护理干预对小儿静脉输液的影响

护理干预对小儿静脉输液的影响

王健 戴金秀 通讯作者

涪陵区妇幼保健院 重庆 涪陵 408000

【摘 要】目的：分析护理干预对小儿静脉输液的影响。方法：收集2018年6月-2020年6月在我院接受静脉输液的小儿患者98例作为观察样本，通过双盲法分为对照组和试验组，病例同为49例，各实施常规护理、护理干预，评比两组穿刺一次性成功率和静脉输液依从性。结果：组间给予比较，试验组的静脉输液依从性、穿刺一次性成功率均比对照组高，两个组的数据差异显著，即P＜0.05。结论：护理干预有利于提高静脉输液小儿患者的穿刺成功率和静脉输液依从性，具有在临床中推荐、采纳和普及的价值。

【关键词】静脉输液；小儿；护理干预

静脉输液的治疗方式可将药效快速凸显出来，加快患者病情康复速度。小儿静脉穿刺过程中，因为患儿年龄小、抵触情绪严重、表达能力有限、配合行为不佳，再加上血管不明显、紧张、恐惧等负性情绪的影响，极易导致一次穿刺不成功、针头脱落等情况。重复性穿刺、输液速度不合理、药物外渗等会降低患儿家长的满意度，引起护患纠纷。基于此，对于小儿静脉输液患儿需要合理性的进行临床护理干预^[1]。本文收集在我院接受静脉输液的小儿患者98例作为观察样本，现作以下评析报告：

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

收集2018年6月-2020年6月在我院接受静脉输液的小儿患者98例作为观察样本，通过双盲法分为对照组和试验组，病例同为49例。对照组中26例为男患儿，23例为女患儿，年龄在2个月-3岁的范围内，平均年龄为（1.8±0.6）岁；试验组中27例为男患儿，22例为女患儿，年龄在3个月-4岁的范围内，平均年龄为（1.9±0.5）岁。组间经过比较基本资料后，并未出现统计学差异，P＞0.05，可进行对比和深入性研究。

1. 2. 方法

对照组患儿予以的为常规护理，对输液患儿进行接待，介绍输液相关注意要点，严密监测病情、生命体征变化；严格执行穿刺操作，完成输液后正确拔针，加强穿刺部位的按压干预。试验组患儿予以的为护理干预，包括以下内容：（1）术前前：掌握患儿的日常喜好，对病房进行合理布置，墙面以暖色调为主，以帮助患者减轻恐惧、陌生感；医护同患儿要保持主动交流，对输液期间的注意事宜、不良反应进行介绍，叮嘱患儿家长不需要过度担忧患儿的病情和输液治疗，以对其焦虑、烦躁等负性情绪进行改善；（2）输液中：患儿在进行输液时，可为其播放动画片，以转移注意力的方式缓解其不适感；对于输液过程中表现良好的患儿，需要进行赞扬、奖励，给予患儿鼓励、关心，对其面部表情加以观察，同患儿家长进行交流，以便对患儿性格特点进行更充分的了解，强化个性化、针对性心理干预，鼓励和陪伴性格内向的患儿，缩短彼此间的距离，以免患儿出现排斥行为；针对外向性格的患儿，需要进行正面鼓励，将小贴纸、小玩具、棒棒糖等作为奖品，让患儿可以树立起同疾病战争的信念；对病房温、湿度要进行合理调整，清扫消毒要定时进行，增加巡视病房的次数，对输液速度、针头漏液与否进行检查，判定管道是否受压、弯曲，若有异常，需将输液即刻停止；对巡视病房的情况要做好记录，以便临床医师可对患儿病情进行更好的掌握；介绍输液知识给患儿家长，预期共同关注患儿输液顺利与否；（3）输液后：结束输液后，医护人员需要迅速、温柔的完成拔针，引导其家长利用无菌棉棒对穿刺部位进行5-10min的按压。确定穿刺部位不再渗血后，将胶布粘贴上，以免细菌感染。医护人员需告知患儿家属保持穿刺部位的干燥、干净状态，以免过于潮湿导致感染。

1. 3. 观察指标

统计两组患儿的穿刺一次性成功率，判定其输液依从性，其中患儿对于静脉穿刺可主动、积极配合，代表完全依从；出现哭闹行为，但对穿刺未产生干扰，代表部分依从；出现哭闹行为，挣扎、抗拒，穿刺不能正常进行，代表不依从^[2]。

1. 4. 统计学评析

各有关数据加以处理时所采用的是统计学软件SPSS22.0，计数资料行表示时用的为（%），作比较用x²检验，P＜0.05即具备统计学差异。

2 结果

试验组患儿的穿刺一次性成功率为97.96%（48/49），其高于对照组患儿的穿刺一次性成功率为81.63%（40/49），其中x²=7.1273，P=0.0075。两组患儿的输液依从性相比，试验组高于对照组，存在统计学意义，P＜0.05，见下表。

表 1 两组患儿进行输液依从性的比较

3 讨论

静脉输液主要通过静脉给药的方式向机体各部位进行药物的运送，其属于临床常用且高效的治疗方法，可帮助患者快速减轻病痛，缩短病程。小儿静脉输液治疗时，极易出现药液外渗、脱针、穿刺失败等情况，影响患儿的配合行为和依从性，进而影响整体治疗效果^[3]。护理干预以静脉输液患儿的实际情况为依据，提供相对性、个性化的护理服务措施，其比常规护理的全面化、系统化优势更明显，可让患儿成功进行静脉输液的几率在很大程度上提升，提高其家长的满意度。护理干预围绕输液前、输液中、输液后进行生理、心理方面的护理，可有效缓解静脉输液导致的疼痛感和不适感，构建和谐友好护患关系，提高患儿输液协作的积极性、主动性，保证穿刺成功率^[4-5]。

根据此次研究得到的结果，试验组穿刺一次性成功率、输液依从性两项均比对照组高，P＜0.05。从而可见，护理干预有利于提高静脉输液小儿患者的穿刺成功率和静脉输液依从性，具有在临床中推荐、采纳和普及的价值。

参考文献

[1] 黄亚平.综合护理干预对小儿静脉输液依从性及穿刺成功率的影响研究[J].医学食疗与健康,2020,18(12):138+140.

[2] 孙欣欣.小儿静脉输液采用护理干预对于顺从性与穿刺成功率的影响分析[J].吉林医学,2019,40(07):1622-1623.

[3] 刘莎.护理干预对提高小儿静脉输液的顺从性、穿刺成功率、满意度的影响[J].当代医学,2018,24(09):153-155.

[4] 陈姣.护理干预对提高小儿静脉输液的顺从性、穿刺成功率、满意度的影响[J].实用临床医药杂志,2015,19(08):161-162+169.

[5] 于振燕,刘丽霞,孙静,魏揖春,吕红.护理干预对小儿静脉输液顺从性及穿刺成功率的影响[J].中华现代护理杂志,2014,20(03):282-284.