冠脉CTA对冠心病的诊断价值研究

冠脉 CTA对冠心病的诊断价值研究

鲍秋英 崔利

上海市宝山区中西医结合医院 上海 宝山 200910

【摘要】目的：分析冠心病诊断过程中应用冠脉CTA的价值。方法：选择40例冠心病患者，分组之后，观察组采用冠脉CTA诊断，对照组采用冠脉造影检查。结果：对比对照组，观察组诊断准确率明显更高，P＞0.05。结论：冠心病诊断过程中应用冠脉CTA，价值较高。

【关键词】冠脉CTA；冠心病；诊断价值

在慢性病患病人群中常见冠心病，发病率较高，由于我国老龄化社会进程增加速度，临床越来越常见冠心病患者，可对人们身体健康造成严重威胁，诊断方式一般选择冠状动脉造影检查，国内外认可诊断效果，但是，对于患者来说，身体伤害较大，费用高昂，临床应用局限性较大^[1]。随着临床迅速发展医疗技术，在冠心病诊断过程中，逐渐应用了多排螺旋CT检查，优点是无创，临床认可。本组选择40例患者，分析了冠心病诊断过程中应用冠脉CTA的价值。

1 资料及方法

1.1资料

从2017年6月至2020年4月选择40例冠心病患者，均签订了知情同意书，分组依据是抽签，观察组纳入20例，各项数据：男女分别是10例及10例，年龄分布是46岁至69岁，中位52.5岁，对照组纳入20例，各项数据：男女分别是11例及9例，年龄分布是45岁至68岁，中位52.0岁。经t检验或者X²检验，二组患者资料相似，P＞0.05。

1.2方法

对照组采用冠脉造影检查，观察组采用冠脉CTA诊断：在检查之前，对患者心率进行认真测定，开展检查时，每分钟患者心率在70次，若患者心率较快、难以控制，为患者提供倍他乐克药物治疗，在检查之后，为患者提供0.5mg硝酸甘油药物治疗，西门子64Ｘ128排高端螺旋CT检测仪，将患者检查工作完成，根据1:1比例，为患者实施远侧注射一定量碘佛醇处理，利用心电门控扫描患者心脏，利用多屏间重组、曲面重组以及表面遮盖法，将患者图像处理工作做好，结合图像分析结果，对患者病情进行良好掌握^[2]。

检查前，指导患者练习屏气，将检查期间应注意事项充分解释，将患者因为心情紧张而导致的心率波动以及呼吸波动影响尽量减少，检查当天，患者需要禁食，可避免患者因为不良刺激而产生影响。检查时，患者取平卧位，常规平扫之后，扫描患者气管分叉至心底部，将静脉通道构建^[3]，选择患者右肘前静脉穿刺，选择70～90ml非离子型碘对比剂（规格350mgI/ml），速率控制在4~5ml/s，扫描时间在8~10s。在影像处理中心汇入2次扫描结果，2名主治医师阅片，评价患者冠脉情况。

1.3统计学分析

整理患者计量资料（t检验）、计数资料（X²检验），参照SPSS 20.0统计软件包，利用（均数±标准差）、率的形式体现，P＜0.05，统计学意义存在。

2 结果

观察组诊断准确率明显更高，对比对照组，P＞0.05。

表1 二组诊断准确率对比

3 讨论

在缺血性心脏病治疗过程中，应保证及时、对症、安全，由于此类患者中常见冠心病，患者向心脏供应血液动脉存在粥样硬化情况，管腔变得狭窄或者闭塞，发生了不良临床表现-心肌缺氧缺血以及坏死^[4]，主要临床症状胸闷、胸痛等，加之患者疾病发展机制复杂，受到环境、遗传等因素干扰，不良后果包括死亡，因此，临床更加关注缺血性心脏病诊断及治疗，对如何准确诊断冠心病患者进行了探讨。

临床分析冠心病，发病之后，可危及患者生命安全，应给予患者早期诊治，尽早发现患者病情，将干预措施落实，确保干预措施安全有效，可将疾病伤害患者身体程度明显减轻，有利于患者身体恢复，可促使患者生活质量明显上升。

目前临床主要利用冠状动脉造影检查冠心病，诊断准确性较高，但是，会伤害患者身体，因此，临床上提出了冠脉CTA检查^[5]，诊断准确率与冠状动脉造影检查相差不大，优点是无创，特异性较高，敏感性较高，临床应用价值较高。

临床分析冠脉CTA检查，是临床认可的检查方式，将其应用于冠心病患者诊断过程中，可根据患者冠脉斑块CT影像将患者植入冠脉支架后扩张型仔细分析并利用冠脉CTA检查对植入可行性进行确定，可指导患者将后期治疗工作开展。相关性文献报道，冠心病诊断过程中应用冠脉CTA，可行性较高，可高敏感患者冠脉钙化病变，可将患者钙化病变情况全面分析，能够指导患者开展钙化病变介入治疗，另外，利用冠脉CTA检查，也可用于预防各种不良病症发生，确保患者生命安全获得一定保障。

对于开展冠脉CTA检查的冠心病患者来说，使用造影剂，会对患者身体造成损害，可导致患者发生造影剂肾病，因此，在检查期间，应保证造影剂用量合理选用，可将患者身体损害明显减轻，利用低剂量扫描检查，可确保患者诊断效果，可将患者身体损害减轻，可促进患者尽快恢复正常。

本组实验得出：观察组诊断准确率明显更高。结果提示，冠脉CTA应用价值较高。

综合以上，冠心病诊断过程中应用冠脉CTA的价值较高，可促使患者诊断效果明显提高，能够促进患者机体尽快恢复健康，有利于患者尽早获得对症治疗，值得临床推荐。后续分析中，可扩大样本选取范围，将本组实验临床代表性增加。

参考文献：

[1]陈豫. 探究冠脉CTA技术应用于冠心病诊断过程中的价值[J]. 中西医结合心血管病杂志(电子版), 2019, 007(015):61-62.

[2]张尔娟. 研究冠脉CTA技术应用于冠心病诊断过程中的价值[J]. 影像研究与医学应用, 2019, 003(008):91-92.

[3]陈睿, 胡允兆, 黄裕立. 冠脉CTA在冠心病患者诊断的研究进展[J]. 医学理论与实践, 2019, 32(07):33-35.

[4]寇明玉, 尹洪飞. 冠脉CTA与冠脉造影诊断冠心病的临床效果对比评价[J]. 大家健康(上旬版), 2018, 012(001):60-61.

[5]刘淼, 牛锁成, 管文娟,等. 血清ACE2结合冠状动脉CT血管成像对冠心病的诊断价值[J]. 中国ct和mri杂志, 2019, 17(03):31-33.