ICU危重患者行有创动脉血压监测的护理

ICU危重患者行有创动脉血压监测的护理

孙凯迪

内江市中医医院 四川 内江 641000

有创动脉血压监测相对于袖带血压监测，是一种较为准确的血压监测方法，它能够较为直观展现出病人实时的血压变化，可以更好地方便医师根据此项数据随时对病人的动脉血进行分析。ICU病人病情时刻处于危险的地步，需要密切对其身体数据进行监测。有创动脉血压监测是目前为止医学研究中最为有效地对病人动脉血压进行监测的方法。ICU危重病人血压的真实变化能够通过这种监测方式很好地反映出来，加之以正确的护理方法便可以降低并发症发生的可能性。接下来，为大家讲述一下关于ICU危重病人行有创动脉血压监测的护理。

常规监测与护理

1、向病人普及相关的知识，做好相关预防工作。以动脉穿刺置管病人为例，在进行置管前一定要向病人以及其家属普及一些相关的有创血压的知识，使得病人及其家属能够清楚地了解有创血压的重要性和必要性，清楚其常见的并发症以及当出现此种并发症时采取的预防措施，避免在置管后因为病人的忽视而过度活动导致不良的后果。病人在置管期间需要保持穿刺位置的清洁与干燥，病人与家属要积极地配合护理人员与医师的工作，共同预防置管后并发症的出现。

2、进行有创动脉血压监测时要保证监测血压管道的通畅性。护理人员要检查管道的各个接头的链接是否紧密，保证测压管的各个接头之间的连接无缝隙。要正确的对穿刺针以及延长管加以固定，防止其在测量的过程中脱落；包括病人需要进行测量的肢体，防止在测量过程中出现其他意外情形。为了保持导管的通畅性，需要长时间的使用冲洗装置冲洗导管，压力袋的压力要适当，使其保持流速在3毫升/时，防止血液在测压的过程中凝固。监测人员要清楚的知道三通的使用方法，保证三通的开关处于正确的方向上。在每次对病人进行测量之后，需要立即使用肝素盐水对患者进行冲洗，这是为了避免病人血液的凝固。

3、对病人进行时刻严密的监测。对于病情不稳定的病人监测人员需要时刻对监测指标的数据进行记录。对于病情相对稳定的病人可以每隔三十分钟进行一次监测并将监测的数据记录下来。为了避免测量出现的误差过大，在进行测量前需要与袖带监测进行核对。有创血压动脉血压监测由于其监测性质的独特性，使得其血压数据相较无创血压的数据会高。监测过程中，要时刻密切的监控数据的起伏变化，当发现监护仪上波形的起伏变化过大，或是发现压力数值与临床的数据不相符合时，需要立即检查动脉导管是否存在脱出等问题，并及时对存在的问题进行恰当的处理。

4、检查监测系统是否可以正常进行监测。在测量的过程中，需要定时调节零点。当认为测量的数值可能存在错误时，应及时的对零点进行核对，检查测压系统的位置以及导管内部。当发现导管内部存在血块或是空气时，一定要及时的对血块进行处理。在血压监测的整个过程中，监测人员需要时刻提高注意力，以保证自己能够及时的发现问题、纠正问题。

5、监测的整个过程应保证在无菌的状态下进行。监测中所用到的所有物品、器械都应该为一次性使用的物品，要保障病人进行穿刺的部位的干燥性与清洁性。

6、关于血液标本采集时的注意事项。首先需要注意的便是消毒问题，在采集之前，对于导管的连接处，需要使用碘伏进行前期的消毒。其次是在采集中，为了降低检验结果的误差，在采集血液时应尽量避免采集到稀释的血液。可以先将管道内的液体全部抽出，抛弃其中的一部分的血液在进行采集。另外，采集的操作一定要符合要求与规定，防止血管内进入空气导致空气栓塞。

对ICU病人进行的每一项护理都需要投入百分百的精力与汗水，他们的生命更加的脆弱，需要家属与护理人员的认真呵护。关于护理的步骤和方法，在使用的过程中一定严格遵守与执行，并且能够灵活地处理各种可能出现的突发状况。希望每一位病人都能够早日恢复，得到属于自己的快乐。