解郁化瘀汤治疗老年脑梗死后抑郁症的临床应用

解郁化瘀汤治疗老年脑梗死后抑郁症的临床应用

潘晓鸣

福建中医药大学附属第二人民医院 福建 福州 350003

摘要：目的：探究解郁化瘀汤治疗老年脑梗死后抑郁症的应用价值。方法：抽取2018年6月至2019年5月在我院进行治疗的老年脑梗死后抑郁症患者60例，随机分为对照组和实验组（n=30），对照组进行盐酸帕罗西汀治疗，实验组应用解郁化瘀汤治疗，观察两组患者的治疗情况，统计其抑郁评分。结果：实验组患者的治疗总有效率、HAMD评分、不良反应发生率均优于对照组患者，其组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：解郁化瘀汤治疗老年脑梗死后抑郁症患者的治疗效果较为显著，且药物副作用较小，保证患者健康。

关键词：解郁化瘀汤；老年脑梗死后抑郁症；临床治疗

脑梗死为临床上常见的疾病，该病死亡率较高，患者在发病时心理状态极差，易产生抑郁等不良的心理状态，部分患者有严重的自杀倾向^【1】。现常用的治疗手段为口服西药，但药物的副作用较大。在本次研究中，对老年脑梗死后抑郁症患者进行解郁化瘀汤治疗，探究其应用价值，结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

抽取2018年6月至2019年5月在我院进行治疗的老年脑梗死后抑郁症患者60例并分为两组，其中对照组患者中男15例，女15例，年龄为55-67岁，平均年龄为（56.12±2.01）岁，病程为3-32个月，平均病程为（20.54±1.56）个月；实验组患者中男14例，女16例，年龄为57-63岁，平均年龄为（55.98±1.89）岁，病程为4-40个月，平均病程为（21.32±1.99）个月。对比以上数据P>0.05。

1.2方法

对照组患者进行盐酸帕罗西汀治疗，保持每天一次的服用频率，每次服用剂量为20mg。实验组应用解郁化瘀汤进行治疗，每天用水煎服一剂，其中解郁化瘀汤的药方组成为丹参，郁金，水蛭，远志，柴胡，珍珠母，石菖蒲等^【2】，用药剂量为丹参14g,郁金12g，水蛭6g,远志8g,柴胡10g,珍珠母30g,石菖蒲10g。同时依照患者的状况要另加药物^【3】，对于阴虚者加用生地，对于气虚者加用黄芪，对于睡眠质量较差者加用茯苓。

1.3观察指标

观察记录两组患者的总有效率和不良反应发生率，并作为评价标准比较两组患者的治疗情况。对两组患者应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD），统计两组患者的心理状态。

1.4统计学方法

所得数据均借助SPSS18.0进行处理，计量资料形式为平均值±标准差，t值为检测标准，计数资料形式为百分数，卡方检验为检测标准，P<0.05差异具备统计学意义。

2结果

对两组患者进行分组治疗，其中实验组患者的治疗总有效率为93.33%（28/30）、不良反应发生率为10.00%（3/30）、HAMD评分为（7.98±6.12）分；对照组患者的治疗总有效率为73.33%（22/30）、不良反应发生率为26.67%（8/30）、HAMD评分为（11.98±6.78）分，组间差异具有统计学意义（X²=12.717，P=0.001）、（X²=9.100,P=0.004）、（t=3.392,P=0.001）。

3讨论

脑梗死患者的脑部供血通常会发生障碍，从而导致患者出现缺氧，脑部供血不足等状况，造成脑部损伤或组织坏死，致使患者偏瘫，中风等^【4】。在患者发病时，患者的心理状态极差，造成预后治疗效果不明显。临床上治疗脑梗死患者多为西药治疗，但治疗副作用较为严重。

在本次研究中，对实验组患者应用解郁化瘀汤，发现患者的治疗总有效率、不良反应发生率、HAMD评分相对于应用西药治疗的对照组患者较好，并且该药方的副作用较小，其良好的药效来源于各种不同的药材，其中的水蛭可以消肿，祛除散症，含有的水蛭素具有抗凝血和抗血小板聚集的作用^【5】；丹参性微寒，可以活血散瘀，消除炎症和肿痛，安神排燥等；郁金性凉，味道较为辛苦，可以行气散郁，消瘀散热；珍珠母性寒，味道较咸，可以安神，定惊止血，治疗失眠等；柴胡可以解热疏肝，抗炎解郁；石菖蒲气味较为芬芳，味道较苦，可以化湿祛痰，提神醒目^【6】。远志可以清神宁心，多用于治疗精力不足，记忆力衰退等病症。在另加药物时，阴虚者加用生地，可以清热去火，滋肾补肝；气虚者加用黄芪，可以补气；睡眠质量较差者加用茯苓，可以宁心安神，强健脾胃^【7】。多种药物配合在一起可产生解郁安神，化瘀清心，疏肝理气等功效，对患者的治疗效果较为显著，有效的改善了患者较差的心理状况。西医治疗对患者的病情也可以产生一定的作用，所以在临床治疗中，医师在对患者选择治疗方案时，要针对患者的病情和机体状况，选择合适的方案，保证患者的健康。

综上所述，对老年脑梗死后抑郁症患者进行解郁化瘀汤治疗，对患者疾病的治疗具有良好的影响，并且药物副作用较小，保障了患者的健康，拥有极高的应用价值。

参考文献

1. 陈彪. 解郁化瘀汤治疗老年脑梗死后抑郁症的临床疗效评价[J]. 饮食保健, 2019, 006(002):118.

2. 辛淼薇. 解郁化瘀汤治疗老年脑梗死后抑郁症的临床效果观察[J]. 中国临床研究, 2018, 010(007):107-109.

3. 曲振君, 郑敬茹, 华玉梅. 解郁化瘀汤治疗老年脑梗死后抑郁症的疗效观察[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019,3(65):12.

4. 抑郁症, 益肾疏肝法, 病理机制. 脑卒中后抑郁的益肾疏肝法治疗研究[J]. 支原体巨噬细, 2013,23(09):23.

5. 张伯涛, 林银川. 解郁化瘀汤治疗老年脑梗死后抑郁症的临床效果观察[J]. 中医临床研究, 2016,8(09):58-59.

6. 宋中原. 解郁化瘀汤治疗老年脑梗死后抑郁症的临床效果[J]. 临床医学, 2017,4(7):12.

7. 杨喜乐. 基于真实世界研究探讨抑郁症治疗的阶段性临床用药规律[D]. 2019.