循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用效果观察

循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用效果观察

王健 戴金秀 通讯作者

涪陵区妇幼保健院 重庆 涪陵 408000

【摘 要】目的：观察小儿手足口病合并脑炎护理中应用循证护理的临床效果。方法：收集本院2018年6月-2020年6月收治的手足口病合并脑炎患儿55例作为观察样本，依照信封法分为对照组（n=27）和研究组（n=28）。对照组的临床护理采用的为常规护理模式，研究组的临床护理采用的为循证护理模式，评比项为护理效果存在的差异。结果：研究组患儿的护理总有效率显著高于对照组的护理总有效率，两个组别的对比，P＜0.05，即具备统计学意义。结论：循证护理可明显改善手足口病合并脑炎小儿患者的症状，提高临床疗效，具有应用和推广于临床的价值。

【关键词】手足口病；脑炎；循证护理

手足口病是临床儿科常见病之一，其主要是由EV71型、A16型、柯萨奇A5型等病毒感染导致的，属于全球性疾病。该病躲在夏季发病，以学龄前儿童特别是≤3岁者为高发人群，飞沫是其主要传播方式，症状表现为口腔、手、足皮疹或溃疡、发热等，如若治疗不及时，会导致肺水肿、心肌炎、脑炎等。手足口病合并脑炎会导致患儿的病情加重化，危及其生命安全，增加病死率^[1]。临床护理作为提高临床疗效的重要辅助措施，合理选择护理方案对这类患儿而言至关重要。本文收集本院收治的手足口病合并脑炎患儿55例作为观察样本，现作以下评析汇报：

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

收集本院2018年6月-2020年6月收治的手足口病合并脑炎患儿55例作为观察样本，均可满足《手足口病预防控制指南》中小儿手足口病的临床诊断标准^[2]，脑电图确定并发脑炎。依照信封法分为对照组（n=27）和研究组（n=28）。对照组：15例男童，12例女童，患儿年龄14个月-10岁，平均年龄（5.6±1.4）岁；病程2-15d，平均病程（6.8±1.7）岁；研究组：18例男童，10例女童，患儿年龄15个月-11岁，平均年龄（5.7±1.5）岁；病程2-16d，平均病程（6.9±1.8）岁。两个组别行一般资料的比较，并未存在统计学差异，P＞0.05，可公平对比。

1. 2. 方法

实施常规护理模式的为对照组患儿，对各项生命体征指标变化情况进行密切监测，对临床症状改善效果进行观察，发现异常及时向主治医生汇报，协助其对治疗、护理方案进行调整。实施循证护理模式的为研究组患儿，内容具体为：（1）护理问题确定：全面评估患儿的病情，将循证问题提出，具体为交叉感染、情绪变化、不良反应；（2）循证支持：以提出的问题为依据，对相关资料进行查阅，检索网络数据库中的文献，得到支持性数据，结合参考资料及文献，对其可行性、合理性进行判断，再予以实践；（3）循证护理的实施：①口腔护理：考虑到口腔疱疹溃疡后会伴随明显疼痛感，患儿容易出现流涎、拒绝进食的行为，护理人员需定期清洁口腔，进食前后以生理盐水漱口，溃疡部位涂抹维生素B2，加快创面愈合；②饮食干预：选择容易消化的清淡的半流质或流质饮食，避免辛辣刺激性食物，增加饮水量，合理调整饮食结构；③生活指导：保持衣物的干燥、清洁，尽可能减少皮肤受到的刺激，便后清洁臀部，禁止搔抓皮疹处。病房定时通风换气、消毒杀菌，做好隔离，彻底消毒患儿用过的餐具、玩具；④健康宣教与心理干预：面对陌生环境，再加上年龄偏小，患儿极易出现紧张、恐惧等负性情绪，病情影响会导致其更加烦躁不安、哭闹抗拒。护理人员需要保持温和、耐心的态度，多给予患儿陪伴，通过讲故事、玩玩具、看动画片等拉紧和患儿间的距离，得到其信任，从而帮助其保持稳定的情绪，与患儿家长要保持主动的交流沟通，对家长的心理疑惑进行了解和解答，做好手足口病相关知识的宣教指导，提高其疾病认知，进而提高其配合行为和治疗依从性。

1. 3. 疗效评价标准

临床症状于护理干预后基本消失，体温恢复至正常标准，未出现流涎情况，其用以表示显效；临床症状于护理干预后好转，体温基本恢复至正常标准，其用以表示有效；临床症状于护理以后无任何改变，体温未改变，或病情比护理前加重，其用以表示无效。显效率同有效率相加，即可确定护理总有效率^[3]。

1. 4. 统计学处理

得到的所有数据在进行分析时用到的为SPSS22.0软件，百分率（%）用来描述的为计数资料，组间行比较用x²检验，P＜0.05可视为存在统计学意义。

2 结果

研究组患儿对比对照组患儿的护理总有效率，其中前组明显比后组高，组间在数据间具备统计学差异，P＜0.05，具体见表1所示。

表 1 两组对比护理效果[n（%）]

3 讨论

手足口病是肠道病毒诱发的儿科常见病，其会导致手、口腔、足等诸多部位受到牵连，临床症状主要为低热、疱疹、厌食、口痛等。脑炎是小儿手足口病的常见并发症之一，具有较高的致死率。为有效保障患儿的生命安全，必须在积极治疗手足口病合并脑炎的基础上加强护理配合^[4]。

循证护理作为新型护理理念之一，其通过医学理论结合护理经验的方式，以文献资料作为依据，综合患儿病情需要，将合理且合穴的护理方案制定出来，从而有效促进病情康复，提升护理质量。循证护理应用于手足口病合并脑炎的患儿中，可让患儿的个性化生理、心理需求得到满足，有效改善病情，缓解临床症状，提高舒适度和整体临床治疗效果^[4]。

由此次试验发现，研究组患儿高于对照组患儿的护理总有效率，即P＜0.05。从而表明，循证护理可明显改善手足口病合并脑炎小儿患者的症状，提高临床疗效，具有应用和推广于临床的价值。

参考文献

[1] 佟世杰.循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(55):263+265.

[2] 宗训霞.循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用效果研究[J].中国继续医学教育,2018,10(13):149-150.

[3] 江莉.循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用观察[J].航空航天医学杂志,2017,28(11):1413-1415.

[4] 司俊梅,张玉芝.循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的效果观察[J].中国卫生标准管理,2017,8(20):197-198.

[5] 刘新庆.循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的效果观察[J].当代医学,2016,22(09):109-110.