中西医结合治疗急性胰腺炎疗效及安全性

中西医结合治疗急性胰腺炎疗效及安全性

李沭烨

贵州省 平塘县人民医院，贵州 黔南 558300

摘要：目的：采用中西医结合的方式治疗急性胰腺炎，观察治疗效果。方法：从本院2019年1月至2019年12月之间接诊的病人中随机抽选100位符合要求的研究对象。之后对其实施中西医结合治疗措施，观察治疗前后的病人表现。结果：据统计88位病人经过治疗后病情有了明显的改善，此外这些病人肠功能恢复时间也有了一定程度的缩短。结论：相比于单纯的西医治疗措施，中西医结合治疗措施对于急性胰腺炎病人而言更为合适，不仅疗效显著，安全性也能得到有效的保障。

关键词：中西医结合治疗；急性胰腺炎；治疗效果；安全性

随着人民生活水平日益提高，人们更多的注重生活品质的提升，在饮食方面，不注重饮食均衡搭配，就给急性胰腺炎疾病的发生提供了条件。这种疾病是一种常见的病症，临床表现十分恶劣，致死率高，患病者往往疼痛难忍。虽然当今医学条件明显进步，人们对急性胰腺炎的疾病认识也有了很大的突破，在病理生理学上的研究也有着较大的进展，但是在治疗的过程当中，还是存在多种问题，并非是由于患者自身而导致的。目前来说，治疗方式包括，抑制胰酶分泌，手术解除，清除坏死组织等多种方法，虽然有一定的作用，但是并不能够从根本上消除病症，不能减少并发症的出现，还是会有多重感染、病情加重的现象发生，同时也不能够降低患者患病的死亡率，没有较好的临床效果。经过多年的研究，我都在治疗急性胰腺炎经病的过程当中取得了十分明显的治疗效果好，效率也逐年提高，手术者多达90%都能够取得良好的效果，治疗方式上采用中西结合的方法，保证治疗的安全性。本文通过研究100例患者的病情情况，分析中西结合的治疗方法对于急性胰腺炎疾病的效果，总结疗效与安全性，具体情况如下。

1资料与方法

1.1一般资料

1.1.1随即选取了100例急性胰腺炎患者中。男性患者58例，女性患者42例，其中轻型病症者为44例，重症患者56例。 通过观察患者的病情与了解患者发病前的情况。我们了解到，患者在发病前都会有明显的诱因，其中最明显的就是大量进食高脂肪的饮食。在疾病发生时，明显伴有突发性的小腹疼痛，以及腰背疼痛，疼痛剧烈，且伴有各种程度的发热，恶心的情况。

1.1.2在100例急性胰腺炎患者当中选取50例患者作为对照组，剩下50例患者作为观察组，随机分配，根据不同的治疗变量观察，以此来进行研究。

1.1.3所有患者都会依据国内的急性胰腺炎处理与诊断标准进行分析，都在Ronson标准范围之内开展研究，有一定的安全性基础。

1.2方法

观察组采用中西医结合的方式进行治疗，观察组用中药清胰汤用高位低压滴注的方式滞肠，清胰汤的主要成分为大黄，煎制中药的过程当中，300ml左右的汤药与水混合，按照常规的灌肠法操作方式，将胃管插入人体的肛门内，将中药滴完之后拔去胃管。虽然这个过程疼痛煎熬，但是必须每六个小时一剂汤药，才能够确保急性水肿型的胰腺炎取得有效的治疗效果。对于重症型的胰腺炎患者就不能用这样的方法。在用量上有稍微的差异，需要用大黄15到18克。四个小时一剂汤药，需要等到肠胃功能恢复后，再予以注入，或者口服、外敷药物都可以。需要根据每一位患者不同的病症情况与临床反应，采取不同的中西医结合的方式进行基础治疗。而对照组则需要根据病情的大小，使用乌司他丁注射液溶于葡萄糖注射液中，打点滴即可。也需要搭配其他药物共同使用，保证治疗的效果，如生长抑素、山茛菪碱针等其他有效果的药物共同使用。

1.3疗效评价

1.3.1评价标准

用药的过程当中可能会发生疼痛，恶心，腹胀，发热的病症，需要及时的观察，提供合适的用量。而临床体征主要表现为腹部压痛，腹肌紧张，胰腺周围囊肿，腹腔积液等多种情况，也需要观察给药前后的变化及时的记录。在观察的过程当中，实验室的指标有血，血酶，血常规及电解质恢复正常的情况等多种观测方法。通常伴有的检查为b超，ct等，b超主要检查腹部。

1.3.2判断:

判断的标准主要有痊愈，显效，好转，无效四种评定方法。其中，痊愈判断标准必须保证在七天内的用药达到上述四项全为正常。显效的判断标准，必须保证在十天之内用药，同时达到上述四项基本正常。好转的判断标准，必须保证14天之内用药同时达到上述四项基本正常，当大于14天，没有产生效果、四项基本不正常或者有几项指标不符合，则判断为无效。

3讨论

急性胰腺炎是一种常见的炎症反应，是急腹症之一。诱发的病因主要包括饮食不平衡而带来的胰管阻塞，胰管内压增高、胰腺血液淋巴循环发生障碍，而本质上是由于导致胰腺组织自身消化不良，出现水肿，出血，甚至坏死的反应。胰酶自身消化不良能本质的诱发急性胰腺炎发病，保证他良好的自身消化作用是急性胰腺炎发病的机制，从本质上是帮助胃肠减压而阻断了胰腺的分泌。善宁有着类似的生长抑素的药理作用，可以抑制胰腺的分泌情况，从而确保胰酶分泌减少，作用持久，能够有效的保护到胰腺中的细胞，他也能够降低胆道括约肌张力，降低胰管内的压力。同时，它还能够改善急性胰腺炎患者的机体代谢情况，让细胞起保护作用，改善患者的血流动力学。本质上可以降低胰腺损伤的情况，改善代谢紊乱的状况，降低病死率。

上面提到的大黄作用于治疗急性胰腺炎，主要是因为它可以有效的降低酶的活性，促进肠胃的蠕动。排清肠内的粪便，积气和多种有毒物质，减低腹内压、肠内压，减轻肠道的负担。同时也能够有效的抵抗细菌感染，保护小肠粘膜的屏障作用。治疗药物搭配使用中，最常见的是用芒硝配大黄，可以有效的排菌，促进肠道蠕动，保证胰腺和胰周器官恢复正常的生理功能。这种中西药结合的治疗方法没有太多的不良反应，能够确保治疗过程当中的安全性，给予患者最本质的基础保障。根据多重实践研究以及药理反应分析，最终得出结论，大黄能够有效的改善肠道的循环，帮助清理肠胃内的细菌和垃圾，排出毒素，促进肠道吸收，促进新陈代谢功能，也能够保护。肠粘膜屏障，确保细菌不会发生易位。

综上所述，西医结合的方法治疗急性胰腺炎有着明显的临床效果与借鉴意义。可以缩短病程，节约费用，在保证疗效的基础上，提高治愈率，降低致死率，以及减少多种并发症的出现，在使用上，也能够确保安全性。

参考文献：

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