，规格0.31g*100s）治疗，选择口服给药，3粒/次，3次/d，在三餐后30min给药。

两组均持续治疗3个月后评估疗效，期间禁用其他治疗药物且禁止性生活，保持阴道卫生。

1. 3. 观察指标

治疗前后借助盆腔B超检查患者瘤体体积及子宫体积变化，此外采集患者治疗前后4ml的外周静脉血液，经离心分离血清，采取放射免疫法检测血清性激素变化，包括雌二醇（E2）、孕酮（P）、卵泡刺激素（FSH）及黄体生成（LH）水平。

1. 4. 统计学处理

使用SPSS21.0软件做统计学结果分析，计量资料使用t检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 瘤体体积、子宫体积

经治疗后两组瘤体与子宫体积均较治疗前降低，观察组治疗后各指标显著低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 治疗前后两组瘤体与子宫体积变化比较（ ，cm³）

注：与本组治疗前比较，^*P＜0.05；与对照组治疗后比较，^◮P＜0.05。

2.2 激素水平

治疗前后两组激素水平变化见表2。

表2 治疗前后两组激素水平变化（ ）

注：与本组治疗前比较，^*P＜0.05；与对照组治疗后比较，^◮P＜0.05。

3 讨论

子宫肌瘤属中医“癥瘕”、“石瘕”范畴，中医认为疾病发生同肝、脾、肾等有密切关系，病机为肝气不舒、肝阳失调、肾气不化、脾气不运，以上因素致气机不畅及气滞血瘀所致癥瘕形成^[2]。对子宫肌瘤中医采取桂枝茯苓胶囊具备一定效果，该药方具有消癥、活血化瘀的功效，方中桂枝有助阳除寒功效，茯苓有渗湿利水功效，桃仁有消癥破血的功效，牡丹皮有活血祛瘀的功效；白芍有养血祛瘀的功效^[3]。关于该药物的药效，本研究对比同常规西医米非司酮治疗的效果，结果显示观察组治疗后在瘤体体积、子宫体积及各性激素变化幅度上均较对照组显著。提示桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的药效满意，除了发挥中药传统药效也可起到调节性激素的作用，性激素在子宫肌瘤的生长中起到非常重要的作用，多数激素水平引起子宫肌瘤直径的持续增加，所以用药有效抑制性激素水平就可以起到缩小肌瘤与子宫体积的作用效果^[4-5]。

综上所述，针对子宫肌瘤这一妇科常见的良性肿瘤疾病，应用重要桂枝茯苓胶囊治疗具有良好的药效，显著改善血清性激素水平，促进患者肌瘤体积及子宫体积的缩小，提高对疾病的治疗效果，因此值得大力推广应用。

【参考文献】

[1]庄庭怡, 汤艳莉. 桂枝茯苓胶囊联合达那唑治疗子宫肌瘤的临床研究[J]. 现代药物与临床, 2019, 34(05):273-276.

[2]代小燕, 邸石, 方敏. 米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的临床疗效及其对患者血清HE4和CA125水平的影响[J]. 中国性科学, 2018, 27(09):59-61.

[3]贺晶, 王媛, 王延峰,等. 米非司酮联合桂枝茯苓胶囊对子宫肌瘤患者血清HFA、CA125水平的影响[J]. 贵州医药, 2018, 042(012):1452-1453.

[4]刘俊秀, 张亚华. 桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤临床疗效和安全性的系统性评价[J]. 实用妇科内分泌杂志:电子版, 2018.

[5]张丽丽, 李枫. 桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效和安全性评价[J]. 海峡药学, 2019, 031(007):109-111.