优质护理在胃癌手术患者中的应用价值分析

优质护理在胃癌手术患者中的应用价值分析

黄小旭

常州市第一人民医院 江苏常州 213000

【摘要】目的：探析胃癌手术患者接受优质护理的干预效果。方法：选择胃癌病例66例，接受手术治疗，均分两组，各33例，以常规护理干预对照组患者；以优质护理干预观察组患者，评估两组护理效果。结果：在肛门排气时间、住院时间比较，观察组所用时间更短；护理满意度比较，观察组更高，与对照组相比，统计差异明显（P<0.05）。结论：胃癌手术患者接受优质护理，有利于术后胃肠道恢复，提升患者满意度。

【关键词】胃癌；优质护理；手术治疗

胃癌是常见恶性肿瘤，早期无典型症状，症状随着病情进步发展而逐渐显露，影响日常饮食，降低生活质量，严重者也会危及生命安全。目前，临床多以手术方式治疗胃癌，护理配合是提升手术成功的关键。优质护理是新型护理模式的一种，在临床多种疾病护理中发挥着明显优势^[1]。因此，本研究探析优质护理的实施效果，以66例胃癌手术患者入组研究，汇总如下。

1 资料与方法

1. 1. 资料

选择66例胃癌病例，均经内镜、病理组织学检验证实胃癌，具有手术指征，签署知情同意书，已排除其他重要脏腑功严重疾病患者，排除认知与精神疾病患者；随机数字表法划分两组，对照组33例病例年龄平均值（42.09±3.51）岁，男女比例为19:14例；观察组33例病例年龄平均值（41.89±2.56）岁，男女比例为20:13例；病例差异无统计意义，P>0.05。

1. 2. 方法

两组患者均接受胃癌根治术治疗，围术期采取不同的护理模式。

对照组以常规护理为主，术前，引导患者完成相关检查，告知手术注意事项；术后，观察患者的病情变化，记录管道进出量，指导患者饮食与运动。

观察组以常规护理为主，方法：（1）术前护理：①健康教育：了解患者的过往病史，嘱咐患者保持个人卫生，介绍医护人员，重点介绍病房相关管理规定，带领患者熟悉病房环境，介绍各种诊疗计划，使患者对胃癌的认知度提升。②心理护理：主动沟通，对负性情绪进行评估，告知手术目的与预期目标，介绍成功病例，耐心答疑解惑，解除顾虑，获得患者信任，使患者的焦虑、抑郁等情绪消除，增强治疗信心。③术前准备：做好营养支持，前3d以半流食为主，每晚用温水洗胃，减轻胃黏膜水肿；嘱咐患者保持充足休息。引导患者完成相关检查，遵医嘱给与相应药物。

（2）术后护理：①病情观察：对患者术后各项生命体征指标进行监测，每隔20min记录1次，麻醉状态消失后，指导患者取去枕平卧位，将头部偏向一侧，促进口腔内分泌物流出。②饮食护理：术前3d，禁食禁饮，给与肠外营养支持，从流食过渡到软食，以少食多餐为主，不可食用寒凉、辛辣、刺激性食物。③引流管护理：保持引流管通常，对胃液颜色、引流量进行准确记录，若出现鲜血经胃管流出，经及时配合医师进行处理。④并发症护理：保证切口敷料干净、完整、无污染，定时更换敷料，预防感染^[2]；术后24h应预防出血，给与胃肠减压时，观察引流物，加强巡视力度，对患者的自我感染进行询问，预防吻合口瘘、梗阻发生。⑤运动指导：评估患者的生命体征平稳后，开展床上被动运动，床下主动活动，以耐受性调整活动强度。

1.3 观察指标

记录两组术后排气时间、住院时间；以问卷调查形式，评估患者满意度，包括非常满意、满意、尚可、不满意四项指标，满意度为前三项占比率之和。

1.4 统计学处理

选用SPSS24.0软件系统，计量资料：以（ ）描述，以t检验；计数资料：以n（%）描述，以χ²值检验，P值<0.05，有统计差异。

2 结果

2.1 肛门排气与住院所用时间对比

观察组的肛门排气时间、住院时间与对照组相比明显更短，P<0.05，有统计差异。

表1 肛门排气时间与住院时间对比（ ）

2.2 满意度对比

观察组满意度高于对照组，P<0.05，有统计差异。

表2 满意度对比（

n，%）

3 讨论

随着人们生活压力增大，饮食结构改变，缺乏锻炼等因素影响，胃癌发病率呈逐年升高趋势，威胁人们生命安全^[3]。手术作为胃癌首选治疗方式，可延长患者的生存时间，提高生活质量。手术治疗期间配合护理干预，有利于患者早日预后康复。患者患有胃癌后，会出现恐惧、焦虑等负性情绪，对手术治疗缺乏了解，担忧术后效果，影响预后效果^[4]。

优质护理是在现代护理观念指导下，以患者作为护理服务的中心^[5]，不断创新优化护理服务，满足患者的护理要求，保证患者安全，提升护理质量。开展优质护理干预时，术前加强健康教育与心理护理，可获取患者的信任，提升患者的认知，消除负性情绪，使患者更好配合治疗，术前做好基础护理，可使患者术中的生理与心理状态保持良好，有利于手术顺利开展，为术后康复奠定良好基础；术后做好并发症护理、饮食与运动护理，可促进患者胃肠功能恢复，促进患者早日康复。

本组结果证实，与常规护理相比，胃癌手术治疗患者，以优质护理配合，可缩短首次排气时间，缩短住院时间，有利于患者早日康复；优质护理服务的提升，可使患者围术期的护理体验有效优化，更好提升护理满意度。

综上所述，胃癌手术患者接受优质护理干预，可使护理服务质量提高，促进术后康复，提升护理满意度。

参考文献：

[1]郭林涯.优质护理服务模式对晚期胃癌患者疼痛的影响及效果[J].中国医药指南,2020,18(10):209-210.

[2]高銮.优质护理在胃癌患者围手术期改善不良情绪的效果讨论[J].心理月刊,2020,15(04):64.

[3]吴红梅,向瑞芳.优质护理在胃癌疼痛患者中的应用[J].智慧健康,2020,6(06):96-97.

[4]朱丽芃.对接受手术治疗后的胃癌患者进行优质护理的效果分析[J].当代医药论丛,2020,18(04):239-240.

[5]田敏.优质护理对胃癌根治术患者胃肠功能及护理满意度的影响[J].中国冶金工业医学杂志,2020,37(01):45-46.