病从口入：聊聊胆囊结石的那些事

病从口入：聊聊胆囊结石的那些事

舒科

四川省林业中心医院 ，四川 成都， 610081

胆囊结石是临床上的常见病，我国发病率为4.42%-8.20%，而西方国家更是高达10%-15%。俗话说病从口入，大部分胆囊结石都是“吃”出来的，特别是长期高糖、高脂、高胆固醇饮食的人群，发生胆囊结石的风险更高。一提起胆囊结石，人们首先想到的就是难以忍受的胆绞痛，为了帮大家进一步远离胆囊结石， 免受疼痛的折磨，下面我们就了解一下它的那些事。

胆囊结石的“来龙去脉”

胆汁由肝脏分泌，而胆囊就像是一个储存器，是我们身体存放胆汁的地方，它通过胆管与肠子相连，在需要的时候便排出胆汁，参与食物的消化。身体血液中的脂肪、胆固醇均在肝脏代谢，如果我们摄入了大量的油腻食物，胆汁中的胆固醇就会明显升高，一旦出现过度饱和，那么极易引发胆固醇沉积，增加结石的发生风险。同时饭后久坐、不运动会影响胃肠蠕动，限制胆汁酸的重吸收，进而造成胆汁酸与胆固醇比例失调，进而引发胆固醇沉积。

说到这里，一部分素食主义者可能要窃喜了，自己“滴肉不占”，这样总该安全了吧。可现实并不能如大家所愿，完全素食也不是预防胆囊结石的根本，相反素食者发生胆色素结石的几率要比其他人群高出很多。这主要是由于素食并不意味着绝对健康的饮食习惯，素食者也可能缺乏高纤维的摄入，而且如果长期缺少膳食脂肪的刺激，十二指肠分泌的胆囊素可能会越来越少，进而导致胆汁无法排空，滞留于胆囊中。还有一些年轻女性由于爱美，长期节食减肥，导致胆囊缺乏定时有效的刺激，也会引发胆汁滞留情况的出现。另外，现代生活节奏加快，越来越多的人习惯于不吃早餐，这种做法对我们的身体是百害而无一利的。经过一夜的储存，胆汁内胆固醇的饱和度相对较高，而清晨正是胆汁“大展身手”的时候，如果我们不吃早餐，它只能继续“窝”在胆囊中，这同样会造成胆固醇过度饱和。

除饮食因素外，一些药物也可能引发胆囊结石，比如头孢曲类抗生素、脂类药物等。同时受激素的影响，女性在怀孕后也容易患上此病，怀孕年龄越大以及怀孕次数越多者发生胆囊结石的风险更高。另外，随着年龄的增长，人体的代谢功能逐渐退化，胆汁内的胆固醇比例会逐渐上升，也容易导致结石的形成，这种情况多见于40岁以上的肥胖者。

胆囊结石危害大

我们身体的各个器官都很“娇弱”，胆囊也不例外，如果放任结石在胆囊内生长，胆囊黏膜可能会受到反复刺激，进而诱发慢性胆囊炎，而且炎症时间越长，肿瘤的发生风险越高。同时结石有大有小，如果碎小的石头不慎掉落到胆管中，极易造成急性胆管炎，进而引发严重的临床症状。胆囊结石的最典型症状就是胆绞痛，通常是在饭后出现剧烈的右上腹疼痛。这主要是由于我们进食后，胆囊开始工作，努力地排出胆汁，但是结石却挡在了胆囊开口的地方，造成胆囊内压力突然增加，进而引发疼痛症状。当然，胆囊结石也有一些不典型的症状，比如肚子胀、不舒服以及轻微腹痛等，特别是在进食油腻食物后，这些表现会更加明显，但不少人都误认为是胃病，大多数情况下都是在体检时偶然发现自己患上了胆囊结石。

