心理干预在胃癌护理中的临床价值分析

心理干预在胃癌护理中的临床价值分析

蒋甜

常州市第一人民医院 江苏常州 213000

【摘 要】目的：分析胃癌护理中心理干预的临床应用价值如何。方法：研究主体为胃癌患者，共选入120例，以双色球法为依据分成两个不同的组别，各将其命名为对照组、实验组，病例数均为60例，予以不同护理方法，即常规护理、心理护理，最终对比心理状况的差异。结果：组名为实验组、对照组者，护理干预以后，SAS评分、SDS评分都比护理干预前要降低，其中的实验组比对照组的两评分更低，即P＜0.05，具有统计学差异。结论：胃癌临床护理中应用心理干预，即可以改善患者的心理状况，又可以保障临床护理效果，值得采纳和推广。

【关键词】胃癌；心理干预；护理效果

胃癌在临床中是十分常见的，具体指的是胃上皮发生的恶性肿瘤，以胃胰癌为主，在胃窦部的发病率最高，属于排名首位的恶性肿瘤，男性患者居多。本病的病因呈现出复杂性的特点，同日常饮食习惯存在着极为密切的关系。胃癌患者在发病初期并没有典型症状表现出来，即使有症状，亦较为轻微，不容易引起重视，故绝大多数患者确诊时已至中晚期。患者面对病情、面对手术、化疗等很容易出现不良情绪，影响临床治疗效果和预后，所以应该关注和加强心理护理^[1]。本文将120例胃癌患者确诊为研究主体，具体整理汇报如下：

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

研究主体：胃癌患者；病例数：120例；分组依据：双色球法。60例为一组，其中设定为对照组的患者中，36例为男性，24例为女性，年龄在47-72岁间，加以计算后，平均（56.8±4.7）岁；其中I+II期者43例，III+IV期者17例；设定为实验组的患者中，36例为男性，24例为女性，年龄在47-72岁间，加以计算后，平均（56.8±4.7）岁；其中I+II期者43例，III+IV期者17例。对比临床资料后，两个组没有明显的差别，P＞0.05，可以给予本次比较。

1. 2. 方法

名称为对照组的患者，其用的是常规护理，涉及到的所有护理操作都要遵医嘱进行，做好对症处理、饮食干预，简单介绍胃癌的相关知识，对患者提出的疑问需要耐心解答。在对照组这样的护理基础上，名称为实验组的患者，其用的是心理护理，主要包括的内容：（1）健康宣教指导：制定的疾病治疗方法需要如实的告诉患者，列举取得了良好治疗效果的病例，让患者树立起与病魔斗争的信念，对自己的情绪变化要进行主动控制，尽可能的保持乐观、向上的心态，提高疾病认知能力，同医护人员保持良好的配合；（2）心理干预：定期组织患者开展心理辅导课，落实针对性的心理疏导方案，激励、关怀和鼓舞患者，让他们重新寻找到信念和勇气，如果有必要，可邀请预后良好的病例现身说教，使患者看到希望，缓解和改善其负性情绪；（3）注意力转移法和音乐疗法：根据患者的具体情况，对下棋、读书等各项活动进行合理安排，尽可能的将其注意力转移到别处，避免过度关注自身的病情，减轻精神压力和心理负担。选择舒缓且轻柔的音乐，以此减轻患者不良心理；（4）家庭支持：家属情绪会让患者的情绪受到影响，从旁开导、关怀患者，予以家庭温暖，可以提高患者的治疗依从性。

1. 3. 观察指标

评定心理状况的工具为SDS（抑郁自评量表）、SAS（焦虑自评量表），如果评分越高，那证明的是患者的焦虑、抑郁程度越严重^[2]。

1. 4. 统计学分析

相关的数据在处理时用的是SPSS22.0软件，( )用来表示计量资料，行比较作t检验，P＜0.05即说明有统计学差异。

2 结果

两个组别在护理干预前的SAS评分、SDS评分比较，P＞0.05；护理干预后的比较，组名为实验组者比组名为对照组者低，P均＜0.05，存在统计学差异，见下表。

表 1 心理状况的对比( ，分)

3 讨论

胃癌虽然是临床当中极为常见的恶性肿瘤，但它的病情具有一定的隐匿性，发病早期并不会表现出特异性的症状，所以很多患者都是在中晚期时发现病情，随后开展手术、化疗治疗。病痛折磨、药物副作用、经济压力等，对患者生理、心理上均是极大的打击，其会有非常明显的不良情绪出现，再加上晚期胃癌具有极高的死亡率、并发症多等，患者往往对治疗不抱希望，消极、懈怠，依从性不佳^[3]。

心理护理干预作为临床常用的护理手段，通过对患者进行宣教指导、注意力转移、音乐疗法、心理疏导等，可将其各种负性情绪有效的改变，对治疗工作可以更加乐观的面对，同时积极配合进行各项治疗，提升治疗效果、生存质量，延长生存期限^[4]。不仅如此，通过心理护理，还可以让胃癌患者的应激反应减轻，缓解疼痛，改善睡眠质量，构建友好且和谐的医护患关系，促进病情康复^[5]。

由本次研究结果可知，名称为对照组、实验组的患者，通过护理干预后，SAS评分、SDS评分均比护理干预前显著性的降低，而其中的实验组比对照组的降低幅度更大，数据差异显示为P＜0.05。从而可见，胃癌临床护理中应用心理干预，即可以改善患者的心理状况，又可以保障临床护理效果，值得采纳和推广。

参考文献

[1] 龚娅玲.心理干预在胃大部分切除的胃癌患者护理中的临床效果观察[J].名医,2020(01):185.

[2] 崔亚.心理护理干预对胃癌患者不良情绪、疼痛及睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2019,6(11):1560-1562.

[3] 孙伟伟.心理护理干预对胃癌患者疼痛、情绪及睡眠的影响研究[J].心理月刊,2019,14(22):41.

[4] 闫六六.心理护理干预对胃癌患者不良情绪、疼痛及睡眠质量的影响观察[J].黑龙江中医药,2019,48(05):326-327.

[5] 曹林慧,杜娟.心理护理干预对胃癌术后患者负性情绪疼痛及睡眠时间的影响分析[J].山西医药杂志,2019,48(18):2326-2329.