浅析门诊药房药品调配差错及防范措施

浅析门诊药房药品调配差错及防范措施

朱红娟

绍兴市中心医院医共体安昌分院 浙江绍兴 312080

摘 要：在门诊药房中，受不同原因影响极易出现药品调配差错，不断总结其原因，结合临床经验制定防范措施，可以显著降低药品差错，提升调配质量。与此同时，门诊药房的药剂人员还需要具备较强综合素质，只有严格按照规定要求进行操作，才能有效降低药品差错，保证药品安全性，本文主要针对门诊药房的药品调配差错、防范措施进行研究。

关键词：门诊药房；药品调配；差错；防范措施

在社会经济和文化等行业持续发展下，人们逐渐具备较强法律意识，尤其表现为医疗领域。医学数据显示，近几年，我给发生医疗纠纷危险事件几率较高，同时呈现逐年上升趋势，特别表现为门诊药房的药品调配所导致医疗纠纷，在整个医疗纠纷中占据1/3，逐渐受到临床高度重视。对于门诊药房来讲，如果药品出现调配差错，除了会导致用药安全性下降之外，还会对患者生命安全造成直接威胁，要求临床加大重视力度，科学制定相应防范措施。

1 门诊药房药品调配差错

1. 1. 调配药师

对于调配药师来讲，在获取临床医师开具处方时，如果未展开“四查十对”，极易出现差错问题，其中“四查”具体包括：收治患者科室、姓名与性别、年龄，而“十对”具体包括：处方药品名称和剂型，药品数量和规格、剂量和配伍禁忌，对药品性状、用法用量、整个工作要求调配医师认真完成。然而，结合实际工作情况发现，一些药品药师由于等候患者较多，为了提升工作效率，通常会忽视此项环节，直接展开药品调配工作，最终造成调配差错^[1]。与此同时，部分门诊仅安排1名药师负责此项工作，在长时间负责药品调配工作后，临床药师往往会产生惯性思维，尽管出现调配差错很难发现。目前，调配药师工作素质和调配差错密切相关，如果药师缺少较高职业素质，很难保证工作注意力集中，同时还会缺少较强责任心，最终造成药品调配问题，使患者治疗效果下降，甚至威胁其生命安全。另外，门诊药房工作排班缺少科学性，未向调配药师提供充足休息时间，以疲劳状态持续工作，不仅会发生失误差错，而且还会导致工作质量下降。

1. 2. 药品方面

由于药品方面原因造成药品调配差错时，其主要包括：（1）药品名称比较相似：对于部分药品来讲，虽然其名称比较相似，但种类、药效各不相同，易出现调配差错，例如：清热灵颗粒与热淋清颗粒，虽然药品相似，药效各不相同，前者是对咽喉肿痛进行治疗，后者可以实现尿路感染治疗。（2）药品的用法用量发生差错，在临床药师进行发药时，未告知患者药品用法用量，同时未粘贴标签进行说明，均会直接造成用药错误，面临较大用药风险。

1. 3. 临床医师

因为临床医师造成药品调配错误具体表现为以下几点：（1）临床患者开具处方时，如果处方记录缺少完整性，处方缺少疾病诊断，均会增加处方核对难度，使患者用药治疗存在较高风险^[2]。（2）临床医师的手写处方比较潦草，药房人员无法准确判断，仅依据工作经验进行判断，会导致处方用药不科学。（3）大部分临床医师年龄偏大，对于新引进科技产品很难掌握，例如：常见电子处方，使用期间极易由于操作失误出现差错，最终造成药品错误调配。

2 门诊药房药品调配差错防范措施

2.1 强化药品管理

药房做好药品摆放工作，可以为临床药师药品调配提供便利，但需要特别注意，药品摆放应该由授权药学人员实施，各种类药品均需要科学放置固定，同时粘贴标签，以便于药师准确掌握药品名称和规格。如果药品名称相同，规格不同，需要进行有效区分，对于包装、读音类似药品，需要将其放于不同区域。对于麻醉药与精神、毒性药物等，应该设置专柜进行封锁保存处理。

2.2 药房人员的科学安排

目前，社会经济持续发展下，医疗领域呈现快速发展趋势，某种程度上会增加药师工作量，若要保证药师充足休息，则应该科学落实弹性配班体系，对药房人员进行合理安排，例如：高峰时间，需要增加调配人员，科学安排高峰期工作，确保临床药师可以认真完成“四查十对”，尽可能降低临床用药安全风险^[3]。

2.3 制定调配流程与管理制度

科学制定调配流程，可以避免出现药品调配问题，属于有效预防调配差错措施。门诊药房人员需要确定药品调配流程，根据“四查十对”内容实施。科学创建奖惩机制，针对未发送工作差错人员予以奖励，可以显著提升工作积极性。详细记录药品差错情况，有助于总结其调配差错原因，进而选择有效措施预防。由此可见，选择完整制度规范药房人员工作行为，可以提升工作人员责任心，使其具有较高工作质量^[4]。

2.4 加大临床药师技能培训力度

在门诊药房药品调配工作中，为了有效降低调配差错，需要从根本上解决，即定期组织药师展开技能培训，不断提升综合素质，坚持按照《药品管理法》等规定制度展开医疗活动。引导临床药师参与各医院知识讲座，可以不断丰富自身经验和知识水平，以便于扩大知识面。另外，定期组织临床药师展开药理知识讨论，由丰富经验临床药师轮流授课，和其他医师分享关于药学知识内容，可以通过取长补短方式提升职业技能，从而更好投入此项工作

^[5]。

讨论

通过本文研究可知，药房药品的调配工作属于核心内容，通畅承担较高工作职责。因此，对于药房人员来讲，维持良好工作状态，不断学习相关知识内容，同时提高自身专业能力，在实践中保持谨慎和谦虚态度，将患者安全、有效治疗作为重点，可以显著减少差错发生。然而，因为此项目标具有一定复杂性，所以要求药房人员相互努力进行，确保整个门诊药房的规范化，以便于向患者提供安全药品，从而促进医疗领域持续发展。

参考文献：

[1]陈云.门诊药房中药调配差错原因分析与防范措施[J].临床合理用药杂志,2019,12(34):5-6.

[2]张雅莉,王黎燕.门诊西药房差错原因分析及防范措施[J].基层医学论坛,2018,22(35):5026-5027.

[3]何璐璐,徐珽,樊萍.医院门诊药房调剂差错分析及防范措施探讨[J].华西医学,2017,32(5):758-762.

[4]刘琼.某院门诊药房常见调配差错原因分析及防范措施[J].中国处方药,2017,15(1):7-8,9.

[5]邵明鸣.某院门诊药房227张药品调配处方差错的原因分析及其对策[J].抗感染药学,2017,14(2):287-288.