心理护理在无痛人工流产麻醉护理中的效果观察

心理护理在无痛人工流产麻醉护理中的效果观察

席晓文

甘肃省陇西县妇幼保健计划生育服务中心 甘肃省 定西市 748100

【摘要】目的：观察针对无痛人工流产的麻醉实行心理护理的效果。方法：研究随机挑选2019年2月-2020年2月在我院接受无痛人工流产术的患者，共80例，对其中40例实施心理护理（观察组），另外40例实施常规护理（对照组），对比分析两组护理效果。结果：不同护理模式下，两组临床指标对比中，观察组术中麻醉用药剂量偏少，苏醒时间偏短，无RAAS发生，且护理满意评分更高（p＜0.05）。结论：无痛人工流产术的应用搭配心理护理对其麻醉安全性更有保障，可减少临床麻醉用药的剂量，促进患者术后快速苏醒，同时也减少了RAAS的发生几率，在保证手术顺利开展上作用显著。

【关键词】无痛人工流产术；麻醉；心理护理；效果

【 Abstract 】 Objective: To observe the effect of psychological nursing for painless induced abortion. Methods: A total of 80 cases of patients who received painless artificial abortion in our hospital from February 2019 to February 2020 were randomly selected. Among them, 40 cases were given psychological nursing (observation group) and the other 40 cases were given routine nursing (control group), and the nursing effect of the two groups was compared and analyzed. Results: Under different nursing modes, the clinical indicators of the two groups were compared. In the observation group, the intraoperative anesthetic drug dose was less, the waking time was shorter, no RAAS occurred, and the nursing satisfaction score was higher (P < 0.05). Conclusion: The application of painless artificial abortion combined with psychological nursing can ensure the safety of anesthesia, reduce the dose of clinical anesthesia, promote patients to wake up quickly after surgery, and reduce the incidence of RAAS, which is significant in ensuring the smooth operation.

【 Key words 】 painless abortion; Anesthesia; Psychological care; The effect

在无痛人工流产术的应用中，麻醉是减轻患者手术痛苦的主要手段，因此麻醉护理在其中占据重要地位^[1]。本文指出，在患者的麻醉护理中采用心理护理对麻醉的安全性、有效性存在积极的影响。报告如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

研究随机挑选2019年2月-2020年2月在我院接受无痛人工流产术的患者，共80例，对其中40例实施心理护理（观察组），另外40例实施常规麻醉护理（对照组）。观察组中皆为20-40岁患者，中位年龄（27.98±4.71）岁，对照组中皆为21-39岁患者，中位年龄（28.71±4.58）岁。将两组基本资料进行对比，差异小（p＞0.05）。

1.2方法

本次研究中的麻醉方案均采取静脉全麻，两组采取不同的麻醉护理，对照组，常规介绍手术、麻醉、监测体征、处理不良反应等。观察组，以心理护理为主，⑴术前：运用专业技能评估手术患者的内心情绪，并采取有效措施帮助其排除害怕、恐惧、焦虑等负面情绪；无论选择流产患者的婚姻状态如何，护理人员均需要保持平常心对待，严禁歧视性语言或行为；从专业的角度就“无痛人流”进行健康宣教，重点讲解该手术实施中的无痛性、安全性等优势，增加患者对成功手术的信心；通过温湿度调节为患者营造较舒适的治疗环境，减少情绪的波动。⑵术中：责任护士全程陪伴，协助患者进行体位摆放，指导患者正确的放松方式，并不断地予以安慰、鼓励和支持，防止术中出现激动的情绪，使患者对手术表现出更高的配合度。⑶术后：完成手术环节后，患者需转入麻醉苏醒室留观30分钟，期间需实时监控患者体征，在确定患者意识清醒过来后再转入普通病室，此时护理人员首先要告知手术已成功，消除患者对手术结果的担忧；发放避孕宣传图册为并患者解答疑问之处，使患者掌握正确避孕方式，防止意外妊娠情况再次发生；告知患者忌生冷、卧床休养等术后快速恢复需要注意的问题；为患者示范指导术后盆浴方式，并告知其在30天内需避免性生活；术后需再次对患者的情绪进行准确的评估，及时发现流产术后内心抑郁、焦虑的患者，并选择适当的方式帮助其排出内心的抑郁。

1.3观察指标

记录患者手术中的麻醉用药剂量、清醒时间和人工流产综合征（RAAS）发生情况，RAAS判断标准：同时满足以下条件则①收缩压降低幅度超过20mmHg；②心率降低超过20次/min；③有恶心呕吐、面色发白、心慌胸闷、头昏、发冷汗等其中三种及以上症状。另外在患者出院前1天发放问卷，邀请患者填写，就围手术期的护理进行满意度评分，分数越高，对护理越满意。

1.4统计学方法

使用 SPSS19.0统计软件进行数据处理。计量资料用（ ±s ）表示，采用t检验。计数资料用（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组临床指标、护理满意评分比较

不同护理模式下，两组临床指标对比中，观察组术中麻醉用药剂量偏少，苏醒时间偏短，无RAAS发生，且护理满意评分更高（p＜0.05）。见表1。

表1 比较两组临床指标、护理满意评分（ ±s ）[n(%)]

3、讨论

人工流产可在避孕失败发生时起到有效的弥补作用，避免患者及家庭受到更多的影响，而基于医疗技术的进步，人工流产逐渐实现了无痛性^[2]。这种无痛流产术经临床证实，在减轻手术痛苦上优势显著，且因其操作时间不长，施术过程简单的特点，在临床已得到较多的推广^[3]。但也有研究表示，该手术始终具备侵入性，受个体不同体质、健康状态的影响，仍可能对部分患者造成较大的刺激^[4]。调查发现，不良情绪积累过多对手术麻醉效果的发挥有一定限制作用，直接导致患者面临更高的手术风险性。有学者提出，陌生环境、陌生人、手术治疗结果的不确定等因素的共同作用下，患者的情绪容易产生较大的波动，直接表现为治疗中心理状态不佳、行为不配合等，为此需要有针对性护理患者的心理。研究指出，预备接受无痛人工流产术的患者或多或少存在担忧、恐惧的心理，而这些情绪易使交感神经变得兴奋，从手术麻醉方面看，其产生的拮抗作用将限制麻药的药效，使临床不得不采取大剂量的麻醉用药，安全性较低。

在本文中，在两种不同护理模式下，观察组术中麻醉用药剂量偏少，苏醒时间偏短，无RAAS发生，且护理满意评分更高。

总之，无痛人工流产术的应用搭配心理护理对其麻醉安全性更有保障，可减少临床麻醉用药的剂量，促进患者术后快速苏醒，同时也减少了RAAS的发生几率，在保证手术顺利开展上作用显著。

【参考文献】

[1]张恒.心理护理在无痛人工流产麻醉护理中的应用分析[J].中外医学研究,2019,17(7):82-83.

[2]成林.围手术期心理护理对无痛人工流产患者麻醉效果及不良情绪的影响[J].中国民康医学,2019,31(23):162-164.

[3]蒋妹, 蒋媛. 全程护理在改善无痛人流麻醉效果中的应用[J]. 当代护士(下旬刊), 2018, 25(11):86-88.

[4]陈金平.体位护理联合心理护理在无痛胃镜检查患者中的应用效果分析[J].甘肃科技,2019,35(8):141-142.