你知道直肠术后怎么护理吗

你知道直肠术后怎么护理吗

何双梅

自贡市第一人民医院 四川省 自贡市 643000

生活中我们总是被各种疾病困扰，就像直肠疾病，成为人们苦不堪言的话题。前阵子就有一位患者反映，做了直肠手术，但是手术过程的护理工作没有做好，导致病情一直反复，啥也不能吃、啥也做不成，还每天担惊受怕的，真是太痛苦了！那么，哪些疾病需要进行直肠手术呢？进行完直肠手术需要怎样的护理工作呢？今天就要好好的探讨一番。

1、都有哪些疾病会进行直肠手术？

咱们要分析的是直肠术后护理工作，首先需要了解哪些情况需要进行直肠手术呢？了解过后才能“对症下药”，精准的为病人排忧解难。需要进行直肠手术的疾病有很多种，最常见的就是直肠长有息肉，直肠息肉就是说，在直肠粘膜上向肠腔突出的赘生物，主要就是包括肿瘤性和非肿瘤性，肿瘤性是癌变的前期病变，非肿瘤性与癌症发生的关系不大。肿瘤性息肉一旦发现，一定要进行手术摘除，摘除过后才能有效治愈。但是这不是全部的过程，直肠息肉或者直肠癌在手术过后，是非常容易再次复发的，因此，需要做好直肠手术过后的护理工作，尤其是四十岁以上的中老年男性，更需要做好直肠术后护理，防止疾病再次复发。前几天患者老李找到医院，说他做完直肠手术过后身体一直不好，问他平时有没有注意护理，他不好意思低下头，以为手术完了就不需要再注意别的问题了呢，这样是绝对不行的。

那么，在直肠手术过后，我们在日常生活中应该怎样做呢？有哪些方法可以对直肠手术后进行有效护理呢？

2、直肠术后护理工作有哪些有效方法？

手术之后需要进行吸氧工作，需要在一分钟内2升到3升不等，保证患者的正常呼吸，这一时间需要持续8到2个小时，然后对患者进行护理观察。

在直肠手术刚进行完毕以后，是不能进食的，只有胃肠减压到肠道蠕动恢复正常以后，肛门排气完毕后，才能进食。而且，前期的饮食需要以流食为主，等到恢复到一定程度后，进半流食，在一段时间的观察中，可以进食非常容易消化含渣量较少的普通食物，饮食过程需要循序渐进，这样才能减少肠道负担，利于伤口愈合。直肠手术有轻度的和重度的，每一位患者情况都会有所不同，需要根据患者的具体变化观察患者的生命体征好病情状态，要时刻观察病人伤口的渗血情况，有效的做到防护处理工作，发现病人术后渗血严重，需要及时分析并处理，不能让渗血严重，进而导致伤口恶化。对于病情比较严重的、需要长期置尿管的患者，每天都需要清洗尿道口，防止尿道感染，绝不能术后因为清洁工作没有做到位，出现尿道感染的问题。置尿管过程中，手术过后的48-72小时之内，引流液小于50毫升的时候就可以将管子拔出了。手术过后三到四天开始夹闭尿管，对患者进行定时放尿，根据患者的病情，轻度的话，一周后就能够完全拔除尿管了，直肠引流管术后需要三到四天后拔除。

同时，有大部分患者在手术之后是需要活动的，根据患者具体情况，手术的当天就能进行活动，但是需要协助外力，帮助患者翻身、坐立和活动四肢，患者最关心的下床活动需要多久的？手术过后的二十四小时就可以下床活动了，但是需要注意活动的幅度，不和幅度过大，避免伤口裂开。手术过后的一周，需要进行吻合口扩张工作，这一护理工作需要一天一次，手术后的三到六个月都需要进行。具体方法就是需要带上消毒后的指套，将食指插入肛门之中，食指插入位置到第二个指关节，然后反复的扩张五六次这样，一次需要进行1-2分钟。

在前期护理工作的前提下，需要对肛门功能做出训练。第一，要做的是缩肛运动，手术一周过后就要展开这项护理活动，每次需要进行五至十分钟，注意把控活动的力度，一天需要进行二至三次缩肛运动；第二，需要做排便反射训练护理，在进食的三十分钟后就需要展开排便反射训练，训练次数为一天三次，顺应饮食规律；第三，进行排尿中断训练，在排尿的时候要突然中断尿流，然后在尿流完全停止的时候，再次排尿。这个排尿中断训练的周期需要根据具体情况制定，每个人的排尿周期都不统一，不做具体时间要求；第四，要对腹肌进行有规律的收缩，呼气过程中收缩腹肌，其中的停留过程要有三秒。吸气过程需要放松身体，收缩腹肌的护理周期一次需要十下左右，一天中进行四至六次；第五，要进行直腿抬高动作，下肢需要并拢，直腿抬高，逐渐与身体形成九十度的直角，稳定一段时间后，将身体逐渐放平，重复这一动作，每天根据实际状态进行训练；第六，在合适的地点进行仰卧起坐，让家人或者朋友按住患者下肢，然后让患者坐起来，随着自身的使用条件逐渐平卧，这期间的幅度不能过大，这个护理项目也需要重复动作；最后，需要展开抬臀弓背护理动作屈髋屈膝平面仰着躺在床上，抬起臀部，让髋保持直立，弓起背部，保持腹部挺立，然后放下，再次重复刚才的步骤。最后的三种动作在护理过程中是能够交替进行的，根据自身身体状态进行具体动作。

手术在早期的时候，患者肛门反射和排便的功能没有恢复，排便的次数可能会增加，一天中能够达到二十次，而且排的大多数是稀便。这样的情况会刺患者肛部周围的皮肤，使其长期处于潮湿、腐蚀的状态，会使肛部周围的皮肤损伤，出现红肿、糜烂甚至溃疡的问题，导致病情恶化。因此，在护理过程中需要让肛部周围的皮肤保持干燥、清爽，不能让溃疡、糜烂等问题影响直肠手术患者后期的恢复。

通过上边的分析，我们已经了解到了直肠手术之后需要运用怎样的方法护理，避免后期出现问题，但是在日常的护理工作中还需要注意很多事项，避免术后恶化，影响恢复工作。那么，直肠术后需要注意哪些事项呢？

3、直肠术后需要注意哪些注意事项？

（1）饮食方面

有些患者需要装人工肛门，为了防止排便恶臭，患者要多食用酸奶和藕粉等食物，避免食用虾、蛋类、葱等不好消化的食物。多吃新鲜的水果蔬菜，摄入香菇、豆芽等低脂肪、低胆固醇食物。

（2）日常习惯方面

在离开医院只之后也不能松懈，要养成良好的作息时间，多多运动，但是运动要适量。养成良好的排便习惯，大便排出的状态以稀糊状为佳，在日常生活中尽量不要久坐、久力，也不要久行，不能让身体过度劳累，以免直肠手术的恢复出现瓶颈，进行反复治疗。

总而言之，直肠是人体中“娇弱”的部分，患者在手术之后一定要做好护理工作，谨遵医嘱，就算是离开医院也要做好护理，隔段时间就要去医院做一次复查，千万不能等到出现问题再去检查，养成习惯、健康生活！