心理护理干预在创伤性骨折合并多发性骨折护理中的应用效果

心理护理干预在创伤性骨折合并多发性骨折护理中的应用效果

马雪 罗娜娜 梁艳玲

邻水县人民医院 四川 邻水 638500

【摘要】目的：探讨分析心理护理干预在创伤性骨折合并多发性骨折护理中的应用效果。方法：选择2018年6月~2019年12月我院收治的创伤性骨折合并多发性骨折患者116例，将其分为对照组56例、观察组60例，对照组给予常规护理方案，观察组联合运用心理护理干预，比较两组焦虑、抑郁情绪变化及对护理满意度。结果：干预后两组患者HAMD、HAMA评分均较干预前显著升高（P<0.05），干预后观察组患者HAMD、HAMA评分显著低于对照组（P<0.05）。观察组患者对护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论：创伤性骨折合并多发性骨折患者给予心理护理干预有助于缓解焦虑、抑郁等不良心理情绪，同时有助于患者对护理满意度的提升，值得临床推广。

关键词：心理护理；创伤性骨折；多发性骨折；应用效果

创伤性骨折合并多发性骨折是临床骨科中较为严重的一种骨折类型，患者病情危重、并发症较多、死亡率较高，对患者的生命安全造成了严重威胁^[1]。数十年来，随着我国经济以及社会的快速发展，骨折的发生率不断升高，其中穿上性骨折合并多发性骨折的发生率也随之升高^[2]。患者发病后由于疾病的疼痛以及对疾病预后的担忧等因素，导致患者容易出现焦虑、抑郁等负性心理情绪，影响患者治疗依从性以及康复^[3]。本研究探讨分析心理护理干预在创伤性骨折合并多发性骨折护理中的应用效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2018年6月~2019年12月我院收治的创伤性骨折合并多发性骨折患者116例作为研究对象，按照患者入院时间，将患者分为对照组56例、观察组60例。对照组中男性32例、女性24例，年龄24~78岁，平均年龄（47.85±9.32）岁；观察组中男性36例、女性24例，年龄23~81岁，平均年龄（48.72±12.17）岁。两组患者临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者采取常规护理干预。

观察组患者在对照组基础上给予心理护理干预，具体如下：①术前护理：术前由于患者因创伤疼痛产生焦虑、不安等负性心理情绪，同时可能由于手术治疗方案的影响产生抑郁等心理问题，护理人员需保持温和、宽容、耐心的态度对患者进行心理护理，向患者及其家属讲解手术方案、注意事项等，安抚患者的紧张情绪，同时鼓励患者增强治疗的信心，提高依从性。②术后干预：患者术后清醒后及时告知患者手术成功，叮嘱患者保持平常心态，术后积极配合康复治疗。此外，护理人员应与患者家属多沟通，鼓励家属参与到患者的康复工作中，给予患者更多的社会支持，从而提高治疗依从性，改善不良心理状态。

1.3 观察指标

①比较两组患者干预前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）以及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分，评分越高则表示患者抑郁、焦虑程度越高；②采用我院自拟护理满意度调查问卷，问卷共包含20个条目，总分100分，90~100分为非常满意，80~89分为满意，<80分为不满意，满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

采用统计学软件SPSS 22.0，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用 检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后心理情绪变化

干预后两组患者HAMD、HAMA评分均较干预前显著升高（P<0.05），干预后观察组患者HAMD、HAMA评分显著低于对照组（P<0.05），见表1。

表1 两组患者护理前后心理情绪变化 （分， ±s）

注：与同组干预前比较，*P<0.05

2.2 两组护理满意度比较

观察组患者对护理满意度显著高于对照组（P<0.05），见表2。

表2 两组护理满意度比较 [n(%)]

3 讨论

创伤性骨折合并多发性骨折是临床工作中的一种常见骨折类型，此类疾病的发生原因有多种，包括交通事故、压伤、重物砸伤等，导致患者疼痛难忍，严重影响患者生活质量，甚至对患者生命安全造成威胁^[4]。目前常用的治疗手段为手术治疗，但患者由于疼痛、对手术方案的陌生以及对病情相关知识的欠缺等因素产生一定的心理障碍，降低治疗依从性，从而影响治疗效果，甚至导致患者病情的加重。为了进一步减轻患者对手术的恐惧感、降低患者焦虑抑郁等不良情绪，本研究探讨分析心理护理干预在创伤性骨折合并多发性骨折护理中的应用效果^[5-6]。研究结果相似，干预后两组患者HAMD、HAMA评分均较干预前显著升高（P<0.05），干预后观察组患者HAMD、HAMA评分显著低于对照组（P<0.05）。提示采取心理护理干预可有效缓解患者手术前后焦虑、抑郁情绪，不良心理情绪的改善可增强患者对治疗的依从性，从而提高患者临床治疗效果。此外，观察组患者对护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。心理护理干预更关注于患者围术期不良心理情绪，增强患者治疗积极性的同时，让患者保持积极的心态面对手术及疾病，从而更有助于护理满意度的提高，缓解目前紧张的护患关系^[7]。

参考文献：

[1]李玥.三位一体护理模式在预防老年创伤性骨折围术期深静脉血栓形成的探讨[J].山西医药杂志,2020,49(12):1617-1619.

[2]李艺.疼痛护理干预对急诊创伤性骨折患者康复效果的临床影响[J].山西医药杂志,2020,49(7):888-890.

[3]卢丹,胡龙.疼痛控制护理在创伤性骨折患者中的应用效果观察[J].基层医学论坛,2020,24(17):2489-2490.

[4]朱玉琴,董禄彬,吴静.创伤性骨折患者疾病不确定感和自我效能的关系分析[J].护理实践与研究,2020,17(11):47-48.

[5]李元元,张娜.四肢创伤性骨折切开内固定术后路径化疼痛管理的临床效果研究[J].护理实践与研究,2020,17(8):87-89.

[6]丁慧萍.疼痛控制护理在创伤性骨折术后疗效及康复分析[J].中医临床研究,2020,12(3):109-110.

[7]刘东瑜,郭利娜,陶玉林.心理护理干预在创伤性骨折合并多发性骨折护理中的应用效果[J].饮食保健,2019,6(46):93-94.