幸福家庭杀手——产后抑郁症

幸福家庭杀手——产后抑郁症

陈英

都江堰市妇幼保健院妇产科 四川 都江堰 611830

孩子的到来无疑给一个家庭带来了无尽的快乐与幸福，但是，目前存在很多的女性在分娩后出现严重的情绪问题，若未及时进行疏导与治疗，会无法照顾婴儿，甚至会影响一个幸福的家庭。这便是临床上常说的产后抑郁症。

产后抑郁症又称产后抑郁障碍，在临床上认为这并非一个独立的疾病，而是在女性产后这个特殊时期的抑郁症。而这种疾病会有不同的分期，通常发生在产后的四个星期之内的产后抑郁症，属于围产期抑郁障碍；如果是超过一个月发生的抑郁，临床上认为这是重度抑郁障碍。

在国际上，大家公认的产后抑郁率约为10%-15%。在发达国家中，患病率为7%-40%，在我国，女性在产后患病率与国际患病率基本一致。有学者研究发现，既往患抑郁症的女性在产后抑郁率大约为25%，如既往有产后抑郁，在再次生产时发生抑郁的概率为50%。现如今，在临床上，对于女性发生产后抑郁的病因尚不明确，在不少的资料中显示，患产后抑郁具有一定程度的遗传因素、社会心理因素以及神经递质活动异常等。在遗传因素中，常常在家系中表现明显，血缘越亲近的人患病的可能性更高，且此这种遗传病具有多基因遗传的模式。不少患者也与体内的神经递质功能活动的异常有关，例如多巴胺、去甲肾上腺素等都与产后抑郁的发作有关。患者若存在神经内分泌功能的失调，也会对患者的身体产生影响，这是因为下丘脑-垂体-肾上腺轴在神经内分泌系统中处于一个重要的部分，调节机体的许多活动，影响机体的心情以及情绪变化。而女性在产后，体内的雌激素会发生一个巨大的变化，这也可能会引起女性产后患抑郁症。女性在产后若受到环境事件、应激性生活事件，都有可能诱发因为社会心理因素导致的产后抑郁症。

产后抑郁症的病人常常会表现出“三低”症状：闷闷不乐、精神不足、兴趣减退。同时，可能会伴有焦虑紧张、失眠、体重减轻、食欲下降、神经病性症状等，若病情严重，可能会出现患者自杀甚至杀婴的倾向。若出现以下症状，请及时到医院进行治疗。1、患者在产后出现长时间的心情压抑、闷闷不乐、无缘无故哭泣、尤其在早餐情绪低落得更加严重，在下午或是晚间有减弱的趋势。2、在产后对此前热衷的食物失去兴趣，并无法在日常生活或是周围事物中找到愉悦的感觉，也无法在照顾新生儿中找到做妈妈的幸福感。3、经常感觉疲惫，做事无精力、动力，难以照顾新生儿，即使经过充足的睡眠和休息也无法恢复精神与体力。4、患者常常感觉焦虑、心烦、脾气暴躁，对伴侣和孩子缺乏耐心。5、无法集中精神照顾孩子、给孩子喂奶。6、对自我失去信心，且降低了对自我的评价，认为自己处处不如他人。7、会常常觉得自己增加了家庭的负担，没有照顾好孩子，认为什么都是自己的错。8、有些患者会出现强迫伤害婴儿的观念，害怕控制不住自己杀害婴儿，因此拒绝与孩子相处，严重的患者会出现先杀害婴儿后再自杀的行为。9、严重者出现幻听、自罪妄想，进而出现自杀行为。10、患者常常会出现睡眠障碍，且对饭菜没有胃口，并且性欲减退或是完全消失。11、有些患者可能还出现头疼、胃胀气、恶心、口干、便秘等情况。

患者出现产后抑郁症后应该及时进行就医，避免悲剧的发生。医生在通过患者以及患者家属提供的病史后会做出专业的判断，并遵循抑郁症的治疗原则，对患者进行药物治疗、物理康复治疗、心理治疗。并按照总体治疗、全程治疗、综合治疗、个体化治疗、患者和家属共同治疗的总体原则。而产后抑郁症与其他抑郁症一样，在经过正规的治疗后会有一定的缓解，但是在未来五年会有可能再次发作。因此，在急性期治疗后，患者应该坚持服药，家人也应该予以理解与支持，帮助患者更快恢复。

产后抑郁症并不是不能预防。首先，夫妻在孕期可以多了解一些怀孕育分娩的知识，减轻产前的恐惧与紧张。再者，国家及相关的医疗机构可以多进行对产妇以及家属关于产后抑郁症知识的普及。家属们也应该对产妇予以关心和爱护，倾听她们的需求，改善她们的情绪。