优质护理在高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的应用

优质护理在高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的应用

陈美华 贺全燕 欧连春 通讯作者

柳州市妇幼保健院 广西柳州 545001 广西科技大学附属妇产医院 广西柳州 545001

【摘 要】目的：探讨子宫肌瘤患者进行高强度聚焦超声治疗期间应用优质护理的临床效果。方法：选择2019年12月-2020年5月期间本院收治的接受高强度聚集超声治疗的116例子宫肌瘤患者作为观察样本，根据数字表法分为两组，对照组与研究组均为58例，各自予以常规护理、优质护理，对两组临床护理效果展开比较。结果：研究组的总有效率为96.6%，其比对照组的总有效率77.6%高，两组数据差异显著，具备统计学意义，P＜0.05。结论：高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤过程中实施优质护理，可显著提高临床治疗效果，具有在临床中全面普及的价值。

【关键词】子宫肌瘤；高强度聚集超声；优质护理

子宫肌瘤主要指的是女性子宫内发生的良性肿瘤，以其在宫体内肌肉分布情况作为依据，具体分为三种类型，即浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤，但肌瘤同时生长于多个位置的情况也是存在的。该病主要在30-50岁的群体中发生，且子宫中的肌瘤会随着时间的延长而逐渐增大化或增多化，甚至会引起不孕不育的严重后果。强度聚焦超声治疗是临床针对子宫肌瘤提出的新型治疗手段，为保障临床疗效和预后，治疗期间需要加强护理辅助^[1]。本文选择本院收治的接受高强度聚集超声治疗的116例子宫肌瘤患者作为观察样本，现总结汇报如下：

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选择2018年5月-2020年5月期间本院收治的接受高强度聚集超声治疗的116例子宫肌瘤患者作为观察样本，根据数字表法分为两组，对照组与研究组均为58例。对照组：患者年龄27-54岁，平均年龄（38.6±1.3）岁；病程7-20个月，平均病程（14.2±1.3）个月；研究组：患者年龄28-55岁，平均年龄（39.3±1.4）岁；病程7-21个月，平均病程（15.3±1.4）个月。将两个组别的基线资料作比较，P＞0.05，存在公平对比性。

1. 2. 方法

术前将手术过程、相关注意要点告诉两组患者，做好肠道准备工作，确保其充盈状态，选择卧位，利用超声对子宫肌瘤位置、大小等进行检测，标记肌瘤，将耦合剂涂抹在体表上，通过激光灯对治疗区域进行标定，仪器水囊与患者皮肤靠近，利用探头对靶区部位进行确定，开始治疗。对照组的护理模式为常规护理，主要包括监测、记录生命体征变化，提供舒适、安静的病房休息环境等。研究组的护理模式为优质护理，内容如下：①心理干预：由于大多数患者对高强度聚集超声这种新型治疗手段都不了解，容易出现恐惧不安、焦虑压抑等负性情绪，护理人员需要对其治疗流程、方法等进行详细介绍，做好疾病知识的宣教指导，列举成功治愈的病例，提高患者的配合治疗的意识及依从性；②术前干预：术前保持清淡饮食，奶类、蔬菜需要禁食，同时禁止吸烟酗酒、油腻、刺激性食物，术前1d做好备皮工作，以酒精消毒，进行皮肤脱脂，将耦合剂涂上，以便术中进行准确定位，治疗过程中的传导媒介确定为水，于脱气装置中放入水，将其中的空气排除，以保证超声聚集的准确性；③术中干预：合理调控室内温湿度，做好保暖措施，选择俯卧位，皮肤脱气，浸没在水中，将定位探头对准，同时询问患者有无疼痛等不适症状出现；④术后干预：治疗过程中体力消耗较大，患者容易疲惫，需要保持其充足的休息，皮肤有红斑或灼烧感出现时，需要冰敷，对皮肤状况进行密切关注，待温度降低后需要停止冰敷，以免冻伤，监测生命体征的变化。

1. 3. 观察指标

肌瘤体积比治疗前缩小，超声回声明显增加，临床症状完全消失，其为显效标准；肿瘤体积缩小并不明显，超声回声有增强的改变，临床症状好转，其为有效标准；肌瘤体积比治疗前增大，临床症状无变化或加重，其为无效标准^[2]。

1. 4. 统计学评析

运用统计学软件SPSS22.0处理得到的所有数据，百分率（%）用以描述的为计数资料，组间对比给予x²检验，P＜0.05可说明有统计学差异存在。

2 结果

对照组与研究组进行总有效率的比较，其中研究组高于对照组，且两个组别的数据差异显著，具备统计学意义，P＜0.05。

表 1 两组进行护理效果的比较[n（%）]

3 讨论

子宫肌瘤是临床妇科常见病和多发病，又名子宫纤维瘤，子宫平滑肌细胞增生是导致其发病的主要原因，患者的症状表现为白带增多、腹部疼痛、贫血等。目前临床尚未明确本病的病因，但已确定其属于激素依赖性疾病，病情发生、发展与孕激素、雌激素具有密不可分的关系。倘若不及时治疗或选择的治疗方法不适宜，患者的生活质量、身心健康会受到极为严重的影响^[3]。

高强度聚集超声治疗方法是近年来才应用于临床的新型治疗手段，由于患者缺乏认知，容易产生心理压力，所以需要在治疗过程中进行科学有效的临床护理。优质护理作为以患者为中心的护理模式，术前通过心理疏导，可促进护患间的交流沟通，提高患者的治疗依从性，帮助其保持平稳的心态。术前做好相关准备工作，术中严密进行观察和监测，可保证手术顺利进行，防止出现意外事件。术后加强并发症预防、做好基础护理的，可为促进病情康复奠定良好基础^[4-5]。

此次试验中的研究组，其总有效率显著高于对照组，即P＜0.05。可见高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤过程中实施优质护理，可显著提高临床治疗效果，具有在临床中全面普及的价值。

参考文献

[1] 车莉莉.优质护理在腹腔镜子宫肌瘤剔除术的应用效果观察[J].中外医学研究,2017,15(32):146-148.

[2] 李晓薇.优质护理在子宫肌瘤患者术后护理中的应用及并发症分析[J].航空航天医学杂志,2020,31(2):254-255.

[3] 胡芳.腹腔镜子宫肌瘤剔除术的子宫肌瘤患者实施优质护理的临床疗效研究[J].现代诊断与治疗,2019,30(20):3669-3671.

[4] 邓莉华.综合护理在高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤中的应用效果分析[J].健康必读,2018,(6):144-145.

[5] 林艳华.探讨优质护理在子宫肌瘤患者护理中的应用效果[J].继续医学教育,2019,33(12):100-101.

广西区卫健委自筹课题Z20190052