营养护理对终末期肾病血液透析患者进行影响

营养护理对终末期肾病血液透析患者进行影响

郭丽

新疆维吾尔自治区中医医院 新疆维吾尔自治区 830002

【摘要】目的：于终末期肾病患者的血液透析中实施营养护理的效果进行观察。方法：对2018年2月到2020年3月血液透析的100例终末期肾病患者做分组（随机数表法）研究，分为甲组同乙组，两组均50例患者。其中，乙组开展常规护理，而甲组在乙组基础上加营养护理，对两组的生活质量、营养状况进行比较。结果：不同的护理干预实施后，甲组MIS评分、SGA评分都小于乙组（P＜0.05）；甲组生存质量主观感受评分、健康主观感受评分、社会评分、环境评分、心理评分、生理评分都大于乙组（P＜0.05）。结论：于终末期肾病患者的血液透析中，实施营养护理可改善患者的营养状态，并可提高生活质量。

【关键词】终末期肾病；血液透析；营养护理；效果

血液透析是终末期肾衰竭患者常用的治疗方式，可维持患者的生命，经血液透析清除患者血液中有害物质，对内环境紊乱进行纠正。长期血液透析可致使患者的蛋白质、微量元素等丢失，而出现营养不良、恶心以及呕吐等情况，进而影响疗效，还会使生活质量下降^[1]。

1 资料和方法

1.1 临床资料

对2018年2月到2020年3月血液透析的100例终末期肾病患者做分组（随机数表法）研究，分为甲组同乙组，两组均50例患者。23-72岁/（52.21±3.68）岁。女45例、男55例。两组基线资料P＞0.05。

1.2 方法

乙组开展常规护理，密切关注体征变化，记录指标变化，及时发现和处理异常。根据患者饮食喜好、习惯和病情，为其制定饮食计划，低脂、清淡食物，多摄维生素、蛋白质，维持身体所需。定期检测营养指标，嘱患者规律作息，给予心理疏导。而甲组在乙组基础上加营养护理，即：（1）健康宣教，血液透析前，给予患者健康教育，讲述血液透析可能导致的一些不良反应和风险，嘱患者正确、合理搭配膳食，保证营养均衡。（2）评估体质，全面评估患者体质、体重、营养状况等，了解其食欲不振存在与否、进食规律与否。（3）营养支持，按患者身体情况、饮食习惯等制定饮食方案，并结合营养均衡表调节患者所需营养的比例。适当摄高热量食物，控制摄入动物脂肪量；适当摄微量元素，秉承低钾、低盐以及低脂等进食的原则；控制摄入蛋白量，减轻肾脏负担，食优质蛋白。

1.3 观察指标

实施不同护理干预后，经MIS（营养不良-炎症评分量表）、SGA（主观综合性营养评估量表）对两组的胃肠症状、营养功能损害、肌肉消耗等营养状况进行评估，得分越低则营养状况就越好^[2]。WHOQOL-BREF（世界卫生组织生存质量量表）对两组生活质量做评价，维度主要是生存质量主观感受、健康主观感受、社会、环境、心理、生理等，生活质量同得分成正比。

1.4 统计学分析

经由SPSS22.0软件，经（%）体现计数资料，做x²检验，经( )体现计量资料，做t检验，经P＜0.05体现有统计学差异。

2 结果

2.1 比较甲乙两组的营养状况

不同的护理干预实施后，甲组MIS评分小于乙组（t=22.6179，P=0.0000）；甲组SGA评分小于乙组（t=13.3697，P=0.0000）。

表1 比较甲乙两组的营养状况[( ),分]

2.2 比较甲乙两组的生活质量

不同的护理干预实施后，甲组生存质量主观感受评分大于乙组（t=4.5706，P=0.0000）；甲组健康主观感受评分大于乙组（t=4.0257，P=0.0001）；甲组社会评分大于乙组（t=8.2056，P=0.0000）；甲组环境评分大于乙组（t=7.6268，P=0.0000）；甲组心理评分大于乙组（t=5.5418，P=0.0000）；甲组生理评分大于乙组（t=7.3182，P=0.0000）。

表2 比较甲乙两组的生活质量[( ),分]

3 讨论

对于终末期肾病来说，是慢性肾病最后阶段，发病早期患者没有明显症状，随病情发展，机体肾功能逐渐的衰退，导致毒素逐渐在患者身体积累，引发多种不良症状，例如口氨臭味、皮肤瘙痒、胃纳差、呕吐恶心、水肿等，甚至可出现

贫血^[3]。终末期肾病患者的治疗方式主要是血液透析，可清除血液中代谢产物、有害物质、多于水分等，来维持生命。但因透析期间的控制血糖和血脂、限制饮食、治疗原发病等易导致营养物质摄入不足、过度消耗，而营养不良^[4]。再加上患者、家属相关知识缺乏，食物营养不全面，易致使营养不良。所以，要给予患者营养护理，比如健康宣教、身体评估以及营养支持等措施，按实际情况调整患者的饮食计划，给予患者针对性营养护理，确保患者的营养状态良好，避免影响到身体健康、治疗效果^[5]。

总之，于终末期肾病患者的血液透析中，实施营养护理可改善患者的营养状态，并可提高生活质量。

参考文献：

[1]卢慈.营养护理对终末期肾病血液透析患者生活质量的影响[J].中国保健营养,2020,30(6):189.

[2]王霞,付小芳.终末期肾病血液透析患者开展营养护理的方法和护理效果研究[J].中外医疗,2020,39(12):165-167.

[3]徐芳.营养护理干预对终末期肾病血液透析患者的作用[J].家庭医药,2020,25(1):350-351.

[4]闫峰.营养护理对终末期肾病血液透析患者的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(23):89.

[5]刘海燕,赵晓荣,李艳丽.营养护理对终末期肾病血液透析患者生活质量的作用探讨[J].健康大视野,2020,14(1):168.