经常眩晕是颈椎病惹的祸吗

经常眩晕是颈椎病惹的祸吗

冯道娟

四川省建筑医院 四川 成都 610084

眩晕是我们经常会遇见的一种身体的症状反应，有些病人也可能会出现恶心、呕吐等并发症，但是很多人在出现了症状之后可能会在短时间内恢复正常，因此对于该病并没有非常的重视，很多人会把经常出现眩晕归咎到颈椎身上，但事实上是这样吗，经常眩晕真的是颈椎病惹的祸吗？下面就来了解一下眩晕的相关知识。

眩晕（vertigo）是指机体对空间定位产生障碍引发的一种动性或位置性错觉,它涉及的器官以及组织非常广泛，绝大多数人都经历过这种症状。依据数据显示，眩晕症在内科门诊病人中约占5% ,但是却占耳鼻喉科门诊人数的15%。眩晕可分为真性眩晕和假性眩晕。真性眩晕是由眼、本体觉或前庭系统疾病引起的,有明显的物品或自身转动感。假性眩晕大多数是因为全身系统性疾病导致的,如心血管疾病、脑血管疾病、贫血、尿毒症、药物中毒、内分泌疾病及神经功能症等。患者几乎都有不同程度的头晕症状,患者的感觉是“飘”,但是没有明确的转动感。

可以导致眩晕的疾病种类有很多,但是不同的疾病的原因也不一样。按照病变部位来区分,大致可以分为周围性眩晕和中枢性眩晕两大类。中枢性眩晕是指由前庭神经核、脑干、小脑和大脑颞叶病变所引起的眩晕，例如听神经瘤、脑血管病变等,大约占眩晕病人总数的三分之一。周围性眩晕则占三分之二,大多数的周围性眩晕都和耳部疾病有一定的关系。周围性眩晕在发作的时候会出现耳蜗症状，例如听力改变、耳鸣等，还会出现恶心、呕吐、出冷汗等神经系统症状。部分经常眩晕的患者发病以后可以在短时间内缓解。

由颈椎病引起的颈性眩晕属于中枢性眩晕类的眩晕症，是由颈椎以及与其有关的韧带、关节囊、血管、肌肉、神经等器官或组织发生病变引起的眩晕症。通常当患者抬头或者低头达到一定的角度时，会出现不同程度的眩晕，随着恢复正常体位，眩晕也逐渐缓解或者消失。这类患者通常年龄在四十岁以上，血压基本没有异常。在发病的时候会出现眩晕伴有恶心呕吐、耳鸣耳聋、眼震等症状，严重的会突然猝倒。

但是颈椎病不是引起眩晕的唯一疾病，周围性眩晕占有相当大的比例，当患者耳部出现病变的时候，眩晕通常都是最主要的表现。下面来了解一下比较常见的眩晕症都有哪些？

1. 耳石症

耳石症是指脱落的耳石碎片在半规管壶腹嵴帽的位置，当患者的头位发生变化的时候，耳石颗粒在半规管内移动，引起内淋巴流动，导致壶腹嵴帽偏移，刺激前庭神经，从而导致患者出现眩晕的症状，一般不会超过一分钟，眩晕发作的时候患者不敢睁眼、站立不稳，同时还伴有恶心呕吐等症状，在保持头位不变的时候很快就会消失。通常还会伴随明显的眼震,当耳石颗粒移动到半规管腔中新的重力最低点的时候，内淋巴流动停止，嵴帽回复至原位，症状也随之消失。

2、美尼尔氏综合症

该病是一种原因不明的，以膜迷路积水为主要病理特征的内耳病，临床上表现为发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和（或）耳闷胀感，经常会没有任何征兆的就出现剧烈的视物旋转感以及自身旋转感。大多数情况下患者都会保持一个姿势不敢乱动，一旦移动会使眩晕的症状更加严重。患者发病无意识丧失，发作性眩晕持续二十分钟至十二小时，常伴有恶心、呕吐、走路不稳等情况，一般过了几个小时或者几天以后症状会逐渐消失。发病早期耳鸣及听力下降可在发作时出现，间歇期恢复，随着病情的进展，听力恢复正常或发病前水平，耳鸣和（或）耳闷胀感可持续存在。

3、前庭神经元炎

这种疾病是由周围前庭器官炎症引起的急性单侧前庭功能损伤，发病的时候会突然出现眩晕、恶心呕吐、眼震以及身体不平衡等症状，但是听力没有出现障碍，这种疾病在耳鼻喉科的发病率也是非常高的，仅次于耳石症和美尼尔氏综合症。

4、迷路炎

该病是一种内耳迷路或者膜迷路出现的炎性病变，可以分为局限性迷路炎、浆液性迷路炎和化脓性迷路炎三种。局限性迷路炎会出现阵发性或者激发性眩晕，同时还伴有恶心呕吐，通常会在转身，挖耳洞或者洗耳等情况下加重，可持续几分中或者几个小时；浆液性迷路炎的主要症状也是眩晕、恶心呕吐、平衡失调等，耳深部可能会出现剧烈疼痛，听力减退也比较明显；化脓性迷路炎会出现物品或者患者本身的眩晕感，恶心呕吐比较明显，患者大多数不敢活动，平衡失调和眼震也比较严重。

引起眩晕的常见颈椎病有哪些呢？

1、颈椎骨质增生

在患者的颈椎出现退变之后会逐渐的出现骨质增生以及软组织肥厚的情况，这都会影响椎动脉。骨质增生会使横突孔狭窄、压迫椎动脉等，使患者出现明显的眩晕症状。

2、颈椎关节刺激交感神经

当患者的颈椎关节刺激到椎动脉的交感神经丛的时候，患者会出现眩晕、头颈痛的症状，通常是由两种原因造成的，一种是颈椎不稳、椎管狭窄等原因引起交感神经系统的紧张亢进所致的椎-基底动脉供血不足；另一种是指受到炎症的刺激或者异常的机械性刺激引起交感神经功能出现紊乱导致暂时性的脑缺血引起眩晕。

3、颈部创伤

在椎间盘出现变性或突出后导致椎间隙变窄，纵韧带和黄韧带松驰使颈椎椎间关节不稳，当颈部活动的时候颈髓不断地受到碰撞或压迫，使颈髓中的前庭脊髓束和内侧纵束反向性地引起眩晕。

综上所述，可以引起经常眩晕的症状有很多，虽然颈椎病可以引起患者出现强烈的眩晕症状，但是患者也不能出现眩晕就找颈椎病的“麻烦”，引发周围性眩晕的耳部症状也需要重视。患者出现眩晕症状的时候不要认为反正过一会就好了，就不给予重视，一定要及时的到医院就诊检查，找到引起眩晕的病因，针对病因治疗才会阻止症状继续发展和恶化。