探讨提高呼吸内科患者痰培养标本送检率的护理措施

探讨提高呼吸内科患者痰培养标本送检率的护理措施

吕秋莉

红河州第一人民医院 云南 红河州 661100

摘 要：目的 研究提高呼吸内科患者痰培养标本送检率的护理措施。方法 我院于2019年开始落实护理干预对策，抽取护理干预措施前后一年间呼吸内科的痰培养标本送检情况，对比分析护理干预的应用效果。结果 落实护理干预措施后一年的痰培养标本送检率及平均留取时间明显少于落实护理干预措施前一年，差异具备统计学意义（P<0.05）。结论 呼吸内科落实有效的护理干预措施，可以显著提高痰培养标本送检率，同时缩短标本留取时间，综合应用价值显著，值得推荐。

关键词：呼吸内科；痰培养标本；送检情况；护理措施

痰培养在呼吸内科诊断中较为常见，对于分析患者病情，确定科学合理的治疗手段具有重要意义，但目前呼吸内科痰培养标本常存在送检不及时、送检率低的问题，严重影响到呼吸内科的疾病诊断。有效的护理干预措施可以杜绝痰培养标本未留取问题的出现，提高送检率。现抽取我院开展护理干预对策前后一年间的痰培养标本送检情况，对比分析护理措施及其应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

我院于2019年开始落实护理干预对策，抽取护理干预措施前后一年间呼吸内科的痰培养标本送检情况，其中护理干预前一年间600例患者接收到痰培养标本检验医嘱，组内男女患者比347:253，年龄分布在22-68岁之间，平均值为（37.5±4.2）岁；护理干预后一年间586例患者接收到痰培养标本检验医嘱，组内男女患者比349：247，年龄分布在21-72岁之间，平均值为（38.6±3.7）岁，数据间差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

我院于2019年落实护理干预对策，综合分析痰培养标本未留取的原因并落实针对性的措施，主要内容如下：（1）护理人员知识培训 痰培养标本未留取的原因之一是护理人员的痰培养标本留取意识不足，未掌握正确的痰培养标本采集方法，护士长、呼吸科主任以及化验科主任需要认识到这一问题，及时做好护理日人员的知识配培训工作，传授正确的痰标本采集方法，能够与患者有效沟通并取得认可。（2）痰标本采集方法 采集标本需要使用无菌容器，在无菌容器上将患者的基本信息记录下来，避免发生错误。痰培养标本一般在患者使用抗生素治疗前留取，留取痰培养标本的过程中，护理人员需要指导患者使用清水漱口，且痰培养标本中不能混合口水、鼻涕等，避免影响到检查结果。针对痰液较少或者痰液粘稠的患者，可以使用0.9%氯化钠溶液加温超声雾化后来稀释痰液。痰液无法正确留取时，护理人员可以使用叩击患者背部的方式来促进患者排痰^[1]。（3）痰标本送检流程 痰培养标本需在采集后的30分钟送检，送检的痰液标本上应当使用标签记录患者名字、年龄、住院号、送检时间、采集姓名等各项信息，如患者的痰培养标本在三天内未留取并送检，责任护士需要及时加强宣教，主管医师也要到病房内做到督促工作，将痰培养标本留取工作纳入到护理人员的绩效考核中。（4）有效的护患沟通 痰培养标本采集中护理人员要做好患者的沟通交流工作，帮助患者认识痰培养标本采集的重要意义，消除其负面情绪，最大程度的提升患者的依从性，对于患者存在的经济困难，护理人员要结合相关政策给予最大程度的帮助，同时做好患者家属的宣导工作，鼓励患者家属参与进来，提高痰培养标本送检率。

1.3观察指标

对护理干预措施落实前后一年间的痰培养标本送检情况进行统计，记录留取时间。

1.4统计学方法

所得数据均借助SPSS18.0进行处理，计量资料的表示形式为平均值±标准差，并将t值作为检测标准，计数资料%表示，卡方检验作为检测标准， P<0.05差异具备统计学意义。

2结果

统计数据显示，护理干预措施落实前一年间600例患者接收到痰培养标本检验医嘱，其中453例患者的痰培养标本有效送检，送检率为75.50%，平均留取时间为（5.3±0.4）天；护理干预措施落实后一年间586例患者接收到痰培养标本检验医嘱，其中573例患者的痰培养标本有效送检，送检率为97.78%，平均留取时间为（3.2±0.3）天，送检率及平均留取时间对比差异有统计学意义（X²=21.443，P=0.000）；（t=3.872，P=0.002）。

3讨论

痰培养标本是呼吸内科的重要诊断方法，但当前存在大量痰培养标本未留取的问题，严重影响到呼吸内科疾病的诊断，降低治疗效果，这一问题的出现有患者和护理人员两方面因素：（1）患者及家属因素 呼吸内科多为老年患者，文化水平低，视觉听觉明显退化，进行痰培养标本的健康宣导难以达到理想的效果，患者往往会忽视痰培养标本留取的重要性，部分患者还会存在经济方面的问题。（2）护理人员因素 护理人员专业技能不足，未做好患者的培训工作也是痰培养标本未留取的原因之一。部分护理人员因经验不足，留取痰培养标本的过程中没有选择正确的容器或者留取方法不正确，都将导致痰培养标本失效，从而影响到化验结果

^[2-3]。

现在呼吸内科落实有效的护理干预措施，做好护理人员的培训工作及患者的心理疏导、健康教育工作，帮助其认识到痰培养标本留取和送检的重要性，护理人员在操作过程中坚持规范操作，正确采集和送检痰培养标本，保证了痰培养标本的有效性，充分发挥了痰培养标本的应用价值，研究结果显示，落实护理干预措施前后痰培养标本送检率及留取时间均得到改善，证实了护理干预措施的应用效果，值得推荐使用。

参考文献：

[1]戚旭.流程再造对提高呼吸内科患者痰培养标本留取管理质量的效果[J].中医药管理杂志,2019,27(16):163-164.

[2]邓美娟,胡欢,吴顺秀.品管圈在提高痰培养送检率中的应用[J].当代护士(中旬刊),2019,26(07):111-113.

[3]高小玲,陈春燕,叶春霞.开展品管圈活动,提高痰培养标本结果阳性率[J].中国医药指南,2019,17(16):65-67.