胆囊结石的治疗一直是病人最为关心的问题，但要遗憾的告诉大家，目前临床上仍不存在治疗此病的完美方法。首先是保胆取石术，本着“身体发肤受之父母”的传统思想，大部分病人都十分热衷于这一治疗方法，但它的复发率过高，有一半的病人会在取石术后5年内复发，当然如此高的复发率也可能是因为结石本来就没取干净，但无论是哪种情况，均暴露了保胆取石术的不足。胆囊切除术作为治疗胆囊结石的经典手术，可以解决胆囊复发的问题，经过百余年的临床实践也已证实它是一个安全的手术。但这里说的“安全”主要指的是它基本不会给病人带来生命危险，但手术所导致的血管损伤率为0.2%，胆管损伤率为0.2%-0.8%。而且失去胆囊后，不少病人都会遭受消化不良、腹胀腹泻的困扰。

虽然这两种治疗方法都存在着一定的不足之处，可如果症状比较明显，反复发生胆绞痛、胆囊炎的话，还是要积极治疗，听从医生的建议选择合适的手术方案，术后也要做足功课，在生活和饮食上多加注意，以提高身体的健康水平。胆囊结石就像是一颗定时炸弹，即使没有症状，也应尽早考虑手术，尤其是年长者、年幼者以及病程超过5年者。就算因一些原因暂时不做手术，也不能对结石不闻不问，需定期到医院复查，并坚持规律饮食，以免引发不良后果。

胆囊结石的饮食指导

忌高脂肪食物：患了胆囊结石，基本上就与油炸食品无缘了，同时肥肉、猪肉以及油多的糕点也最好别碰。胆囊结石病人大多存在胆汁分泌障碍的问题，由于缺少胆囊的有力支持，所以我们的胃肠很难良好地消化、吸收脂肪，如果我们食用过多的脂肪类食物，则极易诱发胆囊疼痛。在日常饮食中，胆囊结石病人必须严格限制动物性脂肪的摄入量，而植物油脂可适当食用，但也要避免在一餐中食用过多，最好均匀地分布于三餐中。

忌高胆固醇食物：对于胆囊结石病人来说，每日胆固醇摄入量应低于300mg，如果存在重度高胆固醇血症，则应控制在200mg以内。动物内脏、松花蛋、巧克力以及蛋黄均含有大量的胆固醇，病人最好不要食用。

忌暴饮暴食：在节假日或亲友聚会时，很多人都控制不住自己，甚至不管不顾地大吃大喝，从而导致胆囊强烈收缩，引发局部绞痛、发炎等症状。在日常生活中，建议大家规范自身的饮食习惯，坚持少量多餐的原则，让胆囊多次少量地分泌胆汁，这样既能确保胆道畅通，也能有效减少消化系统负担。同时还要注意不可空腹太长时间，再忙也不要忘了吃早餐。

忌辛辣食物：刺激性食物会促进胃酸分泌，导致胆道括约肌痉挛，限制胆汁排出，所以胆囊结石病人禁食辣椒、芥末、咖啡、酒等。

合理摄入蛋白质：摄入过多的蛋白质会促进胆汁分泌，增加胆囊负担，而蛋白质摄入过少，又不利于病变组织的恢复，所以建议大家选择适量的高生物价蛋白质，比如豆制品、瘦肉、鱼虾等。

增加维A摄入量：维生素A能作用于胆管上皮生长，可以辅助修复病变的胆道。建议病人平时多吃些香蕉、苹果、胡萝卜等食物，以达到预防胆囊结石发作的目的，同时也不要忘了维生素C、E以及B族维生素的补充。另外，植物纤维能促进胆盐排泄，加快胆固醇代谢，预防结石的形成，所以在日常生活应注意多吃绿叶蔬菜、黑木耳、紫菜、海带等，烹饪方式尽量选择蒸或煮，以减少油脂的摄入量。最后也不好忘了多吃粗粮，以刺激肠蠕动，加快肠道有害物质的排出，进而起到利胆的作用。