护理干预对留置导尿患者并发尿路感染的影响

护理干预对留置导尿患者并发尿路感染的影响

吴越

皖南医学院弋矶山医院 安徽 芜湖 241000

【摘要】目的：研究留置导尿患者并发尿路感染预防过程中应用护理干预的效果。方法：将50例留置导尿患者选出，观察组予以护理干预，对照组予以常规护理。结果：对比对照组，观察组留置导尿不同时间发生尿路感染的几率均更低，P＜0.05。结论：留置导尿患者并发尿路感染预防过程中应用护理干预，效果满意。

【关键词】留置导尿；尿路感染；护理干预

对于留置导尿患者来说，容易并发尿路感染，属于医院感染中常见类型，在国外，占据首位，在国内，占据第2位^[1]，因此，临床应加强重视留置导尿患者并发尿路感染预防，对其进行临床分析。本组选择50例，分析了留置导尿患者并发尿路感染预防过程中应用护理干预的效果。

1 资料及方法

1.1资料

从2019年1月至12月选择50例留置导尿患者，知情入组，分组办法是抽签法，观察组25例数据：其中男性14例及女性11例，年龄29岁至69岁，中位58.5岁，对照组25例数据：其中男性13例及女性12例，年龄28岁至68岁，中位58.0岁。比较二组患者资料，P＞0.05。

1.2方法

对照组予以常规护理：每天为患者开展2次高锰酸钾液（0.02%）会阴冲洗，每隔3d为患者更换1次尿袋，对患者尿袋尿液进行定时排放，在日间，每隔3h排放1次，在夜间，每隔4h排放1次，为患者实施常规方法拔管处理。

观察组予以护理干预：（1）在允许情况下，选择硅胶导管。（2）护士应鼓励患者多喝水，每天为患者更换1次尿袋。（3）利用高锰酸钾，为患者提供冲洗护理，选择苯扎溴铵液（0.1%），为患者擦洗尿道口，每天擦洗2次。（4）确保膀胱位置高于尿管位置。（5）告知患者对肛提肌进行有规律收缩，收缩时间控制在30s，在呼气时，处于放松状态，在深吸气时，对肛提肌进行收缩，每天开展4次至6次。（6）患者膀胱充盈、有尿意^[2]，将尿管气囊内液体吸净并叮嘱患者自然排尿，在排尿时，自然排出尿管。（7）护士应以和蔼态度以及专注表情，坚持严谨务实工作态度以及一丝不苟工作作风，确保技术操作娴熟轻柔，将患者信赖护士程度大大增加，将患者治病信心大大增强。在交谈过程中，对患者提出的疑问进行耐心解答，将患者护理需求尽量满足，利用药物软化患者大便，避免患者由于用力排便而对伤口愈合造成影响。对于本病患者来说，缺乏疾病恢复信心，针对这种情况，护士应亲切、主动与患者进行沟通交谈，为患者提供心理温暖，促使患者可以对治疗过程进行积极配合。分析治疗效果影响因素，包括尿管引流通畅以及留置时间，因此确保导尿管引流通畅十分重要，根据患者尿潴留、排尿困难情况^[3]，可对患者尿管留置时间进行确定，若时间太长，可导致患者发生术后感染，另外，在留置尿管过程中，护士应对患者尿色以及尿量等情况进行细致观察，做好患者尿管护理工作。

1.3统计学办法

根据SPSS22.0统计学软件来完成X²以及t检验，用（%）表示计数资料，用（均数±标准差）表示计量资料，检验标准α=0.05。

2 结果

观察组留置导尿不同时间发生尿路感染的几率均更低，对比对照组，P的＜0.05。

表1 二组尿路感染数据对比（%）

3 结论

临床对留置导尿患者并发尿道感染原因进行相应分析，发现包括以下因素：（1）操作不恰当。由于导尿术属于一种机械刺激操作，细菌聚集在患者尿道口，分析致病菌，可不同程度耐药抗菌药物，在导尿操作中，若未能严格消毒，细菌可沿着导尿管进入患者膀胱，从而导致感染^[4]。（2）导尿材料选择不恰当。对于不同的导尿管来说，刺激患者尿道程度以及并发尿路感染程度存在一定差异性，目前医院多数情况下使用硅化乳胶导尿管，对比PVC管，刺激性相对较小，硅橡胶导尿管具有良好生物相容性，但是价格昂贵，超润滑导尿管属于亲水材料，可很好润滑人体管腔，将患者尿路感染发生率明显下降。（3）患者健康状态不良。对于严重贫血、肿瘤等自身抵抗力较低患者来说，开展留置导尿，容易发生细菌感染

^[5]。（4）导管留置时间不当。对于导尿管留置3d以上患者来说，尿路感染发生率较高，随着时间延长，尿路感染发生率逐渐增加，对于长期导尿患者来说，发生率在100.00%。本组实验数据可充分证明这一结论，观察组留置导尿不同时间发生尿路感染的几率均更低。

临床上为了有效预防留置导尿患者并发尿路感染，提出了护理干预，可行性较高，干预后，可明显下降患者并发症，并发症包括尿道出血、尿路感染、尿管嵌顿、漏尿、拔管困难等。护理过程中，选择硅乳胶导尿管，每天更换1次尿袋，利用苯扎溴氨液对患者尿道口进行擦洗，可将患者细菌逆行感染几率明显下降，锻炼患者肛提肌，可将患者膀胱排尿肌功能明显增强，避免患者在拔管后发生尿潴留，若患者膀胱充盈有尿意，可指导患者自然排尿，可避免患者使用的导尿管刺激患者尿道黏膜，通过以上多种干预措施，可明显下降患者尿道感染发生率。

综合以上数据得出，留置导尿患者并发尿路感染预防过程中应用护理干预，价值较高，值得临床推荐。

参考文献：

[1]胡萍. 综合护理干预对留置导尿管患者尿路感染的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2019(30).

[2]更桑. 研究护理干预对老年患者留置导尿并发尿路感染的影响[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018(57).

[3]陈玉珍. 护理干预对术后留置导尿管减轻尿路感染的影响分析[J]. 健康必读, 2019, 000(010):155-156.

[4]王国华, 赵玉琴. 全面护理干预对老年前列腺增生术后留置导尿管相关尿路感染的影响[J]. 慢性病学杂志, 2019.

[5]李莲存. 护理干预在降低妇科术后留置导尿尿路感染中的效果分析[J]. 青海医药杂志, 2019, 049(004):48-49.