早期康复护理干预对糖尿病性脑梗死偏瘫病人肢体功能影响

早期康复护理干预对糖尿病性脑梗死偏瘫病人肢体功能影响

聂霞

湖北省鹤峰县中心医院， 湖北 恩施 445800

【摘要】目的分析早期康复护理干预对糖尿病性脑梗死偏瘫病人肢体功能的影响。方法2019年3月-2020年3月数据采集时间，44例糖尿病性脑梗死偏瘫患者随机分组，对照组、观察组对应常规护理、早期康复护理，分析对肢体功能的影响。结果护理干预后，两组肢体功能评分上升，观察组Fugl-Meyer评分高于对照组（P＜0.05）。两组日常生活能力评分上升，观察组BI指数高于对照组（P＜0.05）。结论对糖尿病性脑梗死偏瘫病人实施早期康复护理干预，可有效改善其肢体功能及日常生活能力。

【关键词】早期康复护理；糖尿病；脑梗死偏瘫；肢体功能

临床研究指出，糖尿病性脑梗死发病主要原因为患者脑动脉粥样硬化，血管壁厚度、血液粘稠度增加，引起脑组织出现缺血性病变^[1]。偏瘫是糖尿病性脑梗死患者最为常见的并发症，患者肢体功能受到严重影响，生活无法自理，为促进患者早日回归正常生活，需尽早实施康复护理干预。本文旨在分析早期康复护理干预对此类患者的具体疗效。

1资料与方法

1.1基本资料

2019年3月-2020年3月数据采集时间，44例糖尿病性脑梗死偏瘫患者随机分组，对照组男患12例，女患10例，年龄在56-74岁之间，平均年龄（65.6±2.4）岁；观察组男患13例，女患9例，年龄在58-74岁之间，平均年龄（65.7±2.5）岁；两组基本资料无统计意义，P＞0.05。

1.2方法

对照组、观察组对应常规护理、早期康复护理，常规护理：监测病情，病情进入平稳期指导患者主动活动。早期康复护理：（1）早期被动训练。患者生命体征恢复平稳后24h开始实施，由肢体近端关节至远端关节，由大关节至小关节，每日2次，每个关节5次，直至患者可进行主动锻炼。（2）指导患者翻身，逐渐过渡至移动躯干，加强偏瘫肢体收缩、伸张练习，每组动作实施5次，每日1组。训练完毕，帮助患者按摩肢体。（3）生活能力锻炼。患者病情允许的情况下，尽早指导患者做洗漱、梳头、穿衣、进食等力所能及的小事。

1.3 观察指标

①肢体功能。采用肢体运动功能（Fugl-Meyer）评定量表评价，满分100分^[2]。②日常生活能力。采用改良Barthel指数评价，评分越高，日常生活能力越好^[3]。

1.4 数据统计分析

软件Spss22.0，计量资料行t检验，计数资料行²检验，以P＜0.05有统计学意义。

2实验结果

2.1肢体功能对比

护理干预后，两组肢体功能评分上升，观察组Fugl-Meyer评分高于对照组（P＜0.05）。如表1。

表1肢体功能对比

2.2日常生活能力对比

护理干预后，两组日常生活能力评分上升，观察组BI指数高于对照组（P＜0.05）。如表2。

表2 日常生活能力对比

3讨论

糖尿病性脑梗死容易遗留多种并发症，以偏瘫最为常见，患者丧失正常活动能力，生活难以自理，长此以往生活质量受到明显影响。早期康复护理干预可有效解决此问题^[4]。早期护理人员协助患者采取功能体位，待生命体征稳定后协助患者进行被动训练，循序渐进，可有效改善肢体功能，避免肌肉萎缩，从而提高患者日常生活能力。值得注意的是，此类患者大多存在不同程度的心理问题，因此护理人员应对患者心理进行高度重视，加强患者生理、心理两方面健康管理，提高患者配合度。护理干预后，两组肢体功能评分上升，观察组Fugl-Meyer评分高于对照组（P＜0.05）。两组日常生活能力评分上升，观察组BI指数高于对照组（P＜0.05）。综上，对糖尿病性脑梗死偏瘫病人实施早期康复护理干预，可有效改善其肢体功能及日常生活能力。

参考文献

[1]周在霞,张学娥,岳丽华,等.高血压合并脑梗死偏瘫患者早期康复健康管理与护理[J].中国实用护理杂志,2020,36(6):419-423.

[2]田花.时效性激励护理模式在急性脑梗死偏瘫患者早期康复训练中的应用[J].国际护理学杂志,2020,39(4):619-621.

[3]戴华荣.早期康复护理对脑梗死患者认知功能、偏瘫肢体恢复及致残率影响分析[J].医学理论与实践,2019,32(22):3709-3711.

[4]牛翠翠,翟淑娟.早期康复护理对糖尿病性脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复的作用分析[J].糖尿病新世界,2019,22(10):157-158.