个性化护理对血液净化患者心理状态及生活的影响

个性化护理对血液净化患者心理状态及生活的影响

黎丽

蒲江县人民医院血液透析中心 四川蒲江 611630

【摘要】目的：研究个性化护理对血液净化患者心理状态及生活的影响。方法：33例血液净化患者自愿参与，为全部患者均予以个性化护理，观察患者的心理状况与生活质量。结果：观察护理前后患者的焦虑、抑郁评分，较低的是护理后（P＜0.05）。观察护理前后患者的生活质量评分（躯体、心理、社会、认知功能、生活总质量），较高的是护理后（P＜0.05）。结论：为血液净化患者予以个性化护理，可减轻患者的焦虑与抑郁情绪，提高患者的生活质量。

【关键词】个性化护理；血液净化；心理状态；生活质量

血液净化是将患者的血液引出身体，在患者的体外装置净化设备，消除部分致病物质，对人体血液加以净化，发挥对疾病的治疗功效。血液净化步骤繁多，先是完成血液透析，再是对血液过滤，然后演化到灌流，最后到血浆置换、免疫吸附等^[1]。为血液净化患者采取合理的护理可减少不良事件的出现，不同血液净化患者对其问题存在一定差异，所以有必要对患者展开个性化护理，强化血液净化患者的护理功效，有助于帮助患者改善预后。本研究为对血液净化患者提供合理的护理，现对纳入的血液净化患者分组采取不同的护理措施，观察护理效果，以下是护理报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料

33例血液净化患者自愿参与，纳入时间：2019年1月-2020年5月；男女比例16:17；年龄20~76岁，平均（44.8±10.1）岁；所选患者均知情，自愿签署知情协议书，经医学伦理研究会审核通过。

1.2 方法

对照组：常规护理。对患者实施定期检查，帮助患者开展常规医治，处理治疗中的常见问题，维持患者的情绪稳定。

观察组：个性化护理。护理措施为：

（1）按照个人档案制定个性化护理

通过分析患者的个人状况，帮助患者制定个性化护理计划。派遣专门的护士为患者予以个性化护理。动态监测患者的手术治疗状况，对患者的身体状况加以了解，严密观察患者的肢体与体温变化。遵循患者的个人特点，护士可采取患者能够接受的方式做好患者的安抚工作，以免患者因为情绪过于紧张而出现血管痉挛，预防不当活动对患者造成刺激。

（2）个性化心理护理

在患者允许的理念下为患者予以和患者个性符合的方式与其沟通，获取患者信任。为患者实施健康教育，讲述健康知识，叮嘱患者需注意的事项。若患者理解能力低下，可借助直观的照片做好介绍。护士建立在患者的性格特征上引导患者构建自我管理意识，提高配合度。通过对患者积极的护理帮助患者快速离开呼吸机，按照患者的实际状况为患者展开康复锻炼，并对其知识功能实施训练。

（3）个性化康复锻炼

康复锻炼时可对各项条件合理运用，指导患者于床上、地面展开多种锻炼。训练患者认知功能时需对患者的个人接受能力表示理解，借助图片、音乐等多种方式训练患者的认知功能，为患者展开不同模式的单元训练，按照患者反馈的训练情况对训练内容做好调整。若患者性格比较孤僻，可对患者积极引导，多对患者加以鼓励，以免患者在工作中出现负面情绪。

（4）个性化护理

护士借助微信等通讯方式构建个性化护理群，构建信息追踪访问交流制度，叮嘱患者及时汇报信息，按照患者的实际状况予以合理指导。

1.3 观察指标

（1）运用心理状况评定量表，Zing制定的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行测定，分值处于45以上为存在焦虑，28分以上为存在抑郁，分值越低代表焦虑与抑郁情绪越轻。（2）观察两组患者的生活质量评分。借助生活质量核心量表（QOL）从多个维度入手展开评估，其指标为：躯体、心理、社会、认知功能、生活总质量。其方面共36个，满分：100分，代表患者生活质量越好。

1.4 统计学分析

SPSS20.0系统担任数据分析库的角色，（ ±s）表示计量资料，计量资料：t检验，计数资料： 检验。P＜0.05体现不出均衡性。

2 结果

2.1 对比护理前后患者的SAS、SDS评分

观察护理前后患者的SAS、SDS评分，较低的是护理后（P＜0.05）。见表1。

表1：两组患者SAS、SDS评分比较（ ±s，分）

2.2 对比护理前后患者生活质量评分

观察护理前后患者的生活质量评分（躯体、心理、社会、认知功能、生活总质量），较高的是护理后（P＜0.05）。见表2。

表2：两组患者生活质量评分比较（ ±s，分）

3 讨论

血液净化期间会对患者的器官造成损伤，部分患者的器官功能还会出现衰竭，所以做好患者的血液净化意义重大。但是，若患者的多项器官衰竭容易导致患者死亡。所以，有必要在血液净化期间采取合适的护理^[2]。

个性化护理是一项全新的护理，不仅可帮助患者康复，还可结合患者的实际状况，对血液净化患者适用性较强，可帮助患者恢复认知功能，帮助患者更好的康复。个性化护理在落实期间，投入资源较多，对于病情严重的患者作用显著^[3]。本研究在为患者行个性化护理后，

较之护理前，患者的焦虑与抑郁情绪均得以减轻，生活质量评分得以提升。

综上所述，为血液净化患者予以个性化护理，可减轻患者的负面情绪，提高患者的生活质量，效果良好。

参考文献：

[1]王文燕. 个性化护理对血液净化患者的护理效果及预后的影响[J]. 当代护士:下旬刊, 2019, 26(04):134-136.

[2]唐彦, 高慧玲, 雷新宁. 个性化护理对肺癌化疗患者心理状态及生活质量的影响[J]. 齐鲁护理杂志, 2018, 024(011):31-33.

[3]贾静, 苏磊. 个性化护理对老年白内障患者自我效能、心理状态及生活质量的影响[J]. 中外医学研究, 2018, 016(017):94-96.