常州市第一人民医院 江苏常州 213000
【摘要】目的:探析胃癌手术患者接受优质护理的干预效果。方法:选择胃癌病例66例,接受手术治疗,均分两组,各33例,以常规护理干预对照组患者;以优质护理干预观察组患者,评估两组护理效果。结果:在肛门排气时间、住院时间比较,观察组所用时间更短;护理满意度比较,观察组更高,与对照组相比,统计差异明显(P<0.05)。结论:胃癌手术患者接受优质护理,有利于术后胃肠道恢复,提升患者满意度。
【关键词】胃癌;优质护理;手术治疗
胃癌是常见恶性肿瘤,早期无典型症状,症状随着病情进步发展而逐渐显露,影响日常饮食,降低生活质量,严重者也会危及生命安全。目前,临床多以手术方式治疗胃癌,护理配合是提升手术成功的关键。优质护理是新型护理模式的一种,在临床多种疾病护理中发挥着明显优势[1]。因此,本研究探析优质护理的实施效果,以66例胃癌手术患者入组研究,汇总如下。
1 资料与方法
资料
选择66例胃癌病例,均经内镜、病理组织学检验证实胃癌,具有手术指征,签署知情同意书,已排除其他重要脏腑功严重疾病患者,排除认知与精神疾病患者;随机数字表法划分两组,对照组33例病例年龄平均值(42.09±3.51)岁,男女比例为19:14例;观察组33例病例年龄平均值(41.89±2.56)岁,男女比例为20:13例;病例差异无统计意义,P>0.05。
方法
两组患者均接受胃癌根治术治疗,围术期采取不同的护理模式。
对照组以常规护理为主,术前,引导患者完成相关检查,告知手术注意事项;术后,观察患者的病情变化,记录管道进出量,指导患者饮食与运动。
观察组以常规护理为主,方法:(1)术前护理:①健康教育:了解患者的过往病史,嘱咐患者保持个人卫生,介绍医护人员,重点介绍病房相关管理规定,带领患者熟悉病房环境,介绍各种诊疗计划,使患者对胃癌的认知度提升。②心理护理:主动沟通,对负性情绪进行评估,告知手术目的与预期目标,介绍成功病例,耐心答疑解惑,解除顾虑,获得患者信任,使患者的焦虑、抑郁等情绪消除,增强治疗信心。③术前准备:做好营养支持,前3d以半流食为主,每晚用温水洗胃,减轻胃黏膜水肿;嘱咐患者保持充足休息。引导患者完成相关检查,遵医嘱给与相应药物。
(2)术后护理:①病情观察:对患者术后各项生命体征指标进行监测,每隔20min记录1次,麻醉状态消失后,指导患者取去枕平卧位,将头部偏向一侧,促进口腔内分泌物流出。②饮食护理:术前3d,禁食禁饮,给与肠外营养支持,从流食过渡到软食,以少食多餐为主,不可食用寒凉、辛辣、刺激性食物。③引流管护理:保持引流管通常,对胃液颜色、引流量进行准确记录,若出现鲜血经胃管流出,经及时配合医师进行处理。④并发症护理:保证切口敷料干净、完整、无污染,定时更换敷料,预防感染[2];术后24h应预防出血,给与胃肠减压时,观察引流物,加强巡视力度,对患者的自我感染进行询问,预防吻合口瘘、梗阻发生。⑤运动指导:评估患者的生命体征平稳后,开展床上被动运动,床下主动活动,以耐受性调整活动强度。
1.3 观察指标
记录两组术后排气时间、住院时间;以问卷调查形式,评估患者满意度,包括非常满意、满意、尚可、不满意四项指标,满意度为前三项占比率之和。
1.4 统计学处理
选用SPSS24.0软件系统,计量资料:以( )描述,以t检验;计数资料:以n(%)描述,以χ2值检验,P值<0.05,有统计差异。
2 结果
2.1 肛门排气与住院所用时间对比
观察组的肛门排气时间、住院时间与对照组相比明显更短,P<0.05,有统计差异。
表1 肛门排气时间与住院时间对比( )
分组 | 例数 | 肛门排气时间(h) | 住院时间(d) |
对照组 | 33 | 54.96±5.41 | 7.84±0.54 |
观察组 | 33 | 39.51±3.79 | 6.37±0.41 |
t | | 13.4363 | 12.4548 |
P | | <0.05 | <0.05 |
2.2 满意度对比
观察组满意度高于对照组,P<0.05,有统计差异。
表2 满意度对比(
n,%)
分组 | 例数 | 非常满意 | 满意 | 尚可 | 不满意 | 满意度 |
对照组 | 33 | 9 | 10 | 7 | 7 | 78.79% |
观察组 | 33 | 14 | 12 | 6 | 1 | 96.97% |
X2 | | | | | | 5.1207 |
P | | | | | | <0.05 |
3 讨论
随着人们生活压力增大,饮食结构改变,缺乏锻炼等因素影响,胃癌发病率呈逐年升高趋势,威胁人们生命安全[3]。手术作为胃癌首选治疗方式,可延长患者的生存时间,提高生活质量。手术治疗期间配合护理干预,有利于患者早日预后康复。患者患有胃癌后,会出现恐惧、焦虑等负性情绪,对手术治疗缺乏了解,担忧术后效果,影响预后效果[4]。
优质护理是在现代护理观念指导下,以患者作为护理服务的中心[5],不断创新优化护理服务,满足患者的护理要求,保证患者安全,提升护理质量。开展优质护理干预时,术前加强健康教育与心理护理,可获取患者的信任,提升患者的认知,消除负性情绪,使患者更好配合治疗,术前做好基础护理,可使患者术中的生理与心理状态保持良好,有利于手术顺利开展,为术后康复奠定良好基础;术后做好并发症护理、饮食与运动护理,可促进患者胃肠功能恢复,促进患者早日康复。
本组结果证实,与常规护理相比,胃癌手术治疗患者,以优质护理配合,可缩短首次排气时间,缩短住院时间,有利于患者早日康复;优质护理服务的提升,可使患者围术期的护理体验有效优化,更好提升护理满意度。
综上所述,胃癌手术患者接受优质护理干预,可使护理服务质量提高,促进术后康复,提升护理满意度。
参考文献:
[1]郭林涯.优质护理服务模式对晚期胃癌患者疼痛的影响及效果[J].中国医药指南,2020,18(10):209-210.
[2]高銮.优质护理在胃癌患者围手术期改善不良情绪的效果讨论[J].心理月刊,2020,15(04):64.
[3]吴红梅,向瑞芳.优质护理在胃癌疼痛患者中的应用[J].智慧健康,2020,6(06):96-97.
[4]朱丽芃.对接受手术治疗后的胃癌患者进行优质护理的效果分析[J].当代医药论丛,2020,18(04):239-240.
[5]田敏.优质护理对胃癌根治术患者胃肠功能及护理满意度的影响[J].中国冶金工业医学杂志,2020,37(01):45-46.