综合性康复治疗对改善脑瘫患儿临床症状及促进患儿运动发育的探讨

综合性康复治疗对改善脑瘫患儿临床症状及促进患儿运动发育的探讨

张金宝 1 史亚萍 2

1 空军军医大学第一附属医院 (西京医院 )儿科， 陕西省 西安市710032 2 空军军医大学第三附属医院 ( 军大口腔医院 ) 儿童口腔科， 陕西省 西安市710032

摘要：目的：探究综合性康复治疗对改善脑瘫患儿临床症状以及促进患儿运动发育的临床价值。方法：选取82例2016年4月-2018年7月在我院收治的脑瘫患儿为研究对象，随机分为对照组与试验组，对照组：常规治疗，试验组：综合性康复治疗。对比两组患者治疗前后GMFM功能评分。结果：治疗前，两组患儿GMFM功能评分差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，试验组GMFM功能评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；结论：在脑瘫患儿中应用综合性康复治疗效果显著，可有效改善患儿行为能力，加快运动功能发育，值得推广。

关键词：综合性康复治疗；脑瘫；行为能力

脑瘫是指自受孕开始至婴儿期非进行脑损伤和发育缺陷所导致的综合征，临床表现多以发育迟缓、语言障碍、癫痫等为主，对患者的生长发育、身心健康造成严重影响^[1]。脑瘫患儿的生存质量与运动功能有分不开的密切关系，因此对于脑瘫患者的治疗并不以单纯的躯体形态功能复原为目的，而是在此基础之上，对其他行为进行干预^[2-3]。本文探究选取了2016年4月-2018年7月在我院收治的82例脑瘫患儿为研究对象，旨在探究综合性康复治疗对改善脑瘫患儿临床症状以及促进患儿运动发育的临床价值，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取82例脑瘫患儿为研究对象，均在我院收治，时间2016年4月-2018年7月，均符合脑瘫诊断标准^[4]。经数字随机法分为两组，每组41例，试验组与对照组，试验组中男性23例、女性18例，最大年龄4岁，最小年龄1岁，平均年龄在（2.5±0.3）岁；对照组中男性24例、女性17例，最大年龄5岁，最小年龄2岁，平均年龄在（3.5±0.4）岁，两组患儿从一般资料对比，差异无显著性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采取常规治疗，即遵照医嘱，对患儿各项功能指标进行监测，以及各项生命指标进行监测。

试验组采取综合性康复治疗，内容如下：（1）低频电刺激康复治疗：选择合适电刺激治疗仪，电流设置在1000Hz内，进行低频电流治疗，治疗期间，根据患者实际病症对时间合理控制，一般时间在20min/日。（2）语言功能锻炼：使用物品、照片等对患儿进行刺激，之后根据患儿的反应进行语言功能锻炼，期间通过诱导性询问，引导患儿进行回答，并规定时间配合相应训练计划，以便对患儿语言表达能力进行改善。除此外，在训练过程中对于患儿出现的错误反应进行及时纠正，并通过反复练习、刺激，提高患儿理解能力、语言表达能力，时间1次/d、30min/次。（3）中医治疗：中医熏蒸，中药以活筋舒络、活血为主，通过熏蒸对患儿局部血液、淋巴循环进行改善，以及缓解患儿肌肉痉挛，时间1次/d、30min/次。（4）诱导运动锻炼：向家属详细介绍运动疗法，并告知其配合的重要性，训练过程中，家属协助患儿对患侧活动，并对健侧活动进行限制，通过此方式促进患儿患侧运动能力的逐步提升。在实施运动锻炼中，还应遵守由简到难、循循渐进原则，根据患儿自身情况逐步将训练加强，逐步提升患儿肢体活动能力。

1.3观察指标

粗大运动功能（GMFM）：观察记录两组患者治疗前后GMFM功能评分并进行对比，（GMFM）：对患儿粗大运动功能进行评定，共计88项，分为卧位与翻身(共51分），坐位（60分），爬与跪（共42分），站立位（39分），行走、跑、跳（共72分），分值0-264分，得分越好。

1.4统计学分析

统计分析资料一般运用PSS23.0统计学软件处理数据。数值变量数据采用（ ±s）表示，采取t检验；无序分类数据以百分比率（%）表示，采取c²检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

两组患儿治疗前后GMFM功能评分对比

治疗前，两组患儿GMFM功能评分差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，试验组GMFM功能评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1

表1，对比两组患儿治疗前后GMFM功能评分（ ±s，分）

3讨论

脑瘫患儿临床主要表现为姿势障碍、运动障碍等特征，脑瘫患儿不仅自身需要承受巨大痛苦，还会给家庭、社会带来沉重的精神压力与经济负担。此外运动功能、智力发育会严重影响患儿日常生活。常规药物治疗时间较长，且药效较慢，无能短时间令患儿家属得到满意效果。故而需综合多个方面对患儿实施综合性康复治疗^[5]。

综合性康复治疗中结合了中西医两种方式，其中低频电刺激可对患儿肌肉萎缩有效改善，同时刺激大脑神经系统，进一步促进患儿肌力的提升。中药熏洗是通过温热效应促进患儿全身血液循环，同时对肌肉痉挛进行缓解。语言功能锻炼与诱导运动锻炼，在患儿实际病症的状态下，实施一定锻炼计划，以便对语言、运动功能引发，从而进行改善。结合本文数据可知，给予综合性康复治疗的试验组，治疗前，两组患儿GMFM功能评分差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，试验组GMFM功能评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此说明，在综合性康复治疗的指导下，可加快促进恢复患儿运动、行为功能的改善，在临床中有重要价值。

综上，在脑瘫患儿中应用综合性康复治疗效果显著，可有效改善患儿行为能力，加快运动功能发育，值得推广。

参考文献

[1]史明慧.综合康复疗法在小儿脑瘫中的应用及对患儿智力、运动能力的影响[J].临床研究,2019,27(2):48-49

[2]董丽.家庭康复训练对脑性瘫痪患儿预后改善的临床观察[J].中国民间疗法,2018,26(10):113-114

[3]张璐.综合性康复护理干预对脑瘫患儿运动功能及康复效果的影响[J].菏泽医学专科学校学报,2018,30(2):76-78.

[4]蔡志军,李巧秀,朱佳宁,等.益脑增智针法联合康复训练治疗脑瘫患儿临床疗效及对精细运动功能和智力发育的影响[J].中国中医药信息,2018,25(12):33-36.

[5]陈爱贞.综合性康复治疗对小儿脑瘫患者的临床效果观察[J].临床合理用药,2019,12(08):23+160.