HIV感染并存非小细胞肺癌(NSCLC)手术患者预见性护理的临床效果观察

HIV感染并存非小细胞肺癌 (NSCLC)手术患者预见性护理的临床效果观察

饶馨

成都市公共卫生临床医疗中心 四川省 成都市 610011

【摘要】目的:探析HIV感染合并NSCLC患者实施治疗过程中加入预见性护理重要性。方法：择取HIV感染合并NSCLC患者86例，时间选取阶段在2017年01月~2020年12月，根据患者实行干预方式不同分为同等人数2组，参照组与实验组。前者全部开展基础护理，后者全部开展预见性护理，对2组干预后临床情况进行比对。结果：与参照组相比，实验组总并发症发生率显著偏低，各项临床指标均显著偏低，（p＜0.05）。结论：HIV感染合并NSCLC患者实施治疗过程中加入预见性护理可显著抑制并发症发生率，加快患者病情早日康复。

【关键词】HIV感染；NSCLC；预见性护理；应用价值

与常人相比较，HIV感染者更容易出现恶性肿瘤，目前临床针对该疾病患者主要采用联合用药治疗，促使患者死亡率有所降低^[1]。据有关报道指出，患者年龄和HIV感染伴肿瘤之间存在一定联系，其他非艾滋病相关肿瘤的发生率会随着患者年龄增长不断上升。现今在非艾滋病的相关性肿瘤疾病内最多见的是肺癌，针对HVI感染合并NSCLC患者主要治疗方式为外科切除术，但是仍然存在较高的死亡率^[2]。所以，在对患者进行治疗时还需添加预见性干预措施，将风险的发生降至最低。本笔者择取HIV感染合并NSCLC患者86例，探析HIV感染合并NSCLC患者实施治疗过程中加入预见性护理重要性，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

择取HIV感染合并NSCLC患者86例，时间选取阶段在2017年01月~2020年12月，根据患者实行干预方式不同分为同等人数2组，参照组与实验组。前者全部开展基础护理，后者全部开展预见性护理，比对86例患者各项基线资料，（p＞0.05），见表1。

表1 基线资料

1.2方法

参照组：常规胸外科护理干预。

实验组：（1）心理干预，由于疾病原因会导致大部分患者内心出现不同程度的不良情绪，内心会出现恐惧、绝望及焦躁等情绪，对手术治疗效果产生质疑，但是家人会放弃自己等。此时，护理人员需要协助家属，给予患者关怀与关爱，消除患者孤独感，明确告知患者疾病、治疗和预后等情况，实施针对性心理疏导，提升患者治疗信心，增强患者治疗配合度。（2）功能锻炼，叮嘱患者戒烟，根据患者情况指导患者练习肺功能训练（呼吸功能锻炼器、腹式呼吸和缩唇呼吸运动）。腹式呼吸过程中指导患者保持卧位，放松腹肌；利用鼻缓慢的进行呼气，放松膈肌；在进行呼气时，收缩腹肌。患者呼吸功能锻炼采用呼吸训练器进行练习，经吸入空气，扩张肺部，提升肺功能。根据患者身体状况指导患者练习慢跑运动、吹气球以及上下楼梯锻炼。帮助患者排痰，指导患者联系正确咳痰。（3）预防感染，手术治疗前按照医嘱给予患者祛痰剂、抗生素、支气管扩张剂等进行治疗。在使用大环内酯类抗生素进行治疗时，需增强观察力度，查看患者有无出现包细胞减少、碱性磷酸酶上升、谷丙转氨酶上升、胆红素上升、过敏、乳酸脱氢酶上升等，一旦发生及时处理。

1.3观察指标

对2组并发症发生情况进行对比，包括肺不张、水肿和感染。

分别记录2组住院时间、胸腔引流量以及引流时间，并进行对比。

1.4统计学方法

应用统计学软件spss22.0对资料进行分析处理，计数资料采用（%）表示，采用卡方检验，计量资料采用均值±标准差（ ）来表示，采用t检验， P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1 并发症对比

表2所示，与参照组相比，实验组总并发症发生率显著偏低，（p＜0.05）。

表2 并发症对比（n，）

2.2 临床指标对比

表3所示，与参照组相比，实验组各项临床指标均显著偏低，（p＜0.05）。

表3临床指标对比（n，）

3讨论

现今对于HIV感染者主要采用联合用药进行治疗，延长存活期，但是一定程度上增加HIV伴肺癌疾病的发生。对于该疾病患者实施早期手术干预，将会引发不良愈合、感染等，引起患者死亡。所以，患者实施手术治疗过程中加入有效的护理干预措施是十分重要的。

临床针对HIV感染合并NSCLC患者在进行治疗过程中加入预见性护理干预，该护理模式针对患者整体情况作出全方位的分析，具有极强的洞察力及观察力，将可能发生的风险事件提前预判，术后制定针对性的干预措施，抑制并发症的发生。本研究结果指出，与参照组相比，实验组总并发症发生率显著偏低，各项临床指标均显著偏低，（p＜0.05）。可见，开展预见性护理干预能够将一些潜在的护理问题探寻出，通过开展心理干预、功能锻炼、咳嗽指导、预防并发症等干预措施的实施，一定程度上抑制各种并发症的发生，缩短患者住院时间^[3]。

总而言之，将预见性护理干预应用在HIV感染合并NSCLC患者中是可行的，能够降低肺不张、水肿和感染等并发症的发生，缩短患者住院时间以及引流时间，减少胸腔引流量，促使患者能够早日康复。

【参考文献】

[1]毛敬芹, 査丽俊, 陈玲,等. HIV感染并存非小细胞肺癌手术患者的预见性护理[J]. 护理学杂志, 2018, 33(14):P.34-36.

[2]张琼, 杨泽卫. 对接受手术治疗的老年非小细胞肺癌患者进行预见性护理的效果分析[J]. 当代医药论丛, 2018, 16(9):1-2.

[3]宋岩, 支修益, 胡牧. 预见性护理干预对非小细胞肺癌肺叶切除术后患者生活质量影响效果分析[J]. 卫生职业教育, 2018, 36(9):155-156.