自由体位助产护理对初产妇自然分娩的影响研究

自由体位助产护理对初产妇自然分娩的影响研究

游俊

东阳市妇女保健院分娩中心 ，浙江省东阳市 322100

摘要：目的 研究自由体位助产护理对初产妇自然分娩的影响。方法 选取2017年1月~2018年1月收治的100例初产妇，将其分为对照组与研究，每组50例，对照组选用普通体位待产护理，研究组选用自由体位助产护理，对比两组初产妇产程时间、分娩率、剖宫产以及满意度。结果 研究组在产程、剖宫产等方面低于对照组，而分娩率、满意度高于对照组。差异具有统计学意义（P<0.05）.结论 选用自由体位助产可以有效缩短产程时间，提升自然分娩率，从而获得孕产妇满意度。非常值得分娩中推广。

关键词：自由体位；护理；初产妇；产程

通常情况下，自然分娩是获得安全保障的基础上，不采取人工干涉的方式，让其胎儿从阴道中分娩出来，此种分娩方式，在临床中较为常见。然而，侧卧位、半卧位等都是非常常见的，可以帮助医护人员更快的对其孕产妇展开产检工作，基于机体骨盆会受到较为突出的约束，其胎儿下降阻力会明显加大，导致产妇疼痛。但是选用自由体位进行助产，通常是指产妇在整体产程中，能自由选择卧、走、立、跪等姿势在家待产，使其分娩能回归到自然。本次研究旨在分析自由体位助产对于初产妇自然分娩产程的影响。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2017年1月~2018年1月收治的100例初产妇，将其分为对照组与研究组，每组50例，对照组选用普通体位待产护理，研究组选用自由体位助产护理，对比两组初产妇产程时间、分娩率、剖宫产以及满意度。其中，对照组孕产妇年龄21~36岁，平均（27 3）岁，孕周期38~41周，平均（39.5 1.0）周，两组孕产妇年龄以及孕周等方面差异都没有统计学意义，拥有孕产妇同意，且通过医院论理委员会通过^[1]。

1.2方法

对照组选用普通体位待产护理，等到产妇宫口开到3cm之后，积极指导产妇取侧卧位亦或半卧位在其待产床上，经由导乐助产士采取一对一的进行陪伴，在另指派一名产妇家属在床一旁，积极给予产妇鼓励与支持，一直到产妇分娩结束之后。研究组选用自由体位助产护理，从开始产程便经由产妇家属与导乐产共同参与，并协助产妇更体位，在整个产妇产程中，可自由选择卧、走、立、坐、蹲等方面的姿势待产以及分娩。在宫缩间歇期间应让待产人员在走廊过道散步、慢舞、进行上下楼进行活动。产妇宫缩时刻指导患者扶着陪伴，手站立，亦或选择身体垂直的方式，让产妇在分娩球上，选用身体向前倾屈的方式，根据产妇身体情况，可以让其产妇蹲在地上，亦或选择支撑式的蹲位、半蹲位、低蹲位。当身体处于疲劳状态时，可以选择卧床休息，来不断的尝试“滚动法”进行卧位，体位一共有如下几种方式：半卧位、左侧俯卧位、右侧俯卧位、之后在周而复始。一般来讲，产程可采用座或站等方面，积极提倡孕产妇身体慢慢向前跪位。例如：手膝位、开放式膝胸卧位、分娩球跪位，如果选择如上体位，截止到第二产程胎头依然会“卡”在其耻骨联合上运用夸取夸张截石位，详细对策：产妇仰面平躺活主要可上身微微抬起仰卧于床上，双腿弯曲慢慢放松，双脚放置在床面，亦或朝产妇肩膀的部位进行拉其双膝，选用怎样的体位，可以依照产妇具体产程来了解详细情况，方便产妇能接受耐力、不会感觉到疲劳即可^[2]。

1.3评价指标

了解两组产妇具体的产程时间、自然分娩率以及满意度。

1.4统计学方法

根据数据可以选用SPSS17.0软件展开统计学分析，计量资料均数 （x s）表示，运用t检验，计数资料运用百分率来进行表示，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1对比两组孕产妇产程时间

2.1对比两组孕产妇产程时间

2.2对比两组孕产妇满意度

表2两组孕产妇自然分娩、剖宫产满意度对比（n/（%））

3.讨论

产妇分娩都会出现疼痛，当前，剖宫生产发生率也将不断的提升，此生产方式也能杜绝疼痛，从而不断的提升妊娠安全性，所以，逐渐的多的产妇都会选择如何剖宫产，然而，根据妊娠经验可以得知，剖宫产生产能更好的降低疼痛感，这样才能有效提升生产的安全性，但是，运用这种产生方式会在产后发生较大的感染，影响到产妇的身心健康^[3]。因此，寻找有效降低分娩疼痛，并提高安全性时，变为许多医学专家都讨论的话题之一。从本次研究便能得知，选用自由体位助产护理，能降低分娩过程中产生的疼痛，缩短产妇整个生产过程。

分娩，是指自母体中作为新的个体出现；特指胎儿脱离母体作为独自存在的个体的这段时期和过程。它是一种正常的生理现象，但是对初产妇有强烈的刺激，影响分娩的四种因素分别是:产力、产道、胎儿、及产妇的精神心里因素。要想顺利分娩，四者缺一不可。传统生产过程中，体位不适容易导致直肠等肝脏的压迫、身体重量对脊柱和盆骨的压迫、进而留下分娩后遗症。为了更好地分娩，自由体位待产由此产生，即指孕妇及胎儿健康状况良好，分娩过程中孕妇根据助产士专业的指导选择自己感觉舒适的体位姿势生产，其活动可和胎儿的转动完美适应，可较好地舒缓疼痛，减少产妇紧张、恐惧与不安的情绪，能促进自然分娩，有效减少难产的发生，同时提高孕妇满意度，是一个不失有效的方法。

参考文献

[1]李迎迎.探讨自由体位助产护理对低危初产妇自然分娩结局的影响作用[J].医学食疗与健康,2019(17):139+142.

[2]关结芳,罗丽宇.自由体位助产护理对低危初产妇自然分娩结局的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(39):31.

[3]吉文丽.导乐分娩配合自由体位助产对初产妇产程及自然分娩结局的影响[J].中外医学研究,2019,17(26):164-166.