优质护理服务结合护理风险管理教育在血液透析室的应用

优质护理服务结合护理风险管理教育在血液透析室的应用

胡雪琦

成都市龙泉驿区第一人民医院 四川成都 610100

摘要：目的：分析在血液透析室应用优质护理服务结合护理风险管理教育的临床价值。方法：2019年1月至2020年1月期间选取血液透析患者共计100例随机将其分为对照组（n=50，行常规护理管理模式）和观察组（n=50，优质护理服务结合护理风险管理教育），比较两组患者的心理状态改善情况和护理满意度。结果：对照组护理满意度为84.00%，观察组护理满意度为96.00%（P＜0.05）。焦虑自评量表评分（SAS）和抑郁自评量表评分（SDS）护理前无显著差异（P＞0.05），护理后两组SAS、SDS评分较护理前降低，观察组变化程度更为显著（P<0.05）。结论：在血液透析室应用优质护理服务的同展开护理风险管理教育取得了更为突出的临床效果，不仅纠正了患者的不良心理状态，而且满意度较高，建议临床推广应用。

关键词：优质护理服务；护理风险管理教育；血液透析室

终末期糖尿病肾极易产生胰岛素抵抗和微炎症问题，以全身循环期间炎症介质水平升高为主要临床表现，不仅具备隐匿性特点，而且具有持续性的特征，继而可能导致机体出现炎症反应，最终损伤患者多个脏器管^[1]。在对终末期糖尿病肾病患者实施治疗时，多采用血液透析治疗,而血液透析护理质量对预后效果产生的影响较大，因此强化护理质量管理标准极具现实意义^[2]。本论文以100例血液透析患者为研究对象，则对优质护理服务结合护理风险管理教育的实际临床应用价值予以了分析。

1资料与方法

1.1一般资料

2019年1月至2020年1月期间选取血液透析患者共计100例随机将其分为对照组和观察组，各50例。其中对照组患者男性（27例）与女性（23例），年龄37~80岁、平均年龄（67.33±3.27）岁，病程介于2到10年之间、平均病程为（5.31±1.12）年；观察组患者男性与女性分别为28、22例，年龄39~79岁、平均年龄（67.37±3.42）岁，病程介于2到9年之间、平均病程为（5.23±1.40）年。年龄、性别以及病程等多项一般资料项目组间比较分析，差异不显著，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组行常规护理管理模式，具体指遵照医嘱实施护理服务，密切观察患者的各项生命体征，在发现异常情况时，及时向透析室报备。

观察组行优质护理服务结合护理风险管理教育，具体内容如下：对患者组间个人护理档案，详细了解患者的身体状况，并获知患者的性格特点与家庭背景。对患者实施护理敢于时，需始终坚持以“尊重患者个人意愿”为原则，并提供人文关怀，细致询问患者是否舒适，在患者出现疼痛的情况下，给予安抚，并积极鼓励患者维持良好的心理状态。与此同时，做好护理风险管理预案，集合患者病史、身体状况确定患者是否属于护理风险高危人群，在风险过高的情况下，应用护理标识予以标记，指导患者学习相关健康知识，降低护理风险。

1.3观察指标和评价指标

对照比较心理状态干预前后变化情况和护理满意度。心理状态评价方法主要指用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）的应用，评分越高心理状态越差 。护理满意度采用自制满意度调查表评价，满分100分，其中非常满意主要指评分大于90分；满意主要指评分处于65~90分之间；不满意主要指评分小于60分。护理满意度为非常满意率与满意率之和。

1.4统计学分析

针对所有研究数据，利用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料的表示方式为[n（%）]，检验方式为χ²检验；t和均数±标准差分别用于检验、表示计量指标，P＜0.05，其差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组护理满意度比较

对照组护理满意度低于观察组护理满意度（P＜0.05）。见表1。

表1：对照比较护理满意度组间差异（n，%）

2.2两组心理状态评分比较

SAS、SDS护理前无显著差异（P＞0.05），护理后两组SAS、SDS降低，且观察组均低于对照组（P<0.05），见表2。

表2：对照比较心理状态评分组间差异（分， ±s）

3 讨论

终末期糖尿病肾病在临床中属于常见多发疾病类型，易导致产生多种并发症，比如血脂异常、高血压、动脉粥样硬化、高血压以及慢性炎症状态等，严重影响了糖尿病患者的临床治疗效果和预后状况。对终末期糖尿病肾病患者实施透析治疗期间，可能导致营养素丢失、内分泌紊乱以及代谢紊乱的情况，继而导致脂肪与碳水化合物代谢异常的情况加剧^[3]。因此，积极加强护理管理具有重要意义。

对照组护理满意度为84.00%，观察组护理满意度为96.00%；护理后两组SAS、SDS降低，且观察组均低于对照组，分析原因：优质护理服务结合护理风险管理教育能够帮助患者理清思路，继而在目标清晰的状态下展开护理工作。与此同时，护理过程中可及时发现安全问题，降低了安全隐患，提升了护理人员的工作积极性，促使护理人员由被动态度转为主动态度，最终改善了患者的心理状态，且得到了患者的满意认可^[4]。

综上所述，在血液透析室应用优质护理服务的同展开护理风险管理教育取得了更为突出的临床效果，不仅纠正了患者的不良心理状态，而且满意度较高，建议临床推广应用。

【参考文献】

[1] 李文宏, 陈浩, 翁晓春,等. 不同血液净化模式对终末期糖尿病肾病患者胰岛素抵抗及微炎症状态的影响[J]. 山东医药, 2015, 000(004):34-35,36.

[2]邢治玲,王梦雨.优质护理服务结合护理风险管理教育在血液透析室的应用[J].中国卫生产业,2019,16(29):14-15+18.

[3] 路萍. ILC2s与终末期糖尿病肾病患者"代谢综合征"状态的关系研究[D]. 江苏大学.2018.

[4] 孟天政,曲广菊,隋海燕.护理风险管理教育结合优质护理服务在血液净化科的应用[J].中国卫生产业,2020,17(09):6-7+10.