严重呼吸道烧伤护理中应用心理疏导对患者依从性影响分析

严重呼吸道烧伤护理中应用心理疏导对患者依从性影响分析

华娇 万菡 通讯作者

常州市第二人民医院 江苏 常州 213004

【摘 要】目的：分析心理疏导应用于严重呼吸道烧伤护理中对患者依从性有何影响。方法：78例严重呼吸道烧伤病例收集自我院，需将其依照红蓝球法分成两个组别，红球组的39例被命名为对照组，篮球组的39例被命名为试验组，护理方式各自为常规护理、心理疏导，最后要比较的为依从性这项的差异。结果：名称为试验组的病人，其依从性要高于名称为对照组的病人，两个组间在数据的差异上，P＜0.05，即存在统计学意义。结论：心理疏导可以让严重呼吸道烧伤患者的依从性明显提升，适合全面性的推广。

【关键词】心理疏导；依从性；严重呼吸道烧伤

呼吸道烧伤在临床上是常见且多发的一种病症，又名吸入性损伤，引起这一损伤的原因有干热空气、毒气体、刺激性烟雾等，病人的主要表现是鼻腔、气管水肿、呼吸困难等，如果是严重的呼吸道烧伤，还存在窒息死亡的可能。因为这个病症大多数是在非常突然的情况下发生的，所以患者会有崩溃、暴躁等不良情绪出现，若可以在护理中增加心理方面的干预措施，则对于提高临床疗效，改善预后是十分有益的^[1]。本文的观察对象为严重呼吸道烧伤患者，共78例，具体展开以下报告：

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

病例：严重呼吸道烧伤；总例数：78例；分组依据：红蓝球法；组别名称：对照组、试验组。红球的39例对照组患者中，22例为男性，17例为女性，年龄下限20岁，上限56岁，平均的年龄（36.8±5.4）岁；蓝球的39例试验组患者中，23例为男性，16例为女性，年龄下限21岁，上限57岁，平均的年龄（37.2±5.6）岁。进行两个组一般资料的比较以后，未见到统计学上的差异，P＞0.05，可以作比较。

1. 2. 方法

对照组接受护理时，选择的为常规护理，包括对气管管道进行管理、正确灌洗呼吸道、湿化气道，正确吸痰，做好并发症的预防等。试验组接受护理时，选择的为心理疏导，具体包括的内容：（1）加强交流：如果是头面部、颈部烧伤，那么就会有明显的水肿出现，且会影响到呼吸、张口功能，应该合理性的应用镇定剂，进行气管切开术。观察患者面部表情、行为上有何变化，利用手势、表情同患者交流、沟通，让他们感受到医护人员的安慰、鼓励，安心的配合后续的治疗工作；（2）心理干预：面对着严重的病情，担忧临床疗效，害怕有后遗症出现，诸多问题的影响下，患者难免会有紧张、恐惧等负性心理出现，这时需要护理人员及时性的安慰、鼓励，应该详细的告诉患者疾病治疗情况、预后情况，耐心解答他们提出的疑问，将其不良情绪尽可能的消除。对患者要关心、尊重，确保与之可以保持和谐友好的关系；（3）加强观察：对于进行气管插管的病人，需要对其有无松动的情况进行密切观察，合理的调整插管松紧度，观察烧伤部位是不是出现了炎症、红肿，辅料必须要及时更换并且要始终保持清洁状态。换药或换辅料时务必保证准确、轻柔的动作，无菌操作要严格执行和落实。耐心清理眼部、耳部、口鼻腔这些特殊的烧伤处。伤后3-5d必须对气管壁坏死组织脱落导致的窒息进行密切性的观察，及时将坏死组织脱落物清理掉，避免出现窒息的情况；（4）营养干预：叮嘱患者要对营养进行合理补充，了解患者的饮食习惯，强化与患者间的交流沟通，告诉他们要保证饮食的合理性，以蛋白、维生素、热量丰富的食物为主，尽可能的预防并发症，加快机体康复速度。

1. 3. 观察指标

通过自制问卷的方式来评估两组的依从性，总分设定为100分，若得到85-100分，则为完全依从，若得到60-84分，则为部分依从，若为60分以下，则为不依从。以部分依从、完全依从两项的百分比和对依从性进行计算^[2]。

1. 4. 统计学处理

采用SPSS22.0软件完成所有数据的分析，计数资料在进行表示时用的是百分率（%），对比用x²检验，P＜0.05则说明有统计学差异。

2 结果

接受各自不同的护理干预后，组名为试验组的患者，其依从性高于组名为对照组的患者，两个组别数据差异显著，即具备统计学意义，P＜0.05，见下表。

表 1 依从性的比较[n（%）]

3 讨论

在临床中，所谓的重度呼吸道烧伤，指的就是支气管及以下烧伤的情况，这种烧伤会严重累及肺泡和小支气管，以肺部啰音、吞咽困难、呼吸急促、面部水肿、头部烧伤为主要的表现，如果不能及时进行抢救或者选择的治疗方法不恰当，那么很容易导致患者死亡^[3]。治疗期间，无论是患者还是其家属都会有焦虑、抑郁等负性情绪出现，这样不仅会让临床治疗效果受到影响，并且会让病情加重化^[4]。在传统护理的基础上，增加心理疏导，从心理安慰、语言交谈、病情观察、营养支持等方面入手，可以让患者始终保持乐观、积极的心态，克服各种不良心理问题，从而提高其治疗、护理依从性。另外，心理疏导可帮助患者缓解疼痛，促进呼吸道功能的尽快恢复，提升日常生活质量，改善预后^[5]。

由此次研究得到的结果可以知道，名称为试验组的病人，其依从性要比名称为对照组的病人高，两个组的差异为P＜0.05。从而可见，心理疏导可以让严重呼吸道烧伤患者的依从性明显提升，适合全面性的推广。

参考文献

[1] 贾亚丽,李俊花,庞晓玲.严重呼吸道烧伤护理中应用心理疏导对患者依从性影响研究[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(26):84-85.

[2] 刘春辉.严重呼吸道烧伤患者的护理心理疏导探析[J].中国医药指南,2019,17(08):214-215.

[3] 江倩.严重呼吸道烧伤护理中应用心理疏导对患者依从性影响分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(12):83-84.

[4] 郝团云.严重呼吸道烧伤患者护理心理疏导分析[J].中国医药导刊,2016,18(12):1295-1296.

[5] 王丽,陈存富,周兵,等.严重呼吸道烧伤护理中的心理疏导[J].实用医药杂志,2018,36(05):451-452.