风险管理策略在心胸外科临床护理中的实施研究

风险管理策略在心胸外科临床护理中的实施研究

徐霞

贵州省兴义市人民医院， 贵州兴义 552400

【摘要】目的：分析风险管理策略在心胸外科临床护理中的实施价值。方法：抽选2019年1月至2020年3月在本院心胸外科就诊的118例患者，根据其入院编号划入参照组与管理组（n=59）。参照组行常规护理，管理组在此基础上应用风险管理策略，对比护理服务质量及患者的并发症发生率。结果：管理组患者的基础护理、护理安全性、消毒隔离及护理文书书写评分均高于参照组患者，两组间差距对比有统计学意义（P＜0.05）。管理组治疗期间出现2例并发症，参照组患者治疗期间出现8例并发症，差距对比有统计学意义（p＜0.05）。结论：风险管理策略可降低心胸外科患者的并发症发生率，提高患者的护理满意率，建议临床使用。

【关键词】风险管理策略；心胸外科；临床护理

心胸外科患者的病情多相对较重，患者围术期易于出现各类并发症，随时可能心跳消失或者是死亡，增加了临床护理管理的难度^[1]。常规护理以监测患者生命体征为主，护患之间的交流不足，临床护理中易于发生各类突发问题，不利于患者生命安全^[2]。风险管理主要是在分析风险的基础上，科学予以预防、控制^[3]。临床护理中风险管理的应用，能够预防风险问题的发生，对患者的健康及医疗纠纷的控制均能够产生重要影响。为了深入研究风险管理策略在心胸外科中使用的价值，文章抽选在本院心胸外科就诊的118例患者，结合分组比较的结果论述，内容整理如下。

1资料与方法

1.1一般资料

抽选2019年1月至2020年3月在本院心胸外科就诊的118例患者，根据其入院编号划入参照组与管理组（n=59）。参照组男女占比是30:29，年龄范围25-73岁，均龄值（53.54±6.72）岁。管理组男女占比是30:29，年龄范围25-72岁，均龄值（53.17±6.89）岁。两组基线数据对比无显著区别，可以划入两组观察比较（P＞0.05）。

1.2方法

参照组行常规护理，监测患者的生命体征，发现异常则快速通知医生。管理组在此基础上应用风险管理策略，详细方式如下。

1.2.1完善管理制度

心胸外科是临床疾病发生率较高的科室，需要全面了解患者的信息，及时发现问题且分析护理中潜在的风险。基于心胸外科的情况与护理经验，可以指定应急护理员，完善工作流程，保证各类抢救设备与药物能够处于随时待命的状态下，降低患者的死亡率。

1.2.2加强知识培训

加强对护理人员的培训指导，讲解相关的法律知识、专业技巧等，强化护理人员的风险防范意识，保持良好的工作态度。加强护理记录的管理，针对于关键内容记载不详细等问题，需要加强日常管理，保证各项内容的完整性，预防不良问题的发生。同时，还可以定期对医院工作内容进行检查，对护理人员工作的情况进行考核，不定期抽查，评价工作能力。及时反馈现存问题，提升护理管理的质量。

1.2.3注重护患沟通

护理人员需要主动与患者交流，保持良好的护患关系。病房温度与湿度科学予以调节，避免阳光直射患者，指导患者注意日常休息，且保持病房清洁、卫生及干净。护理人员可以为心胸外科患者讲解手术的必要性，配合的方式等，介绍手术的流程，增强患者的治疗依从性。耐心解答患者的提问，多鼓励患者。适当列举成功的治疗案例，缓解患者焦虑、抑郁的负性情绪。护理人员需要加强对患者的人文关怀，指导患者看书、阅读等，保持心情舒畅。指导患者家属多关心患者、理解患者，使患者能够感受到家庭的温暖。

1.3评价标准

对比患者的并发症发生率、护理质量评分及患者的护理满意度。护理质量评分主要包含基础护理、护理安全性、消毒隔离、护理文书书写等内容，分数0-100分之间，分数高表示护理质量高^[4]。

1.4统计学处理

SSPS 20.0为数据整理工具，t检验计量性数据，计数材料²计算，P＜0.05有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的护理服务质量评分

管理组患者的基础护理、护理安全性、消毒隔离及护理文书书写评分均高于参照组患者，两组间差距对比有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理质量评分比较[( ±s)分]

2.2两组患者的并发症发生率比较

管理组治疗期间出现2例并发症，参照组患者治疗期间出现8例并发症，差距对比有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者的并发症发生率比较(n,%)

组别	切口出血	切口感染	心律失常	发生率
管理组（n=59）	1	1	0	3.39%
参照组（n=59）	4	3	1	13.56%
2				7.51
P				0.000

3讨论

风险管理指的是以患者为中心，在明确预防风险事件的基础上，降低风险事件对患者的影响，尽可能降低患者的经济损失，预防生命安全相关问题的发生^[5]。

心胸外科患者的疾病类型较多，病情多比较严重，对护理人员的专业能力提出了更高要求。风险管理在心胸外科护理中的应用，能够增强护理人员的风险防范意识^[6]。在培训指导的方式下，强化其法律意识、责任意识，细致分析护理中存在的不足，且制定针对性的护理管理及预防对策。临床护理中，护理人员需要尽可能站在患者的角度上分析问题，为患者积极开展健康教育与心理疏导工作，有效落实各项护理管理制度。针对于心胸外科患者的心理特征，加强心理疏导，列举成功的治疗案例，增强患者治疗的信心，预防其血压、心率波动等。在健康教育的方式下，增强患者治疗的依从性，使心胸外科患者的并发症降低，有序开展各项护理工作，尽可能避免护患纠纷的发生。

本次研究结果显示，管理组患者的基础护理、护理安全性、消毒隔离及护理文书书写评分均。在风险管理的方式下，可降低患者的并发症发生率，为患者提供针对性、预防性的护理管理，避免患者不良情况的发生。同时相较于常规护理的方法，风险管理更加受到患者的认可，患者的护理质量评分较高，有助于提升护理服务的质量，构建和谐的护患关系。

综上所述，风险管理策略可降低心胸外科患者的并发症发生率，提高患者的护理满意率，建议临床使用。

参考文献

[1]瞿蓓.风险管理策略在心胸外科临床护理中的实施价值分析[J].中国卫生产业,2019,16(29):55-56.

[2]冯华,邬飞,杨立丽,等.临床护理在预防心胸外科围手术期下肢深静脉血栓形成的作用[J].双足与保健,2019,28(14):101-102.

[3]徐遥.优质护理服务在心胸外科临床护理中的运用效果[J].心理月刊,2019,14(13):138.

[4]哈尼克孜·艾尔肯,布拉比热木·艾尼.心胸外科重症监护患者的心理分析及临床护理措施[J].智慧健康,2018,4(31):93-94.

[5]章萍,陈春.临床护理在预防心胸外科围手术期深静脉血栓形成的作用[J].血栓与止血学,2018,24(02):343-344.

[6]钮林霞.临床护理路径在心胸外科围手术期患者中应用效果观察[J].中国实用医药,2015,10(20):249-250.

作者简介：徐霞（1988-），女，布依族，贵州兴义人，本科学历，护理师，主要从事临床护理工作